কারণ সিন্ড্রোম খালি Sella। রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

খালি Sella সিন্ড্রোম উত্থান অনেক কারণ ও ব্যাখ্যা আছে। দ্য জিনিস যে বলা খালি, এটা অবরোহমার্গী করা যাবে না ফাঁপা। পিটুইটারি যেমন গ্রন্থি পরিমাণ উল্লেখযোগ্য হ্রাস দরুন, স্থান একবার এটি দ্বারা দখল, মদের এবং অন্যান্য meninges অধীনে প্রেরণ করা হয়।

এটা পরিনত হয় যে এক্স-রে ছবি কার্যত অদৃশ্য পিটুইটারি এবং চাক্ষুষরূপে প্রবেশযোগ্য শুধুমাত্র সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং শেল। অতএব, এই স্থান খালি বলা হয়। অতএব, এটা রাষ্ট্র বিশেষজ্ঞদের এমআরআই বা মাথা সিটি স্ক্যানে দ্বারা সনাক্ত হয়। তারপর স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং neurosurgeons এই নির্ধারিত পদক্ষেপ অনুযায়ী চিকিত্সা প্রশাসনের উন্নয়নশীল।

কোথায় তুর্কি জিন কে?

প্রাকৃতিক অবস্থান Sella এর হাড় কাঠামো জিন আকৃতির খাঁজ হয় মস্তক বেস মানুষ। এটা তোলে কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ, যথা, শীর্ষ প্রাচীর অংশ অংশ। এটা তোলে দৈর্ঘ্য একটি অপেক্ষাকৃত ছোট আকার (প্রায় 10 মিমি) এবং উচ্চতা (7-13 মিমি) হয়েছে। গহ্বর Sella, যা পিটুইটারি গ্রন্থি ঘর, পিটুইটারি Fossa বলা হয়। দ্বারা subarachnoid স্থান মস্তিষ্কের একটি কঠিন শেল - একটি মধ্যচ্ছদা দ্বারা পৃথক করা হয়। মধ্যচ্ছদা একটি ছোট গর্ত মাধ্যমে যাতে পিটুইটারি বৃন্ত, যা হাইপোথ্যালামাস সঙ্গে একটি সংযোগ আছে নামক প্রসারিত করে।

এই এলাকায় গবেষণা

মধ্য বিংশ শতাব্দীতে ফিরে যান, এটা বিশ্বের ধারণা পরিচিতি লাভ "খালি Sella সিন্ড্রোম।" এর মানে হল এই গোড়ার দিকে 50s মধ্যে আমেরিকান রোগবিদ্যাবিৎ বুশ উৎস সন্ধান করতে সক্ষম হয়। দীর্ঘ দীর্ঘ খোঁজ খবর নেওয়ার সময় তিনি অনুপস্থিতি বা খুব অ্যাপারচার অর্ধমৃত এর অনুন্নয়ন সনাক্ত করেছে। ময়নাতদন্তের প্রায় 800 মৃত, প্রমান করতে পারে যে মারাত্মক প্রস্টেট আবেগপূর্ণ অবস্থার সব ক্ষেত্রেই একটি বড় কারণ হয়ে আছে না অধ্যয়নরত। বুশ বলেন, পিটুইটারি Fossa উল্লেখযোগ্যভাবে, পিটুইটারি গ্রন্থি রদবদল একটি অস্পষ্ট আকৃতি অর্জিত এবং টিস্যু একটি পাতলা স্তর মতো লাগছিল হয়েছে।

1995 সালে রাশিয়ান গবেষক Savostianov শ্রেণীবিন্যাস লঘুমস্তিষ্ক এবং সুষুম্নাশীর্ষক মধ্যে গঠিত ট্যাঙ্ক intrasellyarnyh মধ্যচ্ছদা ধরনের বিভিন্নমুখী বুশ লক্ষণ, ভলিউম দ্বারা প্রস্তাবিত রুপান্তরিত করা হয়েছে। এ The একই বৈজ্ঞানিক সিদ্ধান্তে কথা বলত সম্পর্কে নিম্নলিখিত: 8 আউট 10 নারীর উপর চল্লিশ বছর, দান জন্ম বেশি একবার গঠিত The প্যাথলজি ও উপসর্গ শুরু করার প্রদর্শনী আপ খালি Sella সিন্ড্রোম। উপরন্তু, মহিলা রোগীদের আরো দুই-তৃতীয়াংশ বিভিন্ন ডিগ্রী স্থূলতা জীবনের সঙ্গে সহন। কয়েক বছরের মধ্যে, বিজ্ঞানী, ক্লিনিকাল উপসর্গের সঙ্গে প্যাথলজি লিঙ্ক প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় সিন্ড্রোম খালি Sella বিছিন্ন করতে সক্ষম হয়েছি।

রোগ ফরম

প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় ফর্মগুলিতে রোগের একটি সম্ভাব্য বিভাজন হওয়ার কারণে, এটি রোগীর সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা বিকল্প নির্ধারণ সম্ভব। বাস্তবে, এই মহান তাত্পর্য এবং রোগের ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে।

প্রাথমিক খালি Sella সিন্ড্রোম সিন্ড্রোম, যা উপসর্গের বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, পিটুইটারি গ্রন্থি রাষ্ট্র উপর কার্যত কোনো প্রভাব। ন্যূনতম "সহন" গ্রন্থি সত্ত্বেও, মধ্যচ্ছদা মধ্যে একটি নির্দিষ্ট খুঁত উপস্থাপন। পরবর্তীকালে বিকৃত পিটুইটারি তার ভলিউমে প্রতিফলিত, এটা হ্রাস, যার পরে স্থান দখল Sella drooping meninges এবং তরল (সিএসএফ)।

স্নায়বিক উপসর্গ আরো মাধ্যমিক রোগ এ উচ্চারিত। যেহেতু "পাস" প্রথম লোহার খুব প্রায়ই পায় এটা অবিলম্বে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, বিকিরণ থেরাপির ও মাদকের রক্তপাত রোধ করার জন্য একটি বহুবচন ব্যবহার করা আবশ্যক। এটা অনুসরণ করে যে সবচেয়ে বিপজ্জনক একটি সিন্ড্রোম মাধ্যমিক খালি Sella সিন্ড্রোম হয়। রোগের উৎপত্তি কারণ কারণের বিস্তারিত পরীক্ষা প্রয়োজন যে বিভিন্ন আচ্ছাদিত করা হয়।

রোগের সম্ভাবনা পরিস্থিতিতে

ঝুঁকিতে সর্বপ্রথমে এই সমস্যার উদ্ভব একটি পরিবার ইতিহাস রয়েছে তারা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। জৈবিক বাবা প্রায়ই শিশুদের দ্বারা একটি অপূর্ণাঙ্গ মধ্যচ্ছদা, যা অনুন্নত, অসম্পূর্ণতা শেল হল চলে যায়। মূলত utero আরো জন্মপূর্ব ভ্রূণের মস্তিষ্ক প্রতিকূল পরিবেশগত বিষয়গুলির অধীনে অপূর্ণতা উপস্থিতিতে গঠিত হতে পারে। বিকিরণ বিবেচিত অনিরাপদ পরিবেশ, মডিফাই করা খাবার চাপ ভবিষ্যতে মা, পানীয় জলের নিম্ন মানের, এবং আরও দ্বারা অভিজ্ঞতা সবচেয়ে বিপজ্জনক উপাদান।

বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ পরিণতি

কিছু রোগের বিপজ্জনক জটিলতা এই ফ্যাক্টর চেহারাও উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব আছে। ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ কারণে হতে পারে বৃদ্ধি:

• বৈশিষ্ট্যসমূহ নিয়ে আসা মস্তক আঘাতের ফুসকুড়িতে, concussions;
• উচ্চ রক্তচাপ ও অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ;
• ক্যান্সার টিউমার;
• গর্ভাবস্থা, জটিল প্রসব, গর্ভপাত এর প্রতিকূল অবশ্যই;
• রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা;
• সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এর degenerative ডিস্ক রোগ (রোগ করোটিসঙ্ক্রান্ত গহ্বর স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ হস্তক্ষেপ);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্কপ্রদাহ, মেনিনজাইটিস, হেমোরেজিক ফিভার, ইত্যাদি) প্রভাবিত বিভিন্ন সংক্রমণ।

Secondaries সিন্ড্রোম "খালি Sella" উল্লেখযোগ্যভাবে পিটুইটারি, করোটিসঙ্ক্রান্ত গহ্বর ভিতরে চাপ বৃদ্ধির স্তর প্রভাবিত। তিনি প্রথম উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে টিউমার বিরচন, এবং তারপর উল্লেখযোগ্যভাবে কলাবিনষ্টি কারণে আয়তনের হ্রাস টিস্যু ক্ষয় অবক্ষয় neurosurgical এবং oncological অপারেশন বৈশিষ্ট্যসমূহ নিয়ে আসা।

মস্তিষ্কের সাধারণ উপসর্গ

মূলত, আগে The যাযাবর একটি বিশেষ জরিপ অনেক মানুষ আছে কোন ধারণা সম্পর্কে The শব্দ "খালি Sella সিন্ড্রোম।" প্যাথলজি কি ধরনের এবং কি বিপজ্জনক, অনেক রোগী শুধু ইমেজিং ফলাফল হাতে থাকার জানেন। প্রায়ই তারা কোনো অভিযোগ না থাকে, এবং তারা পুরোপুরি সুস্থ অনুভব করছি। যাইহোক, এই নির্দেশ করে না যে সব অভিযোগ করা যাবে না। প্রায়শই স্নায়বিক উপসর্গ নিম্নলিখিত উদ্ভাসিত:

• ঘন মাথাব্যথা, কখনও কখনও ধ্রুবক (তারা একটি নির্দিষ্ট অবস্থান আছে না এবং একটি ভিন্ন তীব্রতা আছে);
• মাথা ঘোরা;
• অনিশ্চিত, অনিশ্চিত হাঁটা (পাশ পাশ থেকে থেকে নিক্ষিপ্ত মানুষ);
• মেমরি এবং একাগ্রতা, বিক্ষেপ চেহারা হারানোর;
• অপ্রাকৃত ক্লান্তি, ক্ষমতা এবং সহনশীলতা কাজ মাত্রা হ্রাস;
• আত্মা মানসিক রোগ।

অক্ষি রোগ

প্রায়শই রোগ সন্দেহভাজন চিহ্নিত চক্ষু পরিচালনা। এই রোগীদের দৃষ্টি অঙ্গ ক্ষয় সম্পর্কে অভিযোগ সঙ্গে আসা। প্রায়শই সেখানে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি হল:

• সামনা এর আন্দোলনের সময় ব্যথা;
• ধ্রুব জল;
• নেত্রবর্ত্মকলা এর ফোলা;
• ঝাপসা;
• চোখে উজ্জ্বল স্মৃতিচারণায়।

বিস্তারিত জরিপ বিশেষজ্ঞদের চলাকালীন কিছু চরিত্রগত আবেগপূর্ণ প্রকাশ, যা শোথ এবং অক্ষিস্নায়ু hyperemia, দৃষ্টিকোণ ক্ষেত্র, eyestrain এর ঘটনার বিকৃতি অন্তর্ভুক্ত সনাক্ত করা সম্ভব। মানুষের দৃষ্টি ব্যবস্থার এই ধরনের কর্মহীনতার উচ্চ কারণে উপস্থিত হতে পারে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ। প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সময়োপযোগী গ্রহণ অনুপস্থিতিতে আরও intraocular তরল আধিক্য গ্লকৌমা হতে পারে।

অন্তঃস্রাবী সিস্টেম পরিবর্তন

আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, নারীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ 35 বছর পর সহন করা হয়। রোগ প্রকাশ সরাসরি তীব্রতা এবং মওকুফ ফেজ উপর নির্ভরশীল। অন্ত: স্র্রাবী সিস্টেমের অংশ উপর সবচেয়ে সাধারণ স্বায়ত্তশাসনের লক্ষণ দ্বারা সৃষ্ট রোগ আছেন:

• এমনকি বাকি গভীর dyspnea, শ্বাসকষ্ট;
• শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, জ্বর;
• ব্যথা ও শরীর ব্যথা;
• প্রতিরোধী গ্রেড জ্বর শরীর;
• ঘন অজ্ঞান;
• ট্যাকিকারডিয়া, কার্ডিয়াক ব্যথা;
• একটি চেয়ারে হতাশা।

চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন বারবার ক্যান্সার প্রস্টেট টিউমার প্রকাশ জন্য ভুল মধ্যে পিটুইটারি হরমোন ব্যর্থতা উন্নত ক্রিয়াশীলতা। উপরন্তু, microadenomas সমন্বয় এবং "খালি Sella" - বিরল না। পিটুইটারি হরমোনের বৃন্ত মাধ্যমে পরিশ্রম এবং হাইপোথ্যালামাস গ্রন্থি নির্দিষ্ট যৌন রোগ না শুধুমাত্র মহিলাদের মধ্যে কিন্তু পুরুষ রোগীদের মধ্যে অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে কমাতে প্রয়োজনীয় সংখ্যক প্রাপ্তির কারণে (কামশক্তি কমে এবং শক্তি, বাধক, হাইপোথাইরয়েডিজম, ইত্যাদি)। গুরুতর ক্ষেত্রে, সেখানে অনুনাসিক উত্তরণ মাধ্যমে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল স্রাব আশঙ্কা করা হচ্ছে।

নিদানবিদ্যা

অর্ডার রোগ সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি পড়ুন উচিত সনাক্ত করতে হবে। আজ পর্যন্ত, মস্তিষ্কের স্নায়বিক রোগের রোগনির্ণয়ের অবিসংবাদিত নেতা একটি এমআরআই হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে। ফলাফল পরিচালিত tomography প্রদান The সর্বাধিক পরিমাণ তথ্য সম্পর্কে The রোগীর অবস্থা। এটা তোলে একাউন্টে জরিপ এই ধরনের সম্পূর্ণ নিরাপত্তার প্রথম স্থান নিতে গুরুত্বপূর্ণ।

চিত্রটি দেখায় রোগীর একটি "খালি Sella" সিন্ড্রোম তার মধ্যে এমআরআই, কল্পনা জন্য উপলব্ধ:

• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড উপস্থিতিতে;
• পিটুইটারি উপলব্ধিজনক বিকৃতি (বাঁকা আকৃতি একটি অর্ধচন্দ্র বা কাস্তে প্রতিম) কেন্দ্রে অবস্থিত ফানেল;
• Sella মধ্যে গহ্বর asymmetrically suprasellar ট্যাংক protrudes;
• ফানেল স্তন যথেষ্ট lengthened এবং পাতলা হয়ে ওঠে।

ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ ইমেজ বৃদ্ধি নির্ধারণের জন্য পদ্ধতি নির্ধারণ করা যায় এবং অন্যান্য পরোক্ষ সূচক (বৃদ্ধি আকার এবং ventricular মদের ধারণকারী স্পেস)।

ডাক্তার ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার শিক্ষা ও চাক্ষুষ স্কন্ধ পরীক্ষার শর্ত (রক্তরসে পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের ভারসাম্য নির্ধারণের শিরাস্থ রক্ত স্যাম্পলিং) সহ অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, অবলম্বন।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

আশ্চর্য কিনা এটি "খালি Sella" এর সিন্ড্রোম নিরাময় করা সম্ভব, এটা বুঝতে হবে যে শুধুমাত্র একটি ব্যাপক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সাহায্য করবে এই সমস্যা সমাধানের জন্য। সব পরে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, neurosurgeons, এনডোক্রিনোলজিস্ট এবং চক্ষু এইড ছাড়া করতে পারবেন না।

প্রাথমিক সিন্ড্রোম "খালি Sella", একটি নিয়ম হিসাবে, বিশেষ চিকিত্সা দরকার নেই। রোগীর বাস্তব যন্ত্রণার ঘটাচ্ছে ছাড়া, এই ফর্মে রোগ জীবন জন্য হুমকি নয়। যদিও কখনও কখনও নির্দিষ্ট ঔষধ এবং হরমোন থেরাপির রিসেপশনের জন্য একটি প্রয়োজন নেই।

হরমোন বিনা চিকিৎসায় মাধ্যমিক সিন্ড্রোম ক্ষেত্রে করতে পারবেন না। যেহেতু গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন অত্যাবশ্যক গ্রন্থি, হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি সাপেক্ষে, এই প্রায়ই রোগের গুরুতর পর্যায় শুধুমাত্র প্রচলিত পদ্ধতি নিরাময় করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, যখন গর্তে অক্ষিস্নায়ু এবং মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত দমে ছেদ পিষণ শুধুমাত্র একটি নিউরোসার্জন জড়িত অপারেশন সাহায্য করতে পারেন। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত এছাড়াও সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নাক থেকে লিক করা হয়। Sella এর তরল নীচে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিক পারেন।

পুনরুদ্ধারের জন্য ভবিষ্যতবাণী

পুনরুদ্ধারের জন্য সম্ভাবনা বেশ বড়, বিশেষ করে যদি ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং চিহ্নিত কম প্রাথমিক সিন্ড্রোম খালি Sella সিন্ড্রোম তীব্রতা। চিকিত্সা vozniknuvshey হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার hypopituitarism অধিকাংশ ক্ষেত্রে একটি অনুকূল ফলাফল শেষ করা হয়। প্রায়শই, তবে ভবিষ্যদ্বাণী করা রোগ অবশ্যই প্রবন্ধসহ পিটুইটারি অস্বাভাবিকতা এবং মস্তিষ্কের উপর নির্ভরশীল।