কাঁধ যুগ্ম টুটা লিগামেন্ট: লক্ষণ ও চিকিত্সা

আমরা তত্ত্ব যে শ্রম বানর মানুষ থেকে তৈরি করা হয় বিদ্ধ হলে, এই দীর্ঘ ও কঠিন পথে প্রথম পদক্ষেপ কাঁধ যৌথ জন্যে। এটা তার অনন্য অস্বাভাবিক স্তন্যপায়ী কার্মিক বৈশিষ্ট্য বাকি অর্জন ঊর্দ্ধবাহুতে অন্তর্নিহিত অংশ দ্বারা তৈরি করা হয়েছে গঠন ছিল।

ক্রমে উল্লেখযোগ্যভাবে একটি নিছক সমর্থন থেকে তার ফাংশন বিস্তৃত যখন চলন্ত মানুষের হাতে গড়া শরীরের সবচেয়ে মানসিকভাবে আঘাত অংশ এক হয়ে গেছে। এ বিষয়ে আঘাত কাঁধ ঘের, এর যা প্রায়ই কাঁধ যুগ্ম টুটা লিগামেন্ট, চিকিত্সকদের বিশেষ মনোযোগ এলাকায় অবস্থিত সাথে। আর এই মূল কারণ - কাজ করার ক্ষমতা সম্ভাব্য ক্ষতি, এবং কি খারাপ, অক্ষমতা সঙ্গে একজন ব্যক্তির সঠিকভাবে বা না সময়োপযোগী নিরাময় ক্ষতি হয়।

ব্রিফ শারীর রেফারেন্স

কাঁধ যৌথ স্বতন্ত্রতা তার সত্যিকারের গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতলের একটি অনুপাত হিসেবে প্রকাশ করা হয়। ফলক এবং প্রগাণ্ডাস্থির: কঙ্কাল মৌলের উৎপত্তি সরাসরি দুই হাড় যুক্ত। প্রগণ্ডাস্থির গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠ গোলাকার মাথা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। glenoid গহ্বর ডিম্বাকৃতি ফলক এলাকার অবতল পৃষ্ঠ বিষয়ে এটি সম্পর্কে চারবার এলাকায় সংলগ্ন বল চেয়ে কম।

ঘন যোজক গঠন, গ্রন্থিসম্বন্ধীয় ঠোঁট নামক - যোগাযোগের ফলক থেকে হারিয়েছে তরুণাস্থি রিং অফসেট করা হয়। এটা এই অংশুল উপাদান, একসঙ্গে যৌথ পার্শ্ববর্তী ক্যাপসুল সঙ্গে, এবং তাকে সঠিক শারীর অনুপাতে এবং একই সঙ্গে গতি অবিশ্বাস্য পরিসীমা, যা সব অন্যান্য যুগ্ম রোলিং স্টকে সম্ভব সঞ্চালন এ হতে পারবেন।

যৌথ লিগামেন্ট এবং আন্দোলন সক্রিয় পেশী ধারনকারী

এটা তোলে পাতলা synovium যৌথ ক্যাপসুল তার শারীর গঠন শক্তিশালী বেদিসম্বন্ধীয়-প্রগণ্ডাস্থিয় সন্ধিবন্ধনী ধরে রাখা সাহায্য করে। যৌথ ব্যাপ্ত ধরে রাখা অতিরিক্ত গ্রন্থিসম্বন্ধীয় ক্যাপসুল ফোলানো দ্বিশির মাংসপেশী কণ্ডরা (দ্বিশির মাংসপেশী) এবং subscapularis পেশীতে এটি সঙ্গে বরাবর। এই তিনটি যোজক কর্ড এবং ভোগা যদি কাঁধ যুগ্ম লিগামেন্ট একটি বিদারণ হয়।

Subscapularis, ত্রিকোণাকার, above- এবং podkostnaya বড় ও ছোট বৃত্তাকার, সেইসাথে পেক্টোরালিস মেজর এবং latissimus dorsi তিনটি অক্ষ প্রায় আন্দোলন যৌথ বিস্তৃত দেব। বাইসেপস কাঁধ যুগ্ম আন্দোলনে অংশগ্রহণ করে না।

কাঁধ যৌথ ইনজুরিতে এবং আঘাতের কারণ

কাঁধ যৌথ বিজ্ঞপ্তিতে ফুসকুড়িতে সবচেয়ে সাধারণ জখম মধ্যে। সম্ভাব্য sprains একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ বিদারণ সহ বা ছাড়া যৌথ। চ্যুতি যুগ্ম, ভিতরে বা অতিরিক্ত গ্রন্থিসম্বন্ধীয় সবলে বিচ্ছিন্নকরণ ফাটল টুকরা (সংযুক্তি লিগামেন্ট) সবচেয়ে গুরুতর জখম মধ্যে হয়।

কাঁধ যৌথ ক্ষতি প্রধান কারণ তার যান্ত্রিক কাঠামো উপর একটি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ প্রভাব। এই সরাসরি আঘাত হতে পারে এবং বাহু এগিয়ে বিস্তৃত অধ। আকস্মাত্ অত্যধিক পেশী টান, যুগ্ম সরানো, বা বড় ভলিউম হঠাৎ আন্দোলন মচকান বা যুগ্ম চ্যুতি হিসাবে হতে পারে। সাধারণত কাঁধ যুগ্ম (ছবির নিচে দেখানো হয়েছে) তাদের টুটা লিগামেন্ট দ্বারা অনুষঙ্গী, এটি শুধুমাত্র সবচেয়ে জখম আচরণ না, কিন্তু সন্ধিবন্ধনী যন্ত্রপাতি অখণ্ডতা পুনঃস্থাপন প্রয়োজন।

সন্ধিবন্ধনী বিদারণ লক্ষণ

আঘাত ঘটতে পারে যখন সেখানে পড়ে নেই বরাদ্দ এগিয়ে অথবা সাইড আর্ম পর্যন্ত বিস্তৃত ছিল। এটাও সম্ভব সন্ধিবন্ধনী বিদারণ সর্বোচ্চ অনুমোদিত ব্যাপ্তি বা হ্যাং একটা ধারালো আন্দোলন কারণে বা বাহু থেকে, উদাহরণস্বরূপ যখন উচ্চতা থেকে বাদ নেই।

সহগামী ক্ষতি এবং কাঁধ যৌথ লিগামেন্ট উপসর্গের ক্যাপসুল ফেটে আঘাতের সময়ে ধারালো ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং যে বিচ্ছিন্নভাবে জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, আঘাতের প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি আন্দোলন জন্য। আরও শর্ত থাকে যে বাইরের যৌথ কনফিগারেশন গন্ধে পরিবর্তন ক্ষতি শোথ এলাকায় উন্নয়নশীল। শোথ ছাড়াও, গঠনে ফোলা রগ, পেশী বা রক্ত কাছাকাছি ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী থেকে স্ট্রিম অংশ নিতে পারেন।

আঘাতের তীব্রতা নির্ধারণে অতিরিক্ত পদ্ধতি

ক্লিনিকাল গবেষণা পদ্ধতি মধ্যে নির্ধারণ করতে traumatologist যার ফলে কাঁধ যৌথ অথবা মোট ক্ষতি লিগামেন্ট একটি আংশিক বিদারণ কিনা সেখানে অতিস্বনক নির্ণয় ও চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দাঁড়িয়েছে। উভয় পদ্ধতি রশ্মীয় লোড বহন না, কিন্তু একটি খুব বড় আছে রেজল্যুশন। বিশেষ করে, এমআরআই রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার পছন্দমত নির্ধারণ সর্বাধিক নির্ভরযোগ্যতা পারেন।

রেডিওগ্রাফি বা কম্পিউটেড tomography হাড় ভেঙ্গে (ভাউচার সহ) dislocations, একটি ফাটল এবং কাঁধ যুগ্ম চ্যুতি সঙ্গে কনজুগেটেড: অর্ডার হাড় ক্ষত এড়ানোর জন্য আউট বাহিত হয়। প্রায়শই arthrocentesis ব্যবহৃত। যৌথ বা ক্যাপসুল এর ভাঙ্গন এর যোজক কলা স্ট্রাকচার সন্দেহভাজন degenerative পরিবর্তন সঞ্চালিত Arthroscopy। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, arthrography ব্যবহৃত।

আঘাতের তীব্রতা ডিগ্রী

সহজ ধ্রুপদী বিচ্ছেদ, তীব্র আঘাতের মধ্যপন্থী, এবং টুটা লিগামেন্ট বিরুদ্ধে প্রয়োগ করা হয়েছে। কাঁধ যুগ্ম, অপেক্ষাকৃত লিগামেন্ট সামান্য আঘাত করে, তন্তু লিগামেন্ট আংশিক ক্ষতি সঙ্গে প্রসারিত অন্তর্ভুক্ত, যখন রক্ত ধমনী, স্নায়ু এবং পেশী অখণ্ডতা বজায় রাখার। রগ এর ফাইবার টিয়ার একটি আংশিক গড় ডিগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা, প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত আহত অংশ পার্শ্ববর্তী পেশী, যুগ্ম ক্যাপসুল ক্ষতিগ্রস্ত যেতে পারে। stretchability আংশিক বিচ্ছিন্নভাবে - প্রথম ডিগ্রী মচকান, দ্বিতীয় সাথে সম্পর্কিত।

গুরুতর ক্ষতি গঠন (সন্ধিবন্ধনী) একটি সম্পূর্ণ ভঙ্গ কণ্ডরা অখণ্ডতা দ্বারা অনুষঙ্গী - বিচ্ছিন্নভাবে কাঁধ যৌথ লিগামেন্ট স্থানীয় ভাস্কুলার ক্ষতি, যৌথ ক্যাপসুল মধ্যে অপূর্ণতা নার্ভ জড়িত। এই যতটা সম্ভব এবং intraarticular সবলে বিচ্ছিন্নকরণ হাড় ভেঙ্গে এ, যুগ্ম রক্তক্ষরণ (hemarthrosis)।

চিকিত্সা পদ্ধতি

কাঁধ যৌথ সন্ধিবন্ধনী যন্ত্রপাতি ক্ষতি তীব্রতা স্তরের উপর নির্ভর করে, রক্ষণশীল বা অপারেটিভ চিকিত্সা ব্যবহার করা যাবে। যদি কাঁধ যুগ্ম লিগামেন্ট একটি আংশিক বিদারণ হয়, চিকিৎসা রক্ষণশীল পদ্ধতি সীমাবদ্ধ। ফলিত বেদনাবোধহীনতা এবং immobilization (immobilization)। সম্ভবত, bintovoy বা প্লাস্টার ঢালাই মনোরম তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আঘাতের প্রকৃতি এবং আক্রান্ত স্ট্রাকচার ভলিউম। Bintovuyu বা প্লাস্টার immobilisation orthesis প্রতিস্থাপন করতে পারেন কাঁধ এর (ব্যান্ড) যৌথ বা অনমনীয় স্থায়ীকরণ মাঝারি।

একটি সম্পূর্ণ বিরতি, বিশেষ করে পেশী এবং যৌথ ক্যাপসুল ক্ষতি সঙ্গে, সার্জারি করতেন। শিকার হাসপাতাল থেকে স্রাব পরে হাসপাতালে ভর্তি মানসিক আঘাত প্রোফাইল এবং আরও দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন।

পরিচালনাগত দোষ পুনরুদ্ধারের পথ প্রদর্শক

শুভস্য কাঁধ যৌথ লিগামেন্ট অপারেশন সংশোধন ফাঁক প্রয়োগ করা হবে, ভাল যৌথ ফাংশনের একটি পুনরুদ্ধারের জন্য সম্ভাবনা এবং আঘাত জটিলতা শতাংশ কমে। একটি ক্ষতিগ্রস্ত সন্ধিবন্ধনী (কণ্ডরা) সংলগ্ন পেশী, এবং ক্ষতিগ্রস্ত ভাস্কুলার খুঁত ক্যাপসুল বর্জন এর অস্ত্রোপচার মেরামতি তাদের crosslinking করতে হ্রাস করা হয়।

সাধারণ অবেদন অধীনে (ঔষধপ্রয়োগের ফলে হতচেতন অবস্থা) সরাসরি প্রবেশাধিকার ক্ষতিগ্রস্ত রুম layerwise ব্যবচ্ছেদ এবং টিস্যু বিচ্ছেদ উপর তৈরি করা হয়। ত্রুটির sutured পাওয়া যায় নি। ক্ষত স্তরগুলোতে বন্ধ করা হয়। একটি প্লাস্টার ব্যবহার গোড়ার দিকে পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে পোস্ট অপারেটিভ সেলাই জন্য একটি উইন্ডো সঙ্গে immobilization নির্বাচিত করেন।

তারিখ প্লাস্টার immobilization এবং হাসপাতালে চিকিৎসার আক্রান্ত স্ট্রাকচার ভলিউম দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিছানা-দিনের সংখ্যা জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর ধৈর্যশীল, তার কাজের প্রকৃতি, এবং সহ-morbidities বয়স।

কনুই এর লিগামেন্ট ক্ষতি

এটা তোলে পরিবারের অবস্থার খুব বিরল, আঘাত পেশাদার ক্রীড়াবিদ, এর অধিক প্রথাগত যখন সক্রিয় এবং ধারালো তরঙ্গ হাত, কনুই এ নমিত ব্যবহার করে। ঝুঁকি গ্রুপ, অন্তর্ভুক্ত সর্বপ্রথমে, টেনিস খেলোয়াড়, গলফার, হ্যান্ডবল, বেসবল, এবং ওয়াটার পোলো।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাসার্ধ, প্রকোষ্ঠাস্থির সমান্তরাল সন্ধিবন্ধনী, অথবা রশ্মীয় এর বলয়াকার সন্ধিবন্ধনী আহত। এটা তোলে ব্যথা ক্ষতি একটি নিদর্শন আছে এবং আন্দোলনের সময় বৃদ্ধি। পার্শ্ববর্তী টিস্যু মধ্যে শোথ, রক্তক্ষরণ বৈশিষ্ট্য। hemarthrosis সম্ভাবনা। যদি লিগামেন্ট একটি সম্পূর্ণ বিদারণ হয়, সামান্য যৌথ অগ্রবাহু হাড় অফসেট করা যেতে পারে।

রেডিওগ্রাফি চ্যুতি এর ফাটল পার্থক্য করতে পারবেন। যেখানে কনুই এর লিগামেন্ট ফেটে স্থানীয় এমআরআই প্রদর্শন করবে। একটি রক্ষণশীল আংশিক এবং অসম্পূর্ণ বিদারণ চিকিত্সা। কয়েক সপ্তাহের জন্য immobilization প্রযোজ্য। একটি সম্পূর্ণ বিরতি প্লাস্টিক অস্ত্রোপচার ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্ট তৈরি করা হয়।

কব্জি যুগ্ম সংক্ষিপ্ত শারীরস্থান

কাঠামো কমপ্লেক্স হস্ত এবং scaphoid, অর্ধচন্দ্র জ্যোতির্বিৎ এবং ত্রিদলীয় পাশ ব্রাশ দ্বারা বিকিরণ প্লেট ও প্রকোষ্ঠাস্থির যৌথ গ্রন্থিসম্বন্ধীয় তরুণাস্থি পৃষ্ঠ গঠন করে। Pisiform হাড় কণ্ডরা এবং জয়েন্ট গ্রহণ করে না গঠনে সরাসরি অংশগ্রহণ অভ্যন্তর অবস্থিত।

যৌথ পাঁচটি লিগামেন্ট শক্তিশালী। ব্রাশ একটি গুচ্ছ ফিরে - পাম ফিরে পৃষ্ঠ থেকে কনুই এবং কব্জি সন্ধিবন্ধনী হয়। পক্ষের উপর পার্শ্বীয় Palmar এবং অন্ত: প্রকোষ্ঠাস্থিগত (সামান্য আঙুল পার্শ্ব) লিগামেন্ট (চলতি দিকে) হয়।

কব্জির লিগামেন্ট ক্ষতি কাঁধ যুগ্ম টুটা লিগামেন্ট তুলনায় অনেক দুর্লভ নয়। কিন্তু কনুই লিগামেন্ট বেশি।

বিরতি কব্জি লিগামেন্ট

এগিয়ে উদ্ভাসিত হাত পড়ে বা নমিত বা সোজা ব্রাশ করার জন্য একটি ঘা সঙ্গে যুক্ত আঘাতের সংঘটন প্রক্রিয়া। আঘাতের সময়ে হাতের অবস্থান নির্ধারণ যা সন্ধিবন্ধনী এর ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে সরাসরি প্রাসঙ্গিক। সমস্ত অধিকাংশ ব্রাশ এর ভাঁজ কাঠামো যোজক বিপরীত আহত।

ব্যথা, শোথ, হানিকর যৌথ ফাংশন এবং নরম টিস্যু hematoma: সন্ধিবন্ধনী ক্ষতি শীর্ষ বৈশিষ্ট্য। যদি আঙ্গুলের বা হাতে আন্দোলনের উপর ব্যথা এটা যৌথ চালু অকস্মাৎ বাড়ায়, এটা কব্জি যুগ্ম টুটা লিগামেন্ট সন্দেহভাজন হতে পারে। লক্ষণ হার্ডওয়্যার রোগনির্ণয়ের গবেষণা দ্বারা complemented হয়: এক্স-রে - হাড় ভাঙা, আল্ট্রাসাউন্ড এবং / অথবা এমআরআই বাদ দেওয়ার। তারা লিগামেন্ট এবং অন্যান্য নরম টিস্যু যৌথ পার্শ্ববর্তী ক্ষতি প্রকৃতি নির্ধারণ প্রয়োজন।

অন্য কোন ক্ষেত্রে, যদি সেখানে কব্জি যুগ্ম একটা ফাঁক লিগামেন্ট, চিকিৎসা আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। কর্মক্ষম কৌশল - হালকা ও মাঝারি তীব্রতার ভারী অধীনে রক্ষণশীল প্রযোজ্য।

ক্ষতি ধরনের কি ঘটেছে তথাপি, কি যৌথ স্ট্রাকচার অখণ্ডতা লঙ্ঘনের প্রকৃতি, একটি যৌথ আহত হয়, কব্জি, কনুই, বা সেখানে কাঁধ যুগ্ম লিগামেন্ট একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ বিদারণ হয়, চিকিৎসা সবসময় একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হবে। প্রোফাইল কুঠরি বাধ্যতামূলক আলোচনা (ফাটল ক্লিনিক ক্লিনিকে বা হাসপাতাল traumatological গ্রহণ ডিপার্টমেন্টে ট্রমা থাকে)। এই শৈশব ট্রমা বিশেষ করে সত্য, ছোট রোগীদের মধ্যে যেমন, সেখানে বয়স সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য যে একটি গুরুতর আঘাত লুকিয়ে রাখলেও পারেন একটি সংখ্যা। ও যোগ্য চিকিৎসা সাহায্য নেতিবাচক দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হতে পারে চাইছেন বিলম্বিত।