জন্মপূর্ব নির্ণয়ের পদ্ধতি: জেনেটিক আক্রমণকারী, অ-আক্রমণকারী। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতও, ফলাফল

জন্মপূর্ব নির্ণয়ের একটি জটিল পরীক্ষার হল গর্ভাবস্থার। প্রধান উদ্দেশ্য - ভ্রূণের বিকাশের পর্যায়ে শিশু বিভিন্ন pathologies চিহ্নিত হয়।

জন্মপূর্ব নির্ণয়ের সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি: অধিষ্ঠিত আল্ট্রাসাউন্ড, একজন গর্ভবতী, chorionic villus স্যাম্পলিং রক্ত বিভিন্ন চিহ্নিতকারী বিষয়বস্তু, নাভিরজ্জু রক্ত, amniocentesis চামড়ার গ্রহণ।

জন্মপূর্ব নির্ণয়ের কী

আসলে এই ধরনের এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম, ডাউন-এর লক্ষণ, হৃদয়ের রোগ যেমন এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা গঠনে ভ্রূণের উন্নয়ন রোগ শনাক্ত জন্মপূর্ব নির্ণয়ের বিভিন্ন পদ্ধতি প্রয়োগ দ্বারা। জন্মপূর্ব নির্ণয়ের ফলাফল সন্তানের ভাগ্য সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে। ডাঃ মা সহযোগিতায় ডায়াগনোস্টিক ডেটা পাওয়ার পর সিদ্ধান্ত নেয় শিশু জন্ম হয় বা গর্ভাবস্থায় বিঘ্নিত হয়। অনুকূল পূর্বাভাস একটি ভ্রূণ পুনর্বাসন অনুমতি দিতে পারে। জন্মপূর্ব নির্ণয়ের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার, যা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে বাহিত হয়, সেইসাথে ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণ দ্বারা উদ্ভব প্রতিষ্ঠার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এই সব সেবা Prospekt মীরা, যা অধ্যাপক এমভি নেতৃত্বে হয় উপর জন্মপূর্ব নির্ণয়ের রাজধানী কেন্দ্রে দেওয়া হয় মেদভেদেভ। এখানে আপনি আল্ট্রাসাউন্ড সহ একটি ব্যাপক জন্মপূর্ব পরীক্ষা পাস করতে পারেন। সর্বশেষ 3D প্রযুক্তি, 4D সেন্টার ফর ব্যবহার করা হয়।

জন্মপূর্ব নির্ণয়ের পদ্ধতি

বর্তমান জন্মপূর্ব ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ও প্রযুক্তি বিভিন্ন ব্যবহার করে। ব্যাপ্তি এবং তারা ভিন্নতা আছে ক্ষমতার স্তর। আক্রমণকারী এবং অ আক্রমণকারী জন্মপূর্ব নির্ণয়ের: সাধারণভাবে, জন্মপূর্ব নির্ণয়ের দুই বৃহৎ গ্রুপ বিভক্ত করা হয়।

অ আক্রমণকারী, অথবা তাদের বলা হয় কম আক্রমনাত্মক পদ্ধতি অস্ত্রোপচার এবং ভ্রূণ এবং মায়ের মানসিক আঘাত না। এই ধরনের পদ্ধতি সব গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়, তারা শুধু হিসাবে বিপজ্জনক। নিয়মমাফিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার অগত্যা সঞ্চালিত উচিত নয়। আক্রমণাত্মক কৌশল একজন গর্ভবতী, জরায়ুজ গহ্বর দেহের অনুপ্রবেশের (হস্তক্ষেপ) জড়িত। পদ্ধতি, সম্পূর্ণ নিরাপদ নয় তাই হয়, শেষ উপায় হিসাবে ডাক্তারের কাছে তাদের নির্ধারণ যখন অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের সংরক্ষণের একটি প্রশ্ন।

অ আক্রমণকারী জন্মপূর্ব নির্ণয়ের

অ আক্রমণকারী পদ্ধতি জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং জন্মপূর্ব স্ক্রীনিং, যা আমাদের ভ্রূণ বিকাশের গতিবিদ্যা পালন করতে পারবেন অন্তর্ভুক্ত। অ আক্রমণকারী এবং মায়ের রক্তের ভ্রূণের সিরাম কারণের জন্মপূর্ব নির্ণয়ের বিবেচনা করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড, সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি এটা নারী ও ফল নিজেই কোন ক্ষতিকর প্রভাব নেই। সব সন্তানসম্ভবা মায়েরা এই গবেষণায় পাওয়া উচিত হয়? একটি বিচার্য পয়েন্ট, হয়তো এটা প্রতিটি ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয় না। হোল্ডিং আল্ট্রাসাউন্ড অনেক কারণে ড নিযুক্ত করেন। প্রথম তিনমাসের জন্য, আপনাকে গর্ভধারণ সংখ্যা নির্ধারণ করতে পারেন কিনা বাস ফল নিজে একটি সুনির্দিষ্ট পরিভাষা। চতুর্থ মাস আল্ট্রাসাউন্ড ইন ইতিমধ্যে ভ্রূণ স্থূল জন্মগত malformations, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অবস্থান, amniotic তরল দেখাতে পারেন। 20 সপ্তাহ পরে শিশুর ভবিষ্যৎ লিঙ্গ নির্ধারণ হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড বিভিন্ন ব্যতিক্রমসমূহ সনাক্ত করতে, যদি বিশ্লেষণ একজন গর্ভবতী উচ্চ আলফা-fetoprotein দেখিয়েছেন অনুমতি দেয়, এবং যদি পারিবারিক ইতিহাস কিছু অপূর্ণতা আছে। উল্লেখ্য যে, আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল কেউই একটি সুস্থ ভ্রূণ এক শত শতাংশ নিশ্চয়তা দিতে পারে না মূল্য।

কিভাবে যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের হয়

আল্ট্রাসাউন্ড আকারে জন্মপূর্ব জন্মপূর্ব নির্ণয়ের নিম্নলিখিত পদ সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়:

• গর্ভাবস্থার 11-13 সপ্তাহ;
• গর্ভাবস্থার 25-35 সপ্তাহ।

এটা তোলে মা ও ভ্রূণ রাষ্ট্র নির্ণয়ের জন্য প্রদান করা। পরিণত করার যন্ত্র বা গর্ভবতী এর পেট পৃষ্ঠতলে সেন্সর ডাক্তার সেট, সেখানে শব্দ তরঙ্গ একজন অনুপ্রবেশের হয়। এই তরঙ্গ সেন্সর আটকা পড়ে আছে, আর তিনি তাদের মনিটর পর্দায় রাখে। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে কখনও কখনও transvaginal পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রোব যোনি ঢোকানো হয়। কোনটি বিচ্যুতি স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড চিহ্নিত?
• যকৃত, কিডনি, হার্ট, অন্ত্র এবং অন্যদের জন্মগত ত্রুটির।
• আপ ডাউন এর লক্ষণ উপসর্গের সঙ্গে 12 সপ্তাহ।
গর্ভাবস্থার উন্নয়ন:
• Ectopic বা masterbatch।
• গর্ভ কচি শিশু সংখ্যা।
• নির্ধারিত সময়ের।
• বাবা-মা বা চোগা ভ্রূণ।
• উন্নয়নের দিক ল্যাগ।
• হৃত্স্পন্দন প্রকৃতি।
• জেন্ডার সন্তান।
• অবস্থান ও গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অবস্থার।
• জাহাজ রক্ত প্রবাহ।
• জরায়ু স্বন।

সুতরাং, আল্ট্রাসাউন্ড কোনো অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, জরায়ু hypertonicity গর্ভপাত হুমকির হতে পারে। এই ব্যতিক্রম আবিষ্কৃত থাকায় তিনি সেটা গর্ভাবস্থা সংরক্ষণে সময়োপযোগী ব্যবস্থা গ্রহণ করা সম্ভব।

রক্তের স্ক্রিনিং

নারী বিভিন্ন পদার্থ তার বিষয়বস্তুর জন্য পরীক্ষা থেকে নেওয়া রক্তাম্বু-
• এ এফ পি (আলফা-fetoprotein)।
• Ne (অধাতব estriol)।
• HCG (মানুষের chorionic gonadotropin)।
জন্মপূর্ব স্ক্রীনিং বর্তমান পদ্ধতি সঠিকতার পর্যাপ্ত উচ্চ ডিগ্রী আছে। কিন্তু এমন সময় আসে যখন একটি পরীক্ষা দেখায় বা মিথ্যা ইতিবাচক বা মিথ্যা-নেগেটিভ ফলাফলের হয়। তারপর ডাক্তার যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি আক্রমণকারী হিসাবে জন্মপূর্ব স্ক্রীনিং অতিরিক্ত পদ্ধতি, নিয়োগ।

মস্কোর Prospekt মীরা উপর জন্মপূর্ব নির্ণয়ের কেন্দ্র মাত্র 1.5 ঘন্টা ব্যয় বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং, আল্ট্রাসাউন্ড, এবং জন্মপূর্ব আলোচনা প্রদান করে। প্রথম তিনমাসের প্রদর্শণের ছাড়াও, এটা পরামর্শ দান ও আল্ট্রাসাউন্ড দ্বিতীয় তিনমাসের বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং পাস করা সম্ভব।

আলফা-fetoprotein

রক্তে আলফা-fetoprotein মাত্রা নির্ধারণের পদ্ধতি ব্যবহার করে জেনেটিক রোগের জন্মপূর্ব নির্ণয়ের। এই স্ক্রীনিং পরীক্ষা এই প্যাথলজি সঙ্গে একটি শিশুর জন্মের সম্ভাবনা যেমন anencephaly, spina bifida, এবং অন্যদের প্রকাশ করে। এছাড়াও, এ এফ পি উচ্চ হার বিভিন্ন ফল, উৎপন্ন ইনস্টল সময়জ্ঞান, গর্ভপাত সম্ভাবনা এবং এমনকি মিস গর্ভপাত উন্নয়নের ইঙ্গিত হতে পারে। সবচেয়ে সঠিক ফলাফল বিশ্লেষণ, প্রদান করে যদি গর্ভাবস্থার 16-18 তম সপ্তাহে উপর স্থাপন করা। 14 তম আগে বা প্রায়ই ভ্রান্ত এর 21 তম সপ্তাহ পরে ফলাফল। কখনও কখনও রক্তদান পুনর্নির্বাচিত। এ উচ্চ হার ডঃ আল্ট্রাসাউন্ড নিয়োগ, এটা নির্ভরযোগ্যভাবে ভ্রূণের রোগের নিশ্চিতকরণ পেতে পারেন। মার্কিন আলফা-fetoprotein উচ্চ বিষয়বস্তু কারণ নির্ধারণ না করে, তাহলে amniocentesis নির্ধারিত হয়। এই গবেষণায় আরো নিখুঁতভাবে হয় এ এফ পি পরিবর্তন নির্ধারণ করে। রোগীর রক্ত বৃদ্ধি আলফা-fetoprotein মাত্রা পারেন, যেমন উন্নয়নমূলক বিলম্ব, সম্ভবত ভ্রূণের মৃত্যু, বা প্ল্যাসেন্টাল ছেদন যেমন গর্ভাবস্থায় জটিলতা, কারণ হতে পারে। নিম্ন এএফপি মিলিত উচ্চ HCG এবং একটি কম estriol ডাউন সিন্ড্রোম সম্ভাবনা নির্দেশ করে। মহিলার বয়স, হরমোন মাত্রা: ডাক্তার অ্যাকাউন্টে সব প্যারামিটার নেয়। যদি প্রয়োজন হয়, অতিরিক্ত জন্মপূর্ব পদ্ধতি নিয়োগ।

HCG

Chorionic gonadotropin মানুষ বা (HCG) গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক পর্যায়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক নির্ণয় করা। প্লাস এই বিশ্লেষণ - সংজ্ঞা প্রাথমিক পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড তথ্যপূর্ণ নয় এমনকি যখন। নিষেক পরে, ডিমের একটি 6-8 দিন HCG উত্পাদন করতে শুরু হয়েছে।
আলফা এবং বিটা subunits গঠিত একটি glycoprotein যেমন HCG। আলফা পিটুইটারি হরমোন (FSH, TSH, এলএইচ) সঙ্গে অভিন্ন; এবং বিটা - অনন্য। এটা কেন বিটা সাবইউনিট (বিটা-HCG) জন্য পরীক্ষার সঠিকভাবে ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য ব্যবহৃত হয়। রাপিড ডায়াগনসটিক পরীক্ষা রেখাচিত্রমালা ব্যবহার করা হয়, যা একটি নির্দিষ্ট HCG পরীক্ষা (মূত্রে) প্রযোজ্য নয়। রক্ত বিটা HCG সঠিকভাবে ফার্টিলাইজেশন 2 সপ্তাহে ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থা নিরূপণ করুন। প্রস্রাব ডায়গনিস্টিক মধ্যে HCG ঘনত্ব রক্তের তূলনায় 1-2 দিন পরে matures। প্রস্রাব HCG মাত্রা 2 বার তার কম।

HCG প্রভাবিত উপাদানগুলোও

প্রাথমিক পর্যায়ে HCG গর্ভাবস্থা ডিফাইনিং, এটা একাউন্টে কারণের বিশ্লেষণ ফলাফলের প্রভাব কিছু গ্রহণ করা দরকার।
গর্ভাবস্থায় HCG বৃদ্ধি:
• অ সম্মতি অভিযোগ এবং বাস্তব জীবন।
• একাধিক গর্ভাবস্থা (ফল সংখ্যার অনুপাতে ফলাফলে বৃদ্ধি)।
• দ্রুত টোক্সিকোজ্।
• Preeclampsia।
• মেজর malformations।
• progestogens গ্রহণ।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস।
HCG মাত্রা হ্রাসকরন - অননুবর্তন কাল, অত্যন্ত ধীর বিল্ড-HCG কেন্দ্রীকরণ আদর্শ এর বেশি 50%:
• অ সম্মতি অভিযোগ এবং বাস্তব জীবনে (আরও প্রায়ই অনিয়মিত চক্রের কারণ)।
• হুমকি গর্ভপাত (স্তর বেশি 50% কমে যাবে)।
• মিস গর্ভপাত।
• perenashivanie।
• Ectopic গর্ভাবস্থা।
• ক্রনিক প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা।
• 2-3 তিনমাসের একটি ভ্রূণ মৃত্যুর।

আক্রমণকারী পদ্ধতি

ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় যে বংশগত রোগের সনাক্তকরণের জন্য, বিভিন্ন আক্রমণকারী জন্মপূর্ব নির্ণয়ের উন্নয়নে রোগ প্রয়োগ করতে হবে, তবে এটিতে নিম্নোক্ত পদ্ধতি একটি ব্যবহার করা যেতে পারে:
• cordocentesis।
• Chorionic villus স্যাম্পলিং (কোষের গঠন যে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা ফর্ম গবেষণা)।
• Amniocentesis (amniocentesis)।
• Platsentotsentez (একটি সংক্রমণ পর নেতিবাচক ফলাফল চিহ্নিত)।

সুবিধা আক্রমণকারী পদ্ধতি - দ্রুত এবং একটি নিখুঁত ফলাফলের গ্যারান্টি। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ব্যবহার করা হয়। সুতরাং, যদি সেখানে ভ্রূণের উন্নয়ন অস্বাভাবিকতা কোন সন্দেহ নেই, বংশগত রোগের জন্মপূর্ব নির্ণয়ের সঠিক সিদ্ধান্তে বাড়ে। মাতাপিতা ও ডাক্তার সময় ফল ছেড়ে বা গর্ভাবস্থা বিনষ্ট একটা সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে। বাবা, প্যাথলজি সত্ত্বেও, এখনও বাচ্চা রেখে দিতে সিদ্ধান্ত নেন, ডাক্তার সময় সঠিকভাবে পরিচালনা এবং গর্ভাবস্থা সমন্বয় এবং এমনকি গর্ভে ভ্রূণ আচরণ করতে হবে। গর্ভপাত সিদ্ধান্ত গ্রহণ করা হয়, তাহলে প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন সনাক্ত করা বিচ্যুতি, উভয় শারীরিক এবং মানসিকভাবে, এই পদ্ধতি অনেক সহজ সহ্য হয়।

chorionic villus স্যাম্পলিং

Chorionic villus স্যাম্পলিং ভবিষ্যৎ প্ল্যাসেন্টাল কোষ - chorionic villi দূরবীক্ষণ কণার বিশ্লেষণ জড়িত থাকে। এই কণা ভ্রূণ, যা ক্রোমোজোম রচনা বৈশিষ্ট্য, বেবি জেনেটিক স্বাস্থ্য নির্ধারণ করার অনুমতি দেয় এর অভিন্ন জিন হয়। বিশ্লেষণ সিস্টিক ফাইব্রোসিস, সিকল সেল এনিমিয়া, করীয়া Gentigtona একজন দুরারোগ্য ব্যাধি উন্নয়নশীল ঝুঁকি, সন্দেহভাজন ধারণা এ ক্রোমোজোম ত্রুটিযুক্ত যুক্ত রোগ (এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম, ডাউন-এর লক্ষণ, Patau এট আল।) সঞ্চালিত হয় বা। ফল chorionic villus স্যাম্পলিং 3,800 অনাগত সন্তানের রোগ প্রকাশ করে। কিন্তু এই ধরনের একটি খুঁত, নিউরাল টিউব একটি খুঁত, এই পদ্ধতি সনাক্ত করা যাবে না। এই প্যাথলজি শুধুমাত্র যখন amniocentesis বা cordocentesis পদ্ধতি সনাক্ত করা হয়।
বিশ্লেষণ chorion বেধ সময় কম না 1 সেন্টিমিটার, যে গর্ভাবস্থার 7-8 সপ্তাহ অনুরূপ হওয়া উচিত। সম্প্রতি, পদ্ধতি 10-12 সপ্তাহ এ সঞ্চালিত হয়, এটি ভ্রূণ জন্য নিরাপদ। কিন্তু পরে না 13 সপ্তাহের চেয়ে।

পদ্ধতি করণ

পদ্ধতি খোঁচা (transcervically বা transabdominally) নির্বাচিত শল্যবিদ। যেখানে অপেক্ষাকৃত chorion জরায়ুজ দেয়াল স্থানীয় উপর নির্ভর করে। যাই হোক, একটি বায়োপসি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়।

নারী তার পিছনে শুইয়া রহিয়াছে। খোঁচা প্রয়োজনীয় স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব জন্য মনোনীত জায়গা। পেটের প্রাচীর খোঁচা, myometrial প্রাচীর যাতে সুচ খাপ সমান্তরাল chorion অন্তর্ভুক্ত করা হয়। সুই মার্কিন নিয়ন্ত্রিত আন্দোলনের উপর। সিরিঞ্জের উত্পাদিত কাপড় chorionic villus স্যাম্পলিং, সুই মুছে ফেলা হবে। যখন transcervical পদ্ধতি, একটি স্বাভাবিক পরীক্ষা মত পালঙ্ক উপর একটি মহিলার। এক্সপ্রেস ব্যথা অনুভূত হয় না। জরায়ুর এবং যোনি দেয়াল বিশেষ প্লাস সঙ্গে ঠিক করা হয়েছে। অ্যাক্সেস একটি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র প্রদান করা হয় যেমন chorionic টিস্যু সিরিঞ্জের যোগদান করে ছুঁয়েছে ও বস্তুগত বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়।

amniocentesis

amniocentesis - নির্ণয় ভ্রূণের এর আবেগপূর্ণ পদ্ধতি - জন্মপূর্ব ডায়গনিস্টিক কৌশল সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্ভুক্ত। এটা তোলে 15-17 সপ্তাহে সুপারিশ করা হয়। ভ্রূণ আল্ট্রাসাউন্ড রাজ্যের নিয়ন্ত্রণ পরিচালনার হবে। পেটের প্রাচীর মাধ্যমে ডক্টর amniotic তরল মধ্যে একটি সুই সন্নিবেশ, বিশ্লেষণ একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ এবং সুই মুছে sucks। 1-3 সপ্তাহ প্রস্তুত করা হচ্ছে। Amniocentesis গর্ভাবস্থা উন্নয়নে একটু বিপজ্জনক। নারী তরল ফুটো হতে পারে 1-2%, এটা বিনা চিকিৎসায় স্টপ। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত শুধুমাত্র মামলার 0.5% হতে পারে। নিডেল ভ্রূণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আপনি এমনকি একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রেই পদ্ধতি সম্পাদন করতে পারবেন।

জেনেটিক প্রযুক্তি

বিন্দু পরীক্ষা - ভ্রূণের গবেষণা নবীনতম নিরাপদ জেনেটিক পদ্ধতি Patau সিন্ড্রোম, এডওয়ার্ডস, নিপাত যাক, টার্নার, Klinefelter reveals। পরীক্ষা মায়ের রক্ত থেকে প্রাপ্ত তথ্য ভিত্তিতে পরিচালিত হয়। নীতি যে মা 5% ভ্রূণটার DNA রক্তধারায় প্ল্যাসেন্টাল কোষের একটি সংখ্যা স্বাভাবিক মৃত্যু। এই এটা সম্ভব প্রধান trisomies (বিন্দু টেস্ট) নির্ণয় করে তোলে।

কিভাবে পদ্ধতি? লাগে একটি শিরা থেকে রক্ত একজন গর্ভবতী মহিলার, ভ্রূণের ডিএনএ উন্মুক্ত করা হয়েছে। ফলাফলের দশ দিনের মধ্যে দেওয়া হয়। পরীক্ষা 10 সপ্তাহ থেকে গর্ভাবস্থার কোনো পর্যায়ে বাহিত হয় আউট। তথ্য 99.7% সঠিকতা।