ডায়নামিক ileus: ক্লাসিফিকেশন, কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

Ileus - রোগ, যা এমন সব উপসর্গ যা উভয় পুরু এবং পাতলা অন্ত্র অক্ষমতার একটি পরম বা আংশিক ক্ষতি, দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এক জটিল সংহত করে। এটির জন্য হৃদপিণ্ড গহ্বর মধ্যে তীব্র প্রদাহ উপস্থিতিতে কঠিন এবং তরল ভর সহ খাদ্য, কোন প্রকার চলাচল সহজাত অভাব, এবং এছাড়াও হয়। আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা গতিশীল এবং যান্ত্রিক হয়।

রোগের বৈশিষ্ট্য

ডায়নামিক ileus - বলেন রোগের একটি পৃথক ধরনের এবং অন্ত্র বিঘ্ন রোগীদের 10% ঘটে। ডাক্তারদের এই রোগ নির্ণয় প্রায়ই যান্ত্রিক বাধা, যা অস্ত্রোপচারের জন্য জরুরী প্রয়োজন হয় নিষ্কাশন করার প্রয়োজনীয়তা push কর্মের।

এই রোগ নির্ণয়ের অসুবিধা যে গতিশীল ileus প্যাথোজিনেসিসের না দ্ব্যর্থহীন রস ও খাদ্য টুকরা নালীর অবমুক্ত চলন্ত উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত মধ্যে রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, শরীর প্রসেস শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত সহজাত হ্রাস।

যাইহোক, রোগের বিপদ যে এটি রোগীর মধ্যে neurohormonal কর্মহীনতার হতে পারে, সেইসাথে ক্ষুদ্র ও বৃহদন্ত্র কার্যকারিতা প্রভাবিত ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ। যে বিষয়গুলি একটি গতিশীল অন্ত্রের বাধা হিসাবে এই রোগের সংঘটন প্রভাবিত বিবেচনা করুন।

রোগের কারণ

যদিও আধুনিক বিজ্ঞানের বিরাট যথার্থতা এবং ওষুধ সাফল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু সে নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া যে প্রশ্নে রোগের চেহারা আরম্ভ সমাধান করতে পরিচালিত করেননি। গতিশীল অন্ত্রের বাধা যেমন সমস্যার উদ্ভব নিম্নলিখিত বিষয়গুলির কারণে হয়ে থাকতে পারে:

• উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ যা আন্ত্রিক রোগবিশেষ বা প্যানক্রিয়েটাইটিস সৃষ্টি করতে পারে;
• তীব্র mesenteric ইনফার্কশন;
• বিষাক্ত megacolon (Crohn এর রোগ, Hirschsprung এর, ulcerative কোলাইটিস);
• প্রতিবিম্ব পরিস্থিতিতে (পোস্ট অপারেটিভ অবস্থা, শূলবেদনা, রক্তপাত, পেটে মানসিক আঘাত, মেরুদন্ডে হাড় ভেঙ্গে যান্ত্রিক ileus খারাপ হিসাবে);
• neurogenic প্রকৃতির রোগ;
• হরমোন মাত্রা (উদাঃ, গর্ভাবস্থা) পরিবর্তনের;
• বিপাকীয় রোগ (hypokalemia, ketoacidosis, ইউরিমিয়া, নেশা)।

বিভাগ গতিশীল ileus

ঔষধ, প্রত্যেক নির্ণয়ের নিজস্ব কোড, নাম এবং চিকিৎসা এর সাধারণভাবে গ্রহণযোগ্য মান হয়েছে। এটা কোন ব্যতিক্রম এবং এই ধরনের রোগ গতিশীল অন্ত্রের বাধা নেই। ICD-10- (রোগ ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন) রোগ প্রশ্নে নিম্নরূপ শ্রেণী:

• ক্লাস ইলেভেন "পাচনতন্ত্র রোগ" (K00-K93);
• "অন্যান্য পেটের রোগের" (K55-K63) দেখুন;
• রোগ নির্ণয় কোড - K56.6;
• নাম - "অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট অন্ত্রের বাধা।"

শিক্ষক বাস্তবে, গতিশীল অন্ত্রের বাধা দুটি মৌলিক ধরনের মধ্যে পার্থক্য করতে:

• মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত;
• পঙ্গু লোকটির।

মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত অন্ত্র বিঘ্ন

ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস বিরল, এটা সাধারণত অন্য রোগের সঙ্গে একজোড়া মিলিত হয়। প্রায়শই রোগের কারণ জন্ম মানসিক আঘাত একটি ফল হিসেবে, ওয়ার্ম বা pilorospazm সঙ্গে শরীরের সংক্রমণ হয়। রোগ এই ধরনের অনান্য কারণে মধ্যে এ ছাড়াও রয়েছে: স্নায়ুতন্ত্রের, neuroses, dyskinesia রোগ।

এই সমস্যা, রক্ষণশীল পদ্ধতির মাধ্যমে একমাত্র হতে পারে যেমন এই ক্ষেত্রে শল্য রিসোর্ট অর্থে দেখা যায় না পরিত্রাণ পেতে।

মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত অন্ত্র বিঘ্ন: লক্ষণ

প্রাপ্তবয়স্কদের, রোগ শিশুদের তুলনায় অনেক বেশি ঘন ঘন ঘটে, কিন্তু তার উপসর্গ কোন বয়সে একই। এই রোগ হঠাত্ সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর পেটের ব্যথা সংক্ষিপ্ত ছিলো আক্রমণ, যা একটি নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ নেই এর অভিযোগ।

এই রোগ নির্ণয় রোগীদের নিম্নলিখিত উপসর্গ পরিলক্ষিত হয়েছে:

• পেটের ব্যথা skhvatkopodobnye;
• অমসৃণ ফুলে যাওয়া এবং পূর্ণতা একটি অনুভূতি;
• বমি বমি ভাব, সম্ভব বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য।

উপর পেট এর palpation ক্ষুদ্রান্ত্র অসুস্থ সেগমেন্ট অনুভূত হয়, পেটে খুব নরম হয়। অন্যান্য সিস্টেম থেকে ব্যাঘাতের না পালন করা হয়। রোগীর সাধারণ অবস্থা আশঙ্কাজনক নয়।

Pseudoileus

নির্ধারিত পক্ষাঘাত peristalsis অন্ত্র, হঠাৎ রিগ্রেশন কার্মিক চপলতা neuromuscular কাঠামো দ্বারা সংসর্গী। প্রতিবিম্ব এবং পোস্ট অপারেটিভ পঙ্গু লোকটির ileus পার্থক্য।

রোগ স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল শাখার একটি প্রতিবিম্ব উদ্দীপনা যেমন ঘটে যখন। Postoperative ileus অধিক জটিল এবং পেটের অঙ্গ উপর বিভিন্ন অপারেশন পর আরো সাধারণ জনন হয়।

গঠন এবং রোগের উন্নয়ন নিম্নলিখিত বিষয়গুলির দ্বারা ঘটান:

• পেটের এলাকায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• কালশিটে দাগ (ফোড়া) retroperitoneal এলাকায়;
• সামগ্রিক ছবি যেমন laparotomy হিসাবে একটি অপারেশনের পর পালন করা হয়;
• যেমন প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত, নিউমোনিয়া, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন হিসাবে আবেগপূর্ণ রোগ পরিণতি;
• ভাস্কুলার রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা mesenteric;
• সংক্রামক রোগ, বিষাক্ত আংশিক পক্ষাঘাত সহ।

সেখানে রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে আছেন:

আমি মঞ্চে। "ক্ষতিপূরণ লঙ্ঘন" - টিপিক্যাল পোস্ট অপারেটিভ অন্ত্রের আংশিক পক্ষাঘাত দেওয়ার সমতুল্য। উপসর্গের স্থিতিকাল 2-3 দিন স্থায়ী হয়।

ধাপ ২। "Subcompensated লঙ্ঘন" - আসলে একটি উল্লেখযোগ্য ফুলে আছে দ্বারা চিহ্নিত করা, সেখানে নেশা এবং pseudoperitonitis শরীরের লক্ষণ। শোন নি শব্দ peristalsis। radiographs পালন উপসর্গের বিভিন্ন।

ধাপ তৃতীয়। "Decompensated রোগ" - শরীর যথেষ্ট নেশা হয় একটি রাষ্ট্র আছে। আপনি অন্ত্র দুর্বলতা দেখতে পারেন, বমি, অন্ত্রের বিষয়বস্তু। সেখানে কেননা নবী জ্বালা, পেটে যথেষ্ট ফুলে লক্ষণ। এক্স-রে বিশ্লেষণ অন্ত্র (ছোট এবং একই সময়ে বড়) এর লুপ মধ্যে তরল অনুভূমিক স্তরের একটি বহুবচন দেখায়।

ধাপ চতুর্থ। "গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর পক্ষাঘাত" - এই পর্যায়ে সেখানে মানব জীবনের সিস্টেমের জন্য সকল গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ লঙ্ঘন। নেতিবাচক সিস্টেম ক্রমাগত অসুস্থ বোধ করলো।

যেহেতু আধুনিক ঔষধ যে পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে ঘটতে বিভিন্ন pathologies এখনও-উন্নত ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য বিদ্যমান নয়, রোগের তাই তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় প্রায় অসম্ভব

পঙ্গু লোকটির ileus: লক্ষণ

বয়স্ক, সাধারণ অবস্থার পটভূমিতে রোগ শুধুমাত্র খারাপ পেতে হবে। তিনি ধ্রুবক ব্যথা যে প্রকৃতিতেও চিত্তভ্রংশ হয়েছে মতানুযায়ী। যাইহোক, এটা যান্ত্রিকভাবে অন্ত্র বিঘ্ন হিসেবে যেমন তীব্র নয়। সবুজ অপবিত্রতা বমন। রোগীর লক্ষনীয় বিষাক্ততার কার্ডিওভাসকুলার বিষণ্নতা বৃদ্ধি exsicosis উপসর্গ।

পঙ্গু লোকটির ileus রোগীর পেট ফুলে, তখন তার সামনে প্রাচীর মাধ্যমে লুপ neperistaltiruyuschih অন্ত্র ভলিউম বৃদ্ধি দেখা যায়। কেননা নবী লক্ষণ অনুপস্থিত থাকে, তাহলে পেট স্পর্শ নরম হয়।

কারণ এই রোগ রোগীর অবনতি রোগ রাষ্ট্রের সময়ের মধ্যে বৃদ্ধির সঙ্গে পর্যায় প্রক্রিয়া, হয়। পরবর্তী পর্যায়ে তা ট্যাকিকারডিয়া এবং শ্বাস, bloating ক্ষুদ্রতা, অবসন্ন এমসংকোচনশীল শব্দ যে খুব কমই চাপড় মেরে করছে উল্লেখ করা যেতে পারে। খারাপ বমি।

আধুনিক পর্যায়ে, neuromuscular যন্ত্রপাতি মধ্যে অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন একটি ধারালো প্রাদুর্ভাব। রোগীর গ্যাসের অভিযোগ এবং মল বিলম্ব বিরল মূত্রত্যাগ হয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ডায়নামিক অন্ত্রের বিঘ্ন

শিশু বেশি প্রচলিত গতিশীল তীব্র আন্ত্রিক বিঘ্ন, যা প্রায়শই পঙ্গু লোকটির আকারে দেখা হয় হয়। নিম্নলিখিত কারণের চিহ্নিত করা যায়, শৈশবে রোগ উন্নয়নের উদ্দীপক:

• বাধা বা গলায় বাধা;
• সীমিত বা বিকীর্ণ উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ;
• পেটের মানসিক আঘাত;
• নিউমোনিয়া;
• empyema;
• অন্ত্রের ফাংশনের রোগ।

প্রায়ই, ডায়নামিক ileus পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে শিশু আঘাত। এছাড়াও রোগের পঙ্গু লোকটির পূর্ণতা ফরম hypokalemia হতে পারে হতে পারে।

শৈশবে রোগের ঝুঁকি ধ্রুবক বমি, ক্ষুধামান্দ্য, স্রাব পটাসিয়াম কিডনি hypoproteinemia কারণে তরল ও লবণ বিশাল পরিমাণ সম্ভাব্য ক্ষতি। অবস্থার তীব্রতা প্রতিকূল বিষাক্ত এবং ব্যাকটেরিয়া অবস্থার প্রভাবে ঘটায় করা যেতে পারে।

নবজাতকদের মধ্যে ডায়নামিক ileus নিম্নলিখিত কারণের একটি নম্বর দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি করা যেতে পারে:

• prematurity;
• হস্তক্ষেপ লঙ্ঘন;
• ড্রাগ (গর্ভাবস্থায় জন্ম দেয়ার সহ) ব্যবহার;
• gipermagniemiya;
• হেরোইন দান জন্ম ব্যবহার;
• hexamethonium ব্যবহার করা;
• পচন;
• আন্ত্রিক প্রদাহ;
• সিএনএস রোগ;
• enterocolitis necrotizing;
• অন্ত: স্র্রাবী রোগ।

শিশুদের মধ্যে ডায়নামিক অন্ত্রের বাধা প্রায়ই ঘটে, কিন্তু এটা খুব সহজেই নির্ণয় করা হয় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা দেয়। গুরুত্বপূর্ণভাবে যেমন বাধা উপস্থিতিতে সন্দেহে ক্ষেত্রে - স্ব-ঔষধ প্রলোভন সরবরাহ না না, এবং কঠোরভাবে প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রদত্ত নির্দেশাবলী মেনে চলে। প্রাণঘাতী ফলাফল - এটি একটি গতিশীল অন্ত্রের বাধা হিসাবে যেমন একটি সমস্যা দিয়ে বেশ সম্ভব উন্নয়ন হয়।

রোগ নির্ণয়ের

রোগ-নির্দিষ্ট এবং প্রাণবন্ত, যে নির্ণয়ের প্রক্রিয়া রোধ করা না লক্ষণ। নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি প্রয়োগ করুন:

• চিকিৎসা ইতিহাস;
• রোগীর পরীক্ষা;
• পেটের এলাকায় অঙ্গ এক্স-রে পরীক্ষা (অন্ত্র মধ্যে তরল স্তরের উপরে গ্যাসের উপস্থিতি বড়, মোট ছাত্র);
• আল্ট্রাসাউন্ড (অগত্যা একটি গবেষণা করা হয়েছে কারণ এটি পর্যাপ্ত তথ্যপূর্ণ সূচকটি নয়);
• সম্পূর্ণ রক্ত গণনা।

ডায়নামিক অন্ত্রের বাধা: চিকিত্সা

সাধারণত, চিকিত্সা রোগ প্রাথমিক যে কারণে উন্নয়ন ঘটান দূর লক্ষ্য করে দেয়া হয় (রোগ, নিউমোনিয়া, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং অন্যদের সংক্রামক প্রকৃতি।)। যদি রোগ বিষাক্ত বা প্রতিবিম্ব পরিস্থিতিতে উপযুক্ত রক্ষণশীল চিকিত্সা, নেতিবাচক ঘটনা ড্রাগ থেরাপি যা গঠিত যে আদর্শ অন্ত্রের peristalsis বাঁধন হতে একটি ফল। এই ধরনের থেরাপি যেমন সোডিয়াম ক্লোরাইড যেমন ওষুধের মানব দেহের মধ্যে চালু গ্লুকোজ সহ দ্বারা সম্পন্ন করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রিক নল প্রবর্তনের সম্পাদন করতে - তাহলে আপনি একটি ডুশ সঙ্গে অন্ত্র ধোয়া প্রয়োজনে চাই। উচ্চ ব্যথা এ sensations, ব্যাথার ঔষধ গ্রহণ করা যেতে পারে।

যদি যখন ছয় ঘন্টা চিকিৎসার জন্য রোগীর অবস্থার উন্নতি না হলে অস্ত্রোপচারের সঞ্চালিত হয়। এছাড়াও জরুরি অবস্থা সার্জারি জন্মগত অন্ত্র বিঘ্ন সঞ্চালিত হয়।

সাধারণত, অপারেশন অন্ত্রে একটি আংশিক অপসারণ, যা আর উহার কার্যাবলী পরিপূর্ণ নিয়ে গঠিত। তীব্র পর্বে (পেটের প্রাচীর, যার মাধ্যমে মল সরানো এবং একটি বিশেষ ব্যাগ ঝাঁকি ঢোকা সুযোগ আছে কৃত্রিম মলদ্বার) colostomy আরোপ করতে হবে।

অন্ত্রে সেগমেন্ট সরাবেন না শুধুমাত্র intussusception ক্ষেত্রে সম্ভব। এই ধরনের পরিস্থিতিতে এটা এয়ার অন্ত্র কুঁদন দ্বারা অন্ত্র ছড়িয়ে এবং আরও এক্স-রে ব্যবহার সামগ্রিক ছবি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

Postoperative চিকিত্সা পৃথক খাদ্য, যা শল্য ভলিউম উপর নির্ভর করে গঠিত। প্রথম দুই দিন অস্ত্রোপচারের পর রোগীর একটি অবস্থান জালিয়া মধ্যে থাকা উচিত, এছাড়াও শ্বাস ব্যায়াম করতে হবে। হরমোন চিকিত্সা - এছাড়াও এই পর্যায়ে ড্রাগ থেরাপি, disintoxication থেরাপি যে অন্তর্ভুক্ত, ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক নিয়মমাফিককরণ, ব্যাপক বর্ণালী এন্টিবায়োটিক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উৎসাহী এজেন্ট ব্যবহারের নির্দেশিত যদি ভুগা হবে।

যখন পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে জটিলতা ক্ষত নীড়ে পারে, রক্তক্ষরণ, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, উদরের আবরকঝিল্লী এর আঠালো রোগ।

গতিশীল ileus সঙ্গে, অন্য কোন অসুস্থতা সঙ্গে, অপরিহার্য নয় এত চিকিত্সা সেইসাথে এই সমস্যা প্রতিরোধ হয়। প্রতিরোধ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন;
• prokinetic ঔষধ;
• অ্যান্টিবায়োটিক;
• উপযুক্ত খাদ্যের যে চর্বি, দুগ্ধজাত এবং উদ্ভিদ খাদ্য কম উপাদান যা মানব দেহের দ্বারা হজম হয় না একটি উচ্চ বিষয়বস্তু সঙ্গে।