রেনাল চাপ। উপসর্গ ও রোগের ক্লিনিকাল কোর্স

রেনাল চাপ, উপসর্গ যা কারণের একটি বহুবচন এর গঠিত হয় মূলত একটি উচ্চ রক্তচাপ ইনডিউসড রেনাল parenchymal রোগ বা রেনাল জাহাজ নেই। উচ্চ রক্তচাপ মানুষের দুর্ভোগ 30-35% সহগামী আছে , কিডনি রোগ একটি শক্তিশালী এবং ক্রমবর্ধমান চাপ আছে যার কারণ, কারণ চাপ এবং কিডনি প্রায়ই সঙ্গে ওতপ্রোতভাবে জড়িত।

Nephrogenic উচ্চ রক্তচাপ দুই ধরনের বিভক্ত করা হয়: renovascular এবং parenchymal এবং তারা উভয় রেনাল চাপ প্রভাবিত। এই লক্ষণ খুব অস্পষ্ট হতে হবে এবং প্রায়ই অন্যান্য রোগ জন্য ভুল পারেন। Renovascular উচ্চ রক্তচাপ একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক দেহনালির সংকীর্ণ বা রেনাল আর্টারি এবং তার শাখা অবরোধ কারণে বিকাশ। Renovascular উচ্চ রক্তচাপ উভয় অর্জিত এবং সহজাত চরিত্র হতে পারে না। Parenchymal উচ্চ রক্তচাপ, অধিকাংশ ক্ষেত্রে, দ্বিপাক্ষিক দীর্ঘস্থায়ী pyelonephritis বা অন্যান্য কিডনি রোগ, যেমন nephrolithiasis দ্বারা সৃষ্ট মধ্যে (কিডনি), যক্ষা, টিউমার প্রক্রিয়া, সিস্ট, hydronephrosis, পলিসিস্টিক এবং বেশ কিছু অন্যান্য রোগ।

গড়ে, renovascular উচ্চ রক্তচাপ মানুষের দুর্ভোগ 5-12% ঘটে উচ্চ রক্তচাপ। aneurysm, dysplasia এবং রিনাল ধমনীতে অন্যান্য আবেগপূর্ণ ব্যতিক্রমসমূহ, arteriovenous ভগন্দর: renovascular উচ্চ রক্তচাপের অনেকগুলি প্রধান জন্মগত কারণ, যার মধ্যে রয়েছে আছে। অর্জিত ফরম নির্দিষ্ট কারণের মধ্যে renovascular উচ্চ রক্তচাপ আছেন: রেনাল আর্টারি দেহনালির সংকীর্ণ অথেরোস্ক্লেরোসিস ফলত, প্রগতিশীল Nephroptosis, এম্বলিজ্ম বা রেনাল ধমনীতে বা তাদের শাখা, panarteriit, কিডনি (টিউমার, সিস্ট মত বাহিরে ধমনী কম্প্রেশন রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা কারণে রেনাল ধমনীতে পরিবর্তন। ঘ।)।

লক্ষণ এবং renovascular উচ্চ রক্তচাপের ক্লিনিকাল প্রকাশ

Renovascular উচ্চ রক্তচাপ সব বয়সের মধ্যে দেখা দেয় কিন্তু বয়স (সব ক্ষেত্রে 93%) 50 বছরের কম মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। রেনাল আর্টারি সবচেয়ে সাধারণ ক্ষত atherosclerotic স্ক্লেরোসিস হয়। রোগ এই ধরনের প্রধানত 35 থেকে 40 বছর বয়সী বয়সী পুরুষদের মধ্যে পাওয়া যায়। মহিলাদের ক্ষেত্রে রোগের বিকাশে প্রধান কারণিক ফ্যাক্টর একটি fibromuscular রেনাল আর্টারি দেহনালির সংকীর্ণ এবং তরুণ মেয়েরা মধ্যে সাধারণ।

রেনাল চাপ, যা লক্ষণ প্রবাহ (মামলা 18-30% এর মধ্যে প্রায়ই ম্যালিগন্যান্ট,) আকস্মিক সূত্রপাত এবং দ্রুত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইপারটেনশন খুব উচ্চ মাত্রা দ্বারা সঙ্গে রক্তচাপ চাপ (110-125 মিমি Hg বা তার বেশি); খুব কমই একটি সঙ্কট সৃষ্টি করতে পারে। Renovascular উচ্চ রক্তচাপ দুর্ঘটনা করে বেশি ঘন ঘন স্বীকৃত।

নিদানবিদ্যা

renovascular উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি সনাক্ত করতে অধ্যয়নের তিন পর্যায়ক্রমে ভুগা করা উচিত নয়। প্রথম পর্যায়ের প্রয়োজন aortography দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি করার জন্য, বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস, সাধারণ অন্যান্য পদ্ধতি ক্লিনিকাল ব্যবহারের সংগ্রহ। ইতিহাস প্রায়ই রোগ, কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা পর উচ্চ রক্তচাপের ঘটনার বংশগত প্রকৃতি অভাবে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রেনাল চাপ, যা লক্ষণ ঝাপসা হয়, এটা খুবই নির্ণয় করা কঠিন এবং প্রথম অ্যাট চিহ্ন ডাক্তারের কাছে অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন।

দ্বিতীয় পর্যায়ের aortography ও কিডনি arteriography করণ জড়িত এবং, আপনি কিডনি কোনো পরিবর্তন, রক্ত রেনাল শিরা থেকে নেওয়া হয় লক্ষ্য। রক্তের পরবর্তী ডায়গনিস্টিক ধাপে রক্তরস renin কার্যকলাপের জন্য পরীক্ষা।

জরিপ শেষ পর্যায়ে রেনাল আর্টারি চিহ্নিত ক্ষত থেকে উচ্চ রক্তচাপের সম্পর্ক স্থাপনের চেষ্টা হয়। দেখুন এই বিন্দু পদ্ধতি আইসোটোপ renografii, eksretornoy urography এবং renin গবেষণা কার্যকলাপ ব্যবহৃত প্রমাণ। রোগীদের 8-10% একটি শক্তিশালী সমান্তরাল প্রচলন, যা আক্রান্ত কিডনি কার্যকরী বৈকল্য জন্য compensates বিকাশ।

চিকিৎসা

রেনাল চাপ চিকিত্সা লোক যার প্রতিকার কেবল গুরুতর জটিলতা হতে পারে, অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, যা প্রধান রেনাল ধমনীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে দেয়ার উদ্দেশ্যে করা হচ্ছে মাধ্যমে সংশোধন করা উচিত নয়।