স্বাস্থ্য, রোগ ও শর্তাবলী
পেটের মহাধমনীর aneurysm: উপসর্গ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
গ্রীবা বৃহত্তম ধমনী azygos হয়। এটা তোলে পদ্ধতিগত প্রচলন জন্যে এবং আমাদের শরীরের রক্ত সব অঙ্গ পুষ্ট করেছেন। পেটের এবং বক্ষঃ - গ্রীবা 3 বিভাগ এবং 2 ভাগে ভাগ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (95%) পেটের গ্রীবা একজন aneurysm, যা আমরা আজ পাওয়া যায় এবং আমরা কথা বলি।
এই সমস্যা শল্য কৌশল পছন্দমত মধ্যে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু, হায়রে এখনও খোলা আছে। এদিকে, aneurysm থেকে প্রতি বছর প্রায় 15,000 আমেরিকানদের এক বছর নিহত। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এটি সহজভাবে নির্ণয় করতে সময় নেই।
কি ডাক্তার একটি aneurysm চিকিত্সা হয়েছে?
এটা একটা রোগ ভাস্কুলার সার্জন একইরূপে, কর্মক্ষম সমস্যার প্রধান চিকিত্সার হিসাবে। অপারেশন দেখানো না থাকে, রোগীর একটি চিকিত্সক, একটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা ইন্টারনাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ (অভ্যন্তরীণ ওষুধ বিশেষজ্ঞ) ঘনিষ্ঠভাবে তাদের অবস্থা নিরীক্ষণ করতে দেখা করা উচিত। Aneurysm বেশ কুটিল, এটা হঠাৎ হত্তয়া শুরু করতে পারেন, তার জটিলতার সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি বৃদ্ধি - ফাঁক।
কে ঝুঁকিতে?
একটি aneurysm উভয় পুরুষদের এবং মহিলাদের (আধুনিক অবশ্য অনেক কম হয়) মধ্যে নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, এটা দেখেন যে 65 বছর চেয়ে পুরোনো পুরুষদের, এটা বেশি ঘন ঘন। এই মূলত ধূমপান অনেক মানুষের আবেগ, যা বৃদ্ধ বয়সে বিশেষত ক্ষতিকর জন্য হয়েছে।
সুতরাং, ঝুঁকিতে রয়েছে:
- উচ্চ রক্তচাপ মানুষের দুর্ভোগ;
- ধূমপায়ীদের;
- সত্ত্বা যা পরিবার পেটের গ্রীবা বা অন্যান্য হৃদরোগের এবং / অথবা পেরিফেরাল প্রচলন রোগের aneurysm ধরা হয়েছে;
- মাত্রাতিরিক্ত ওজনের মালিকদের এবং যারা একটি আসীন জীবনধারা নেতৃত্ব।
সতর্কবাণী! পরীক্ষিত গবেষণা, অনেক aneurysms পূর্বপুরুষদের সুত্রে প্রাপ্ত।
পেটের গ্রীবা এর aneurysms প্রকারভেদ: শ্রেণীবিন্যাস
পেটের মহাধমনীর aneurysm তার আকৃতি, স্থানীয়করণ এবং আবেগপূর্ণ বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের বিভক্ত করা হয়:
- কোষ (ক থলি যে জরায়ুর মাধ্যমে গ্রীবা এর নালিকাগহ্বর সঙ্গে যুক্ত বর্ণনার অনুরূপ)।
- Fusiform। একটি টাকু, যা গ্রীবা এর নালিকাগহ্বর একটি খোলার মাধ্যমে সংযুক্ত করা হয় এর আকৃতি। aneurysm সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম।
aneurysms মধ্যে নীচের আবেগপূর্ণ বৈশিষ্ট্য অনুসারে:
- সত্য। তার প্রসারিত বদনা প্রাচীর, যেমন গ্রীবা স্তর একটি বহুবচন গঠিত।
- Pseudoaneurysm। এটা তোলে স্পন্দিত hematoma বিকাশের ইনজুরির কারণে পরে প্রদর্শিত হবে।
- Exfoliating। অর্থাত তার দেয়াল delaminate এবং কোনো রাষ্ট্র, গোষ্ঠী, সংগঠন বা বিদ্যায়তনের মধ্যে অবস্থিত গহ্বর একটি hematoma, যা ক্ষতিগ্রস্ত ভাস্কুলার টিস্যু প্রাচীর মাধ্যমে গ্রীবা এর নালিকাগহ্বর সঙ্গে যুক্ত হয় ভরা।
এটি এবং স্থানীয়করণ মধ্যে পার্থক্য:
- বৃক্কনিম্নস্থ পেটের গ্রীবা এর Aneurysm রেনাল ধমনীতে শাখা নিচে উপরে /।
- Suprarenal শাখাবিন্যাস ধমনীতে উপরে
- মোট aneurysm বদনা সমগ্র দৈর্ঘ্য বরাবর ছড়াচ্ছে।
aneurysms কারণগুলো কী কী?
- অথেরোস্ক্লেরোসিস, যা ভাস্কুলার প্রাচীর পুরু হয়ে যায় এবং তার স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং চর্বি atherosclerotic ফলক আকারে তার দেয়ালে গঠিত হয়। ফলক রচনা ক্ষতিকর কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বি অন্তর্ভুক্ত। যদিও ডাক্তার সম্পূর্ণরূপে নির্ভর নয় তা কিভাবে অথেরোস্ক্লেরোসিস, aneurysm উন্নয়ন প্রভাবিত, কিন্তু ধারণা করা হয় যে এই রোগ কারণে জাহাজে সংবহন রোগ প্রদর্শিত হবে এবং পুষ্টি সরবরাহের স্টপ। ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার টিস্যুর, ক্ষতিগ্রস্ত হয় তার বিদারণ করে। ফলস্বরূপ, রোগ নির্ণয় "পেটের মহাধমনীর aneurysm" হয়।
- ডায়াবেটিস যারা "ভালবাসে" আকর্ষণীয় রক্ত ধমনী। এটা প্রায়ই রেটিনা ক্ষয়, nephropathy, aneurysms দ্বারা সম্ভব না।
- জীনতত্ত্ব। কিছু জন্মগত রোগের লক্ষণে (। Ehlers - Danlos সিনড্রোম, Marfan Erdheim আবেগপ্রবণ সিস্টিক মধ্যকালীন কলাবিনষ্টি, ইত্যাদি) ধমনীতে পেটের গ্রীবা সহ প্রভাবিত হয়। এটা প্রায়ই aneurysm পেটের গ্রীবা এবং জেনেটিক রোগ মধ্যে সম্পর্ক ট্রেস করা সম্ভব।
- সংক্রামক রোগ। এই রোগ যে হৃদয় (endokart) এর ভিতরের স্তর প্রভাবিত অন্তর্ভুক্ত - সিফিলিস, ekdokardit, সালমোনেলা, ইত্যাদি ...
- পেট ইনজুরিতে। উদাহরণস্বরূপ, যখন বুক বা পেটের গ্রীবা করার জন্য একটি শক্তিশালী শক প্রভাবিত হতে পারে।
- স্ফীত প্রক্রিয়া। Nonspecific aortoarteriit, উদাহরণস্বরূপ, মহাধমনীর প্রাচীর একটি দুর্বল কারণ। যাইহোক, এখনো এই বিষয়ে কোন নির্দিষ্ট তথ্য। কিন্তু ভাস্কুলার দেয়াল অ প্রদাহজনক রোগ ঘন ঘন atherosclerotic ফলক কারণে ঘটে থাকে।
সাধারণভাবে, অধিকাংশ প্রায়ই aneurysms কারণ ধূমপান, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং বয়স। এটা সময় এটা নির্ণয় করতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বক্ষঃ এবং পেটের গ্রীবা এর Aneurysms বিভিন্ন উপসর্গ, যা এখন আমরা বিবেচনা আছে।
পেটের মহাধমনীর aneurysm বিভাগের উপসর্গ কি কি?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, aneurysms কখনো নিজেই অনুভব, এবং জরিপ সুযোগ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এটা অঙ্গ, তাদের লাইভ করার ক্ষমতা ব্যাহত বদল হিসাবে, এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে, কারণ এটি একটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড আচার অপরিহার্য। ডাক্তাররা লক্ষ্য করুন যে বিশেষ করে "গোপনতাপূর্ণ" বক্ষঃ aneurysm। এটা সব সময়ে দেখানো যাবে না বা বুকে ব্যথা, কাশি এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। বৃদ্ধি জরুরি যদি পেটের গ্রীবা এর aneurysm পেয়েছিলাম করা হয়।
কয়েক উপসর্গের aneurysm কিছু যা একসঙ্গে অথবা আলাদাভাবে ঘটতে বরাদ্দ:
- পেট এলাকায় নিবিড়তা, পূর্ণতা এবং নাড়ি অপ্রীতিকর সংবেদন, যা ছড়িয়ে হৃত্স্পন্দন বর্ণনার অনুরূপ।
- পেটে ব্যথা, হালকা, বরং, ধরা, নিস্তেজ অক্ষর। এটা তোলে নাভি সঠিক স্থানীয় বা ছেড়ে দেওয়া হয়।
প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ লক্ষণ নিজেই পেটের মহাধমনীর aneurysm অনুভূত তোলে। তার লক্ষণ তাই বিভিন্ন তারা সন্দেহ করেন যে সত্য সমস্যা খুবই কঠিন হয়। বাস্তবে দেখা যায় যে একটি ক্রমবর্ধমান aneurysm বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেম ব্যাহত করতে পারে জন্য হয়েছে। ফলস্বরূপ, এটা রেনাল শূলবেদনা, প্যানক্রিয়েটাইটিস অথবা নিতম্ববেদনা সঙ্গে গুলিয়ে ফেলা যাবে না।
Ishioradikulyarny সিন্ড্রোম কম ব্যাক পেইন (বিশেষ করে, কোমর) একসঙ্গে একটি আন্দোলন ব্যাধিতে আক্রান্ত ঘটায় এবং পায়ে ঝামেলা সংবেদনশীলতা।
পেটের সিন্ড্রোম বমি, belching, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, সেইসাথে ক্ষুধা অভাব, যা ওজন কমানোর বাড়ে দ্বারা উদ্ভাসিত।
পায়ে ক্রনিক ইস্কিমিয়া হাঁটা সময় ও বিশ্রাম, পর্যাবৃত্ত পঙ্গুতা এ প্রচলন (ঠাণ্ডা ফুট), পেশী ব্যথা লঙ্ঘন প্রকাশ করা হয়।
প্রস্টেট সিডার নিজেই নিম্ন ফিরে প্রস্রাবে রোগ, ব্যথা, নিবিড়তা অনুভূতি ঘোষণা, এবং এমনকি প্রস্রাব লোহিত চেহারা।
aneurysm উপসর্গের ফেটে এ খুব উজ্জ্বল, কিন্তু তারা সহজে অন্যান্য বিপজ্জনক স্বাস্থ্য অবস্থার সঙ্গে গুলিয়ে ফেলা হয়, তাই পেট বা বুকে তীব্র ব্যথা কোন অ্যাম্বুলেন্সে কল করতে ভুলবেন না।
রোগ নির্ণয়ের
প্রথম ডায়গনিস্টিক পর্যায় - মেডিকেল পরীক্ষা, যা palpation উপর পেট একটি শক্তিশালী স্পন্দন অনুভব, এটা পেটের মহাধমনীর aneurysm হয়। এটা নির্ণয়ের গবেষণা ঠাহর কি ঘটছে অনুমতি রয়েছে পেটের গহ্বর। প্রথম সব, এটি আল্ট্রাসাউন্ড, এবং কম্পিউটেড tomography (সিটি) এবং multislice নির্ণিত গ্রীবা (MSCT) এর tomography।
এটা পেটের মহাধমনীর aneurysm সন্দেহ করা হয়, তাহলে আল্ট্রাসাউন্ড তার উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য প্রায় সম্পূর্ণ নিশ্চিতভাবে পারেন। এটা aneurysm সঠিক অবস্থান, ভাস্কুলার প্রাচীরের রাষ্ট্র, ফাঁকের জায়গা দেখায় তা সঞ্চালিত হয়।
সিটি বা MSCT জমাটকরণ, মহাধমনীর রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা vnutrimeshkovy চিহ্নিত হুমকি অথবা একটি বিদ্যমান ফাঁক বিরতি পালন করেন।
ডায়গনিস্টিক উপরে তালিকাভুক্ত পরীক্ষার সঠিক রোগ নির্ণয় অনুমতি দেয় না যদি (যদিও এই বেশ বিরল), aortography কর্তৃক নিযুক্ত। পদ্ধতি রিয়েল-টাইম বদনা মধ্যে বিশেষ তরল প্রবর্তনের দ্বারা গ্রীবা তার ডালপালায় দেখতে পারেন। তিনি দেখায় যে যদি আন্তরয়ন্ত্রীয় এবং রিনাল ধমনীতে, পরিচিত দূরক সংবহন বিছানা রাজ্যের ক্ষত সন্দেহে হয়।
পেটের মহাধমনীর aneurysm এর জটিলতা
এই অবস্থা না শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের জন্য কিন্তু জীবনের জন্য বিপজ্জনক। প্রথম সব, গ্রীবা, ধমনীতে, সংক্রামক জটিলতার একটি এম্বলিজ্ম (ব্লকেজ) কারণ হৃদযন্ত্র হতে পারে।
বিপজ্জনক জটিলতা তার বিদারণ এবং রক্ত শরীরের ভাস্কুলার স্তর প্রবেশ করে - পেটের মহাধমনীর aneurysm শবব্যবচ্ছেদের। সম্পূর্ণরূপে সব স্তরীভূত স্তর 3 এবং গ্রীবা বিরতি, তাহলে তীব্র রক্ত ক্ষতি।
কিন্তু, অবশ্যই, aneurysm সবচেয়ে খারাপ জটিলতা - এটা একটি বিরতি হয়। চিকিত্সা না aneurysms সঙ্গে অনেক রোগী 5 বছরের মধ্যে মারা যাবে। আগে আপনি সংযোগ বিচ্ছিন্ন একজন ব্যক্তির পেট এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা অনুভব করে। পেটের গ্রীবা একজন aneurysm টুটা পারেন, রোগ প্রচুর রক্তপাত যে অভিঘাত ও মৃত্যু বাড়ে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতএব অবশ্যই, উদর এবং বুকে তীব্র ব্যথা ক্ষেত্রে অ্যাম্বুলেন্সে কল বিলম্ব যেমন বিপজ্জনক। পরিসংখ্যান, দেখায় যে রোগীদের মাত্র 3% গ্রীবা ফেটে পরে অবিলম্বে মারা অন্যরা 6 ঘন্টা থেকে 3 মাস বাস। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, তারা দিনের মধ্যে মারা যায়। কিভাবে একটি aneurysm আচরণ করতে পারে? নিম্নলিখিত বিবেচনা করুন।
aneurysms পেটের গ্রীবা চিকিত্সা
অনেকে ভুল করে বিশ্বাস করি যে রোগ নির্ণয় "পেটের গ্রীবা এর aneurysm," চিকিৎসার শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার হতে পারে। আসলে, সব স্বতন্ত্রভাবে হয়।
aneurysm ব্যাস 4.5 সেমি ছুঁয়েছে পারেন, অপারেশন দেখানো হয় না কারণ সে আকার বদনা বৃদ্ধি চেয়ে জীবনের জন্য একটি বড় ঝুঁকি বহন করতে পারে। সাধারণত, এই ধরনের একটি প্রবণতা পুরোনো পুরুষ যারা সহ-morbidities ভোগা পরিলক্ষিত হয়েছে এবং ছাড়াও ধূমপান থামবে না (এবং এই ধরনের একটি রোগ নির্ণয় স্টপ ধূমপান শুধু প্রয়োজন সঙ্গে!)। তাদের জন্য, অপেক্ষমান খেলা, এই ধরনের ব্যাস এ মহাধমনীর ভাঙ্গন ঝুঁকি প্রতি বছরে মাত্র 3% কারণ। এই ক্ষেত্রে, ছয় মাস অন্তর রোগীর গ্রীবা আকার খুঁজে বের করতে আল্ট্রাসাউন্ড করতে বাধ্য করা হয়। ভাস্কুলার প্রাচীর ধীরে ধীরে বিস্তৃতি, তাহলে এটি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রাথমিক ইঙ্গিত, কারণ ফাটল সম্ভাবনা 50% বেড়ে যায়।
বৃদ্ধ, যিনি পেটের গ্রীবা একজন aneurysm প্রকাশ, চিকিৎসা desirably একটি endovascular, ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী পদ্ধতি মাধ্যমে বাহিত হয় আউট। অপারেশনের সময়, রোগীর ধমনী একটি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র, যার মাধ্যমে stent অন্তর্ভুক্ত মধ্যে পরিচালিত হয়। গ্রীবা ধরা, এটা প্রর্দশিত হবে এবং ধমনী জুড়ে ফলে তার শরীরের প্রভাবিত এলাকা প্রতিস্থাপন। মাত্র কয়েক দিন - অপারেশন সুবিধা একটি হালকা বহনযোগ্যতা ও একটি ছোট্ট পুনরুদ্ধারের সময়ের অন্তর্ভুক্ত। কিন্তু এই পদ্ধতি তার নিজস্ব তারতম্য আছে, তাই অনুষ্ঠিত সব নয়। এই অপারেশন প্রধান অপূর্ণতা - মামলার 10% সেখানে প্রতিষ্ঠিত স্ট্যান্ড শেষপ্রান্ত মাইগ্রেশন হয়।
"পেটের মহাধমনীর aneurysm" ধরা পারেন, অপারেশন প্রায়ই খোলা আছে। গ্রীবা তার প্রভাবিত এলাকা দূরীভুত এবং Dacron (কৃত্রিম ফ্যাব্রিক পলিয়েস্টার উপর ভিত্তি করে) দিয়ে তৈরি একটি নকল পা তার স্থলাভিষিক্ত হন। জন্য গ্রীবা এক্সেস প্রদান করতে, মধ্যমা laparotomy ব্যবহার করে। অস্ত্রোপচারের স্থিতিকাল সাধারণত 2-3 ঘণ্টা হয়। সার্জারি পরে দৃশ্যমান খুঁত রয়ে গেছে।
রোগীর দুই সপ্তাহের উদ্ধার। কিছু ক্ষেত্রে কাজ পুনরারম্ভ শুধুমাত্র 4-10 সপ্তাহ পরে সম্ভব। রোগীর কঠোরভাবে, শারীরিক কার্যকলাপ নিষিদ্ধ শান্তি দেখায় এবং পদচারনা করা হয়।
Contraindications সার্জারি খুলতে
নিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে সার্জারি নিষিদ্ধ:
- সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (না কম এক মাস)।
- কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি অপ্রতুলতা।
- রেনাল অপ্রতুলতা।
- অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় এবং ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত ধমনীতে।
অস্ত্রোপচারের পর পুনর্বাসন
অবশ্য, অস্ত্রোপচারের পর জটিলতার উপস্থিতি রোগীর বয়স এবং সংশ্লিষ্ট রোগ প্রভাবিত। এছাড়াও, রোগীর অবস্থা যদি তার শরীর ইতিমধ্যে দুর্বল হয় (এইচআইভি, অনকোলজি ডায়াবেটিস) খারাপ হতে পারে, সেখানে স্থূলতা এবং হৃদয় রোগ। তাছাড়া, প্রাক পরিকল্পিত অপারেশন রোগীর বেঁচে থাকার ও একটি মহাধমনীর aneurysm ফেটে এ জরুরি অবস্থা হস্তক্ষেপ চেয়ে পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা বেশি দেয়।
জটিলতা সাধারণ অবেদন প্রতিক্রিয়া, যা সব বহন করে না, সংক্রমণের উন্নয়ন, ক্ষতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং রক্তপাত হিসেবে দেখা দিতে পারে। মামলার খুব অল্প সংখ্যক মারাত্মক অপারেশন হয়।
সার্জারি পরিকল্পনা করা হয়েছে, তাহলে ডাক্তাররা ওষুধ, রক্ত thinners, এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ গ্রহণ বন্ধ তার বহন এক সপ্তাহ আগেই সুপারিশ করি (এসপিরিন এবং অন্যদের।)। ঔষধ কি ধরনের, মুহূর্তে গ্রহণ করা হয় অপারেশন সামনে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের অবহিত করতে ভুলবেন না।
পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি অত্যন্ত ছোট, কিন্তু যদি কোন ব্যক্তি হঠাৎ পায়ের ফিরে বা পেট, বমি বমি ভাব, বমি, অসাড়তা বা একটি সাধারণ অনুভূতি অসুস্থ ব্যথা বিরক্ত শুরু হয়, চিকিত্সকের পরামর্শ অবিলম্বে নেওয়া উচিত।
প্রতিরোধ aneurysm
পেটের মহাধমনীর aneurysm ঘটে যদি আপনি, ধূমপান অস্বীকার (এবং, আদর্শগতভাবে, অভ্যাস অর্জন করে না), চাপ এবং আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করবে কম সম্ভাবনা বেশি। এটি একটি সক্রিয় এবং সুস্থ জীবনধারা নেতৃত্ব গুরুত্বপূর্ণ। সুস্থ থাকুন!
Similar articles
Trending Now