জন্ডিস সংশ্লেষ: রোগনির্ণয়, কারণ, চিকিৎসা

জন্ডিস একটি পৃথক রোগ, এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট pathologies একটি উপসর্গ নয়। অনেক ক্ষেত্রে, এটা শারীরবৃত্তীয় হতে পারে, যে কোনো রোগ (শিশুর ক্ষেত্রে) কোন সম্পর্ক নেই। এই অবস্থার জন্য কারণ বিলিরুবিন, যা ত্বকের ইকটেরিক রং, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং চোখের সাদা অংশ দেয় বৃদ্ধি হয়।

জন্ডিস: প্রকারভেদ

এই রাষ্ট্র ওতপ্রোতভাবে বিষয়বস্তুর সঙ্গে সংযুক্ত করা হয় রক্তে বিলিরুবিন। যাইহোক, এটা ঘটায় বৃদ্ধি আলাদা হতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, শরীর, যা অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন সন্দেহভাজন প্যাথলজি যার ফলে কারণ নির্ণয়। বিলিরুবিন বিপাক রোগ সংস্করণ উপর নির্ভর করে জন্ডিস বিভিন্ন ধরনের হয়:

1. সংশ্লেষ জন্ডিস, যা বিলিরুবিনের প্রতিবন্ধীদের সংশ্লেষ একটি ফল। এটা নবজাতকদের মধ্যে দেখা দেয়।
2. Parenchymal জন্ডিস লিভার pathologies একটি সংখ্যা বিকাশ। শরীর (কার্মিক কোষের মৃত্যু - হেপাটোসাইটস) এর parenchyma পরাজয়ের বিলিরুবিন ও তার আরও বিনিময় ক্যাপচার এটা অসম্ভব করে তোলে।
3. অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস, যা পিত্তের বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন ঘটে। এটা তোলে রোগ যে ক্লোজিং বা পিত্তনালীতে এর নালিকাগহ্বর সংকীর্ণ অবদান সাথে জড়িত। এই ঘটনাটি কলেলিথিয়াসিস এবং টিউমার গঠনে ঘটে।
4. হেমোলিটিক জন্ডিসের - লোহিত বিভেদ সঙ্গে যুক্ত প্যাথলজি। বিলিরুবিনের - রঙ্গক যা ঘটে যখন হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গন, তাই উবু লোহিত রক্তকণিকা lysis তার মাত্রা বৃদ্ধি বাড়ে।
5. কার্লিকটেরাস - স্বাধীন ও সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের। এটা ঘটনা ঘটে যদি ভ্রূণ গঠন বা জন্ম শ্বাসকষ্ট সময় হায়পক্সিয়া উন্মুক্ত হয়েছে। এছাড়াও, কারণ গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রমণ হতে পারে। বিপদ যে রঙ্গক মস্তিষ্ক, বিভিন্ন স্নায়বিক রোগ বাড়ে এর স্নায়ু কোষের মধ্যে accumulates, এবং এমনকি মারাত্মক হতে পারে।

নবজাতকদের মধ্যে সংশ্লেষ জন্ডিস

জন্ডিস দেখা দেয় শিশুর ক্ষেত্রে শারীরবৃত্তীয়, কারণ এটি একটি আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত নয়। এটা তোলে বিকাশ, সাধারণত 3-5 দিন জন্মের পর। তাদের ধ্বংস - সাধারণত, লোহিত কণিকা ধ্রুবক পুনর্নবীকরণ, যা হিমলাইসিস দ্বারা সঙ্গে উন্মুক্ত করছে। প্রাপ্তবয়স্কদের সালে, লিভার সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় তাই বিলিরুবিন, যা এই কোষের ক্ষয় দ্বারা প্রকাশিত হয় যোগাযোগ করার সময় আছে ও রক্ত জমা নেই।

শিশুদের ক্লিনিকাল ছবি লোহিত কণিকা এবং আপেক্ষিক লিভার ব্যর্থতার এক গভীর পুনর্নবীকরণ সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। এই শরীরের এখনো সম্পূর্ণরূপে গঠিত নয় প্রায়শই যেমন জন্ডিস অকাল শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়। বিলিরুবিনের রক্তে বিল্ড আপ শুরু, এবং তারপর ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির মধ্যে accumulates তাদের একটি বৈশিষ্টপূর্ণ রঙ দেয়। তৃতীয়-পঞ্চম দিনে চূড়ান্তে ওঠে। এই উপসর্গ তারপর থেকে বিলিরুবিন বিনিময় ধীরে ধীরে স্বাভাবিক ফিরে পাশ করে।

এই অবস্থা কি?

সংশ্লেষ জন্ডিস (আইসিডি -10) আন্তর্জাতিক ক্লাসিফিকেশন আলাদাভাবে বরাদ্দ করা হয় না। এটা তোলে P59.0 এনকোডিং উভয় হয়েছে নবজাতক জন্ডিস যা অকাল প্রসবের ফলত, এবং হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। প্রক্রিয়া উপরে বর্ণিত বিবরণ।

রোগের সংশ্লেষ ফর্ম শিশুদের মধ্যে প্রায়শই দেখা দেয়। নবজাতকদের এই অস্থায়ী জন্ডিস, সেইসাথে এই শর্তে যে অকাল শিশু এবং শিশুদের শ্বাসকষ্ট উন্মুক্ত মধ্যে বিকাশ। সমস্যার কারণ প্রায়ই বংশগত এবং অন্ত: স্র্রাবী প্যাথলজি হয় (যেমন, লক্ষণ Lyutseya-Driskopa এবং গিলবার্ট)। এই গ্রুপ ড্রাগ জন্ডিস অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

বিলিরুবিনের - এটা কি?

এই নামটি রঙ্গক, যা হিমোগ্লোবিনের ভাঙনের একটি পণ্য করা হয়। নির্দিষ্ট ঘনত্বে এটা ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি রং ঘটায়। বিলিরুবিনের - সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক নির্ণায়ক, তার বৃদ্ধি যখন কোনো শারিরীক প্রক্রিয়া প্রকাশ ও চিকিত্সার শুরু। রঙ্গক পরিমাণ যকৃত পৈত্তিক নালীর রাজ্যের প্রতিফলিত করে।

প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ - শরীরে, বিলিরুবিন দুই ফর্ম পাওয়া যায়। মূল দ্বিতীয় রূপান্তর পণ্য protrudes। পরোক্ষ বিলিরুবিন বিষাক্ত এবং শোষিত চর্বি নেই। তিনি শরীর থেকে নিষ্কাশিত হয় না। বিপাকীয় রোগ, এই ফর্মটি জমা করা যেতে পারে, শরীরের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব যায়। সাধারণত, এটা সরাসরি বিলিরুবিন রূপান্তরিত হয় অ বিষাক্ত হয়। সংশ্লেষ জন্ডিস তার বিপাক লঙ্ঘনের কারণে ঘটে।

এক্সচেঞ্জ বিলিরুবিন

লোহিত কণিকা প্রধান উপাদান - এই রঙ্গক উৎস হিমোগ্লোবিন হয়। লোহিত কণিকার হিমোগ্লোবিনের ক্ষয় সালে মুক্তি পান এবং উন্মুক্ত বিদারণ হয়। এই প্রক্রিয়া বিশেষ ম্যাক্রোফেজ অঙ্গ (অস্থি মজ্জা, যকৃত এবং প্লীহা) মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। বিদারণ গঠিত হেম এবং গ্লোবিন ফলে। পরোক্ষ বিলিরুবিনের পূর্বসুরী - প্রথম biliverdin রুপান্তরিত। cytochrome পি-450, হেম অক্সিজেনাসে - biliverdin তার গঠন নির্দিষ্ট এনজাইম, তাদের মধ্যে এর কার্যকলাপের সঙ্গে সংযুক্ত। আরও পরোক্ষ বিলিরুবিন যকৃতের কোষে পরিচালিত হয় যেখানে এটি অ্যাসিড glucuronic করার binds। এভাবে সরাসরি বিলিরুবিন, যা পিত্ত থলি মধ্যে সংরক্ষিত হয় এবং তারপর গ্রহণী মধ্যে রেচন উদ্ভাসিত গঠন করে। অন্ত্রে microflora ইউরোবিলিনোজেন তার হ্রাস ঘটাতে সাহায্য। এর অনেক অংশ শোষণ সাপেক্ষে, তলানি sterkobilinogena রূপান্তরিত হয়ে মলের সাথে নিষ্কাশিত, এটি একটি চরিত্রগত রঙ দিচ্ছেন।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা দেখাতে পারে যে বিলিরুবিন উঁচু করা হয়। এটা এর অর্থ কি? তার মাত্রা বৃদ্ধি কোনো রোগের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, প্রম্পট ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা নিরীক্ষার প্রয়োজন। বিলিরুবিন মধ্যে শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি নবজাতকদের পরিলক্ষিত।

ক্লিনিকাল ছবি

সত্য যে নবজাত বর্ধিত বিলিরুবিনের দ্বারা চিহ্নিত জন্য, ক্লিনিকাল প্রকাশ না এ সব সংশোধন করা হয়েছে সত্ত্বেও। উপসর্গ দেওয়া রাষ্ট্র - রঙ চেহারা ইকটেরিক। এটা না শুধুমাত্র ত্বক কিন্তু শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি উপর প্রকাশ করে। শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস সংশ্লেষ অলক্ষিত পাস, কিন্তু যদি না, প্যাথলজি সন্দেহভাজন দিতে হবে।

নিদানবিদ্যা

জন্ডিস না শুধুমাত্র একটি শারীরবৃত্তীয় রাষ্ট্র, কিন্তু কোন অসুস্থতা একটি লক্ষণও হতে পারে। শিশু ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির একটি নির্দিষ্ট রঙ থাকে, তবে তাতে একটি শিশুরোগ দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এছাড়াও এই ক্ষেত্রে বিলিরুবিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। সাধারণত, তার জীবন সংখ্যা প্রথম দিন 60 mmol / L, কিন্তু কোন ছুঁয়েছে। উপরন্তু, এই স্তর বৃদ্ধি (3-7 ঘন্টা)।

205 pmol / L - সাধারণত, বিলিরুবিন নিরাপদ বৃদ্ধি এবং শিশুর লাশ কোন বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে, তবে, স্তর তথাকথিত সীমান্তরেখা তাত্পর্য অধিক হওয়া উচিত। বিলিরুবিনের বর্ধিত - যা এই ধরনের একটি পরিবর্তন মানে? জন্ডিস একটি আবেগপূর্ণ এবং জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন। যদি এই চিত্র সঠিক, কিন্তু জন্ডিসের একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য জেদ, এটা সংশ্লেষ বিবেচনা করা হয়, যা লিভার এনজাইম ব্যবস্থা অপরিপক্কতা কারণ হয়।

চিকিত্সা সংশ্লেষ জন্ডিস

পরীক্ষার পর জন্ডিসের শারীরবৃত্তীয় বা আবেগপূর্ণ নির্ধারণ করা হয়। প্রথম কোনো চিকিৎসা প্রয়োজন, এবং তাদের নিজস্ব এবং একটি ট্রেস ছাড়া শেষ হয় না। দীর্ঘায়িত জন্ডিস (সংশ্লেষ) নিজেই যখন যকৃতের এনজাইম সিস্টেম পরিশেষে পরিপক্ক প্রসারিত করে। যাইহোক, সংখ্যা অতিক্রম করে একটি সমালোচনামূলক বিলিরুবিন স্তর প্যাথলজি চিহ্নিত করতে হবে। এটা তোলে ভাইরাল হেপাটাইটিস পিত্তনালীতে বিঘ্ন, বা হেমোলিটিক জন্ডিসের হতে পারে।

ভাইরাল হেপাটাইটিস

এই প্যাথলজি মাকে একটি সংক্রামিত শিশু থেকে পাশ করা যেতে পারে। ফলস্বরূপ, শিশুর হেপাটাইটিস ভাইরাসজনিত প্রকৃতির সঙ্গে জন্ম হয়। ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ভাইরাসের প্রভাব আরও শারীরিক অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগের বৈশিষ্ট্য প্রাপ্তবয়স্কদের হেপাটাইটিস বি অসদৃশ, সবচেয়ে তীব্র কোর্স। রোগবিদ্যা এমনকি জন্ডিস সূত্রপাত সামনে সুস্পষ্ট নিজেই করতে পারেন। প্রায়শই সেখানে তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ক্ষুধা এবং অসম্মান অবক্ষয় হয় সর্দিজনিত ঘটনা। asymptomatic শিশুর ক্ষেত্রে কিছু কিছু ক্ষেত্রে preicteric সময়কাল।

হেপাটাইটিস বি উপস্থিতিতে সন্দেহ প্রস্রাব এবং মল রঙ পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়। সম্পূর্ণ রক্ত বিশ্লেষণ শ্বেত রক্তকণিকা এবং লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত। Monocytes এছাড়াও সামান্য বৃদ্ধি পেতে থাকল। যখন ইকটেরিক ফর্ম বিলিরুবিন মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, এবং উগ্র বীজঘ্ন ঔষধবিশেষ হয়েছে। রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য লিভার এনজাইম একটি গবেষণায় বাহিত হয় আউট। মাধ্যাকর্ষণ প্রক্রিয়া prothrombin এর ধারালো হ্রাস বলেছেন এমনিয়া বৃদ্ধি।

শিশুদের চিকিত্সা বাহিত হয়, সাধারণত একটি হাসপাতালে। থেরাপি ভাইরাস ওষুধ gepatoprotektory, ভিটামিন, cholagogue সেইসাথে সম্মিলন। যে একটি প্রস্তাবিত detoxification থেরাপি। অ ড্রাগ পদ্ধতি ফারমাকোথেরাপি পরিপূর্ণ মধ্যে বিছানা বিশ্রাম ও শান্ত প্রয়োজন।

হেমোলিটিক জন্ডিসের

এই প্যাথলজি লাল রক্ত কনিকার হিমলাইসিস সঙ্গে যুক্ত করা হয়, এটা খুবই বিপজ্জনক। অনুগ্রহ রহঃ ফ্যাক্টর মধ্যে অমিল এবং সন্তানের মা এর কারণ, যে রহঃ-দ্বন্দ্ব নেই। রোগবিদ্যা প্রায়ই মৃত্যু বাড়ে - মৃত্যুর হার 60-80% হয়। তদ্ব্যতীত, রহঃ সংঘাতের উপস্থিতি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে।

নিবারণ

জন্ডিস আনুগত্য গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো নিয়মিত checkups শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ প্রয়োজন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। জন্ডিস অকাল এখনো বিকাশ পারেন, রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

জন্ডিস রোগীদের স্বাতন্ত্র্যসূচক চামড়ার রঙ ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির দ্বারা চিহ্নিত। এই উপসর্গ রোগের উপস্থিতি নির্দেশ পারে অথবা শরীরের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি (অস্থায়ী নবজাতক জন্ডিস) প্রতিফলিত।

উপসংহার

পরে জন্ডিসের সনাক্তকরণ তৈরি করা হয় অবিলম্বে বিলিরুবিন এবং আরও নির্ণয়ের স্তর নির্ধারণ। নবজাতকদের মধ্যে সংশ্লেষ জন্ডিস অস্থায়ী চেয়ে দীর্ঘতর পাস, কিন্তু নিরাপদ। বিশেষজ্ঞ বাবা আশ্বস্ত উচিত এবং পরীক্ষার নিয়োগের। একটি নিয়ম হিসাবে, কোন জটিলতা পরিলক্ষিত হয়।