মেডিকেল রেকর্ড। ভর্তি এবং সংগ্রহস্থল

জন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান স্কুল ও কিন্ডারগার্টেন, ব্যক্তিগত ক্লিনিক, প্রসূতি বাড়িতে প্রকাশ্য হাসপাতাল ও ক্লিনিক, শ্রেণীকক্ষ হয়, ডিসপেনসারি। প্রতিটি সংস্থা পরিদর্শন, স্যানিটারি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেয়া প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা রেকর্ড রাখা প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, মেডিকেল রেকর্ড অ্যাকাউন্টিং এবং প্রতিবেদনের ফরম অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আদর্শায়িত নথি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের দ্বারা সংশোধন করা হয়। একটি সুনির্দিষ্ট চিকিত্সাগত প্রতিষ্ঠান নিজস্ব মেডিকেল রেকর্ড প্রয়োজন হলে প্রধান ডাক্তার বলেছেন।

মান ফর্ম একটি নির্দিষ্ট ডকুমেন্ট ফরম্যাট ধরণ, তার বালুচর জীবন ইঙ্গিত হইবে। ভরা প্রতিবেদন ফর্ম, competently এবং নির্ভরযোগ্যভাবে হতে হবে সময়, একটি সর্বোচ্চ সম্পূর্ণতার সঙ্গে। এর আদর্শায়িত নকশা প্রাথমিক ডকুমেন্টেশন কাগজে সহজে আরও ইলেকট্রনিক ফর্ম, রেকর্ডিং এবং বিশ্লেষণ এটি প্রক্রিয়া সহজ করে তোলে। এই, ঘুরে, পরিকল্পনা জন্য গুরুত্বপূর্ণ, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মীদের মূল্যায়ন কাজের চাপ, তাদের কার্যক্রম কার্যকারিতা, নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষের কাছে পরিসংখ্যানগত তথ্য বিধান বিশ্লেষণ।

নথিপত্র স্টোরেজ বিধি-ব্যবস্থা অনুসারে সম্পন্ন করা হয় রোগীর গোপনীয়তা। এটি অন্তর্ভুক্ত তথ্য, তৃতীয় পক্ষের সেইসাথে যেমন নথি হস্তান্তর অনুমতি নেই কারো কাছে প্রকাশ করার অনুমতি দেওয়া হয় না। অবশ্যই, কিছু কিছু ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম হতে পারে:

1. অনুরোধের ভিত্তিতে, রোগীর প্রয়োজনীয় ফর্ম একটি কপি দেওয়া যেতে পারে, কিন্তু না মুল।
2. তার নথি ব্যক্তি ডেটার সম্মতি প্রকাশন, গবেষণা, প্রশিক্ষণ জন্য জমা দেওয়া করতে পারেন।
3. একজন নাগরিক কারণ একটা সিদ্ধান্ত নেওয়া না পারেন, তাহলে স্বাস্থ্যের অবস্থা তার সম্মতি কেবল চিকিত্সার উদ্দেশ্যে তথ্য সরবরাহ করতে ছাড়া অনুমোদিত।
4. তথ্য ট্রান্সমিশন তৃতীয় পক্ষের কাছে যেখানে সংক্রামক রোগ, বা বিষক্রিয়া ভর বিস্তার বিপদ আছে আরো ক্ষেত্রেই সম্ভব।
5. আরও চিকিত্সার জন্য বাবা বা অভিভাবকরা তথ্য হস্তান্তরের বিষয়ে একটি ছোটখাট রোগীর সম্মতি প্রয়োজন হয় না।
6. সময় ট্রায়াল মেডিকেল রেকর্ড কর্তৃপক্ষ অনুরোধে স্থানান্তর হতে পারে।

সাধারণত, সব মেডিকেল রেকর্ড বিভিন্ন ধরনের বিভক্ত করা যায়:

1. দস্তাবেজ, যা ধৈর্যশীল, নির্ণয়ের শর্ত বর্ণনা, চিকিৎসা কলকব্জা সময় তাকে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের এক অনুসরণ করুন। উদাহরণে "মানচিত্র বহির্বিভাগের রোগীদের বা inpatient", "জন্ম ইতিহাস" অন্তর্ভুক্ত "গর্ভবতী পৃথক কার্ড।"
2. ডকুমেন্টস বিভিন্ন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের মধ্যে একটি লিঙ্ক প্রদান সাধারণত তারা রোগীর বর্তমান অবস্থা এবং নির্দিষ্ট ব্যবস্থা গ্রহণ প্রয়োজনীয়তার (যেমন "মেডিকেল রেকর্ড থেকে উদ্ধৃতাংশ") সম্পর্কে তথ্য বহন করে।
3. সরাসরি চিকিৎসা কর্মীদের কাজ অনুধ্যায়ী ডকুমেন্টস ( "অ্যাকাউন্টিং পদ্ধতি জার্নাল", "অ্যাকাউন্টিং ওষুধ জার্নাল")।

এছাড়াও আপনি সুবিধা এবং বিশেষজ্ঞদের তাদের ব্যবহার উপর নির্ভর করে সব কাগজপত্র ভাগ করতে পারেন। এর মধ্যে আছে, উদাহরণস্বরূপ, একটি বক্তৃতা থেরাপিস্ট, গাইনোকলজিস্টও আছে, ফরেনসিক সংস্থা, অ্যাম্বুলেন্স স্টেশন, রেকর্ড চিকিৎসা এবং অন্যান্য।