Exertional কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2: নির্ণয়, চিকিৎসা

এটা তোলে মাওকার্দিয়াল ইস্কিমিয়া অস্থায়ী ধরনের কণ্ঠনালীপ্রদাহ আক্রমণের প্রতিনিধিত্ব করে। সেখানে হৃদয় পেশী এর লাভ অক্সিজেন চাহিদা উদ্দীপক মানসিক অথবা শারীরিক জমিদার কারণে প্যাথলজি হয়। এর পরে, হিসাবে দেখানো বিস্তারিত বিবেচনা কণ্ঠনালীপ্রদাহ , 2 এফসি এটি অন্যান্য কার্মিক শ্রেণীর থেকে পৃথক।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

কণ্ঠনালীপ্রদাহ একটি ক্লিনিকাল ফর্ম করোনারি আর্টারি রোগ। কার্ডিয়াক পেশী বিপাকীয় চাহিদা বৃদ্ধি পটভূমি প্রদর্শনে প্যাথলজি পর্যায় হামলার বৈশিষ্ট্য। প্রশাসনিক উপস্থাপনা লক্ষণ loadings এ ছড়িয়ে করা হয় এবং পরে চিকিত্সা "নাইট্রোগ্লিসারিন" হ্রাস পেয়েছে।

প্রাদুর্ভাব

করোনারি আর্টারি রোগ, কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2 প্রায়ই পুরোনো বয়সের সনাক্ত করা হয়। সুতরাং, পরিসংখ্যান অনুযায়ী, রোগীদের মধ্যে রোগবিদ্যা 45-54 বছর মানুষের 2-5% এবং নারীদের 0.5-1% এর মধ্যে নির্ণয় করা হয়, 65 বছর থেকে পুরানো রোগীদের মধ্যে - 11-20% পুরুষ থেকে। এবং 10-14% নারী। মাওকার্দিয়াল কণ্ঠনালীপ্রদাহ সূত্রপাত এর আগে মামলার 20% ধরা হয়, এটি পরে - 50%। 55 বছর থেকে পুরানো পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অসুস্থতা।

প্যাথলজি কারণসমূহ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি precipitating ফ্যাক্টর অথেরোস্ক্লেরোসিস যা করনারি ধমনীতে প্রভাবিত হয়। এটা তোলে প্রতিষ্ঠিত যে মাওকার্দিয়াল অক্সিজেন চাহিদা ও পরিবহন মধ্যে একটি অমিল এটা করোনারি ধমনী 50-75% এর নালিকাগহ্বর এর atherosclerotic কমিয়ে আনায় প্রদর্শিত হয়। লঙ্ঘনের ক্লিনিক্যাল লক্ষণ কণ্ঠনালীপ্রদাহ এর আক্রমণ করে। পথ সম্ভাব্য সম্ভবত precipitating কারণের অন্তর্ভুক্ত করার মাধ্যমে hypertrophic cardiomyopathy, তীব্র ধামনিক এবং প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, গ্রীবা, koronarity মুখে দেহনালির সংকীর্ণ, সহজাত প্রকৃতি, মহাধমনীর অপ্রতুলতা এর করোনারি ধমনীতে অস্বাভাবিকতা। রক্ত প্রবাহ করার জন্য একটি আংশিক বা অস্থায়ী অবমুক্ত তীব্র করোনারি আক্রমণের কারণ হতে পারে যখন। কিন্তু একটি নিয়ম হিসাবে, এই অবস্থা পরিলক্ষিত, হার্ট অ্যাটাক দ্বারা সম্ভব না। ঝুঁকি উপাদান ধূমপান, বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, স্থূলতা এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, ডায়াবেটিস ও মেনোপজ অন্তর্ভুক্ত। রোগবিদ্যা হায়পক্সিয়া অথবা গুরুতর রক্তাল্পতা সময় খারাপ হতে পারে। আক্রমণের অবিলম্বে এর কারণ হিসেবে শারীরিক চাপ মানসিক চাপ, তাপমাত্রা পরিবর্তন, গেলেও সেটা অতিরিক্ত খাওয়া, আকস্মিক জলবায়ু পরিবর্তনের এবং অন্যদের লক্ষনীয়।

শ্রেণীবিন্যাস

রোগবিদ্যা চার কার্মিক শ্রেণীর হয়েছে। তারা লোড সহনশীলতা অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। সুতরাং, এটা কণ্ঠনালীপ্রদাহ 1, 2 এফসি ধরা যেতে পারে। এই ধরণগুলো প্রাথমিক ও অনেক সংশোধন এক্তিয়ারভুক্ত ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়। প্রথম কার্মিক বর্গ জন্য স্বাভাবিক লোড স্বাভাবিক সহনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আক্রমন শারীরিক overexertion শুধুমাত্র প্রদর্শিত হবে। উদাহরণস্বরূপ, এটি দীর্ঘায়িত কার্যকলাপ আরোহণ সিঁড়ি, একটি দ্রুত হেঁটে যেতে পারে। কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2, 3 রোগীর ক্ষমতা লোড বহন করতে দ্বারা চিহ্নিত। ক্রিয়ামূলক কার্যকলাপের দ্বিতীয় শ্রেণী থাকলে, একটি মধ্যপন্থী ডিগ্রী সীমাবদ্ধ তারপর তৃতীয় জন্য - যথেষ্ট। পরেরটির ক্ষেত্রে করোনারি আর্টারি ডিজিজের লক্ষণ যথেষ্ট তীব্র হয়ে ওঠে। Exertional কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2, হৃদরোগের দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে একজন ব্যক্তির overcomes দূরত্ব বাঁধন ছাড়া 500 জনেরও বেশী মিটার পারেন। ঠিক যেমন তৃতীয় কার্মিক বর্গ খারাপ অবস্থায় সম্ভবত অধীনে একটি ফ্লাইট ওঠে। বিশেষ ক্লিনিকাল গুরুত্ব ও মানসিক চাপ ঝড়ো বা ঠান্ডা আবহাওয়ার কারণে। Exertional কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2 আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি গত ফর্ম থেকে ভিন্ন। সুতরাং, চতুর্থ চরিত্রগত কার্মিক বর্গ কম লোড এমনকি খারাপ, এবং কিছু ক্ষেত্রে, এবং শান্তিতে বসবাস জন্য। রোগীর শারীরিক কার্যকলাপ গুরুতরভাবে সীমিত।

Exertional কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2: লক্ষণ

সেখানে রোগের সব শ্রেণীর জন্য বিভিন্ন সাধারণ উপসর্গ। এর মধ্যে আছে, বিশেষ করে, এর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসকষ্ট।
• আমার হৃদয়ে ব্যাথা।
• নিবিড়তা এবং বুকে অস্বস্তি অনুভূতি।

এসব লক্ষণ, ঠাণ্ডা আবহাওয়া বা বাতাসে পরিলক্ষিত হয় খাদ্য বৃহত পরিমাণে প্রাপ্তির পর। কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2 লোড অধীনে আচরণ করে। বিশেষ করে, যখন সিঁড়ি বা একটি পাহাড়, আরোহণ চলমান, দ্রুত হাঁটা। কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2 সীমিত কার্যকলাপ দ্বারা সম্ভব না। এটি এমনকি 500 জনেরও বেশী মিটার একটি দুরত্ব একটি ফ্ল্যাট রাস্তা বা একাধিক ফ্লাইটের পরিবাহিত এ আন্দোলনের দরিদ্র সহনশীলতা সৃষ্টি হয়।

শারীরিক কসরতের প্রভাব বৈশিষ্ট্য

ঘটেছে আক্রমণ করার জন্য, এটা হৃদয় পেশী এর বিকাস অক্সিজেন চাহিদা ঘটাচ্ছে অতিরিক্ত কারণের প্রভাব প্রয়োজন। যাইহোক, আক্রমণের মূল কারণ ব্যায়াম বিবেচনা করা হয়। শুধু মানসিক চাপ বা ঠান্ডা থেকে এটা বিরল। কিছু রোগীদের সকালে কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2 ধরা ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস পেয়েছে। যাইহোক, দিন বহনযোগ্যতা সময় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে, যেমন একজন ব্যক্তির ধীরে ধীরে গতি শুরু আসে। এটা লক্ষনীয় যে ক্লিনিকাল ছবি, যা একটি স্থিতিশীল কণ্ঠনালীপ্রদাহ 2 এফসি দ্বারা সঙ্গে তীব্রতা শারীরিক কসরতের স্তরের উপর নির্ভর করে। অল্প অল্প ক্রমাগত অনুমোদিত সীমা ছাড়িয়ে গেছে, হৃদরোগের দিন বেশ কয়েকবার সময় ঘটতে পারে। ঐ রোগীর তার মোড সমন্বয় করার চেষ্টা করছেন লোড কমান, কার্যত একটি তীব্রতা সম্মুখীন হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

কণ্ঠনালীপ্রদাহ কেবল অন্যান্য pathologies সঙ্গে গুলিয়ে ফেলা। এ বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের হৃদয়ের এলাকায় ব্যথা বা অস্বস্তি চেহারাও সুপারিশ হাসপাতালে দর্শন বিলম্ব করে না এবং পরীক্ষিত। ডাক্তার রেফারেন্স সহ প্রায়ই ইতিমধ্যে কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2 প্রকাশ করেছিল। অক্ষমতা - রোগটির গুরুতর জটিলতার অন্যতম। এটা তোলে ডাক্তারের কাছে তার পরে ভিজিট বাড়ে এবং, ফলত, পর্যাপ্ত থেরাপির অসময়ে অ্যাপয়েন্টমেন্ট হিসাবে। অনেক রোগ কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2. রোগ, পরীক্ষার ফলাফল, তথ্য আল্ট্রাসাউন্ড, Holter পর্যবেক্ষণ, হামলা চলাকালে ইসিজি সময় প্রাপ্ত ইতিহাসে যেমন একই উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়, করোনারি angiography চিকিত্সক অধ্যয়ন করার প্রয়োজন হয়। বিশেষজ্ঞ টাস্ক - অন্য কার্ডিয়াক এবং noncardiac রোগ বাদ দেওয়ার, যেমন:

• Osteochondrosis এবং অন্যান্য মেরুদণ্ড রোগ।
• হার্ট অ্যাটাক।
• পাচনতন্ত্র রোগ (আলসার, অন্ননালী এবং অন্যান্য কার্যক্রম রোগ)।
• লাং ডিজিজ (নিউমোনিয়া, প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত, ইত্যাদি)।

কণ্ঠনালীপ্রদাহ বেদনা মধ্যে মূল পার্থক্য এটি দ্রুত একটি থাকার জন্য "নাইট্রোগ্লিসারিন" করার প্রশাসন পরে কাটানো হয়। ত্রাণ বাকি অবস্থায় আসে।

কণ্ঠনালীপ্রদাহ এফসি 2: চিকিত্সা

প্যাথলজি জন্য থেরাপি আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস লক্ষ্যে এবং রোগীর জীবনের মান উন্নত করতে হবে। কণ্ঠনালীপ্রদাহ কার্মিক বর্গ বিশেষজ্ঞদের 2 সর্বপ্রথমে সুপারিশ জীবনের পথ পর্যালোচনা করতে, সংখ্যা এবং চাপ উদ্দীপক আক্রমণের তীব্রতা কমানো। ওষুধ দিয়ে একসাথে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত, এবং লোক প্রতিকার ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হবে না। যাইহোক, তারা শুধুমাত্র মৌলিক থেরাপির একটি সম্পূরক হতে পারে। ব্যবহারের আগে কোন আপনার ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ করা প্রয়োজন মানে।

চিকিত্সা

আগে আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনি সমস্ত ট্রিগার যখনই সম্ভব নিষ্কাশন উচিত নয়। রক্তমোক্ষক কাচপ্রয়োগ জন্য সবচেয়ে কার্যকরী উপায় একটি ড্রাগ "নাইট্রোগ্লিসারিন" হয়। এটা তোলে (জিভের তলায়) sublingually নেওয়া হয়। নির্ধারিত নাইট্রেট দীর্ঘ (দীর্ঘায়িত) কর্ম ইস্চেমিক পর্বের প্রতিরোধের জন্য। এই mononitrate এবং যেমন ওষুধগুলো হল isosorbide dinitrate, নাইট্রোগ্লিসারিন মলম বা প্যাচ। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন বেটা-ব্লকার - মানে "Atenolol", "metoprolol", "Betaxolol" ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার - ওষুধ "Diltiazem" "verapamil" বিরোধী প্লেটলেট থেরাপি - ওষুধ "অ্যাসপিরিন"।

শল্য

কর্মক্ষম পদ্ধতি দেওয়া উপরোক্ত চিকিত্সা ব্যর্থতা ঔষধ ক্ষেত্রে দেখানো হয়েছে। angiography ফলাফল, সেখানে মৃত্যুর সম্ভাবনা আছে যদি সার্জারি এছাড়াও নির্ধারিত হয়। প্যাথলজি সালে endovascular এনজিওপ্লাস্টি এবং stenting এবং করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি mammarokoronarnoe সঞ্চালিত হতে পারে। হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা 90-95% হয়। অস্ত্রোপচারের পর জটিলতা দেখা দিতে পারে - ইনফার্কশন, প্রশাসনিক উপস্থাপনা এর পুনরাবৃত্তি, restenosis।