Waterhouse সিন্ড্রোম - Friderichsen: প্যাথোজিনেসিসের, জরুরি যত্ন, চিকিৎসা

শরীরে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি একটি গুরুত্বপূর্ণ অন্ত: স্র্রাবী অঙ্গ। তাদের দ্বারা উত্পাদিত হরমোন চাপ পরামিতি এবং প্রচারক তরল পরিমাণ, খনিজ সল্ট এবং বিপাকীয় হার স্বতন্ত্র microelements মাত্রা প্রভাবিত এমনকি পিটুইটারি গ্রন্থি উপর। আর পরিস্থিতিতে যেখানে এই ছোট কিন্তু খুব গুরুত্বপূর্ণ গ্রন্থি ফাংশন সহন হয়, রাষ্ট্র বিকশিত করতে, জীবন ও স্বাস্থ্য হুমকি।

সংজ্ঞা ও ইতিহাস

Waterhouse সিন্ড্রোম - Friderichsen - একটি তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা যা এটির parenchyma একটি রক্তক্ষরণ এর শরীর থেকে মানসিক আঘাত পরে দেখা দেয়। এই শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের একটি খুব গুরুতর লঙ্ঘনের কারণ ও মৃত্যু হতে পারে।

অবস্থার বর্ণনা প্রথম 1894 হাজির, কিন্তু এটা অপর্যাপ্ত ছিল, এবং 1911 সালে Waterhouse পনের ক্ষেত্রে, যা তাকে একসঙ্গে সব টুকরা সংগ্রহ করতে সাহায্য করেছিল চিহ্নিত করা হয়। তাঁর সঙ্গে যাওয়া আরো সাত বছর পরে, 1918 সালে, Frederiksen এই আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া সম্পর্কে একটি প্রবন্ধ প্রকাশ করে।

কারণ

বিজ্ঞানীরা একমত যে সিন্ড্রোম Waterhouse - Friderichsen উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি একই সময়ে ব্যাপক রক্তক্ষরণ হত। বিপদজনক সাপেক্ষ - একটি নবজাত, শিশু, শিশু ও তরুণদের। এই ক্ষেত্রে অপ্রাসঙ্গিক মধ্যে মেঝে। এই রাষ্ট্র দীর্ঘায়িত বিতরণ, ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহারে বা জন্ম খাল সাঁড়াশী বা ভ্যাকুয়াম নিষ্কর্ষক ব্যবহার মাধ্যমে এর অগ্রগতি দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি করা যেতে পারে। উপরন্তু, তীব্র জন্মগত রোগ, এবং দেরী gestosis এর গর্ভাবস্থা জটিলতা জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা।

Waterhouse সিন্ড্রোম - প্রাপ্তবয়স্কদের Friderichsen প্রায়শই একটি সংক্রামক রোগের জটিলতা হিসেবে দেখা হয়। সাধারণত, এজেন্ট একটি meningococcus, streptococcus বা স্টেফাইলোকক্কাস হয়। কিন্তু এই ছাড়াও, রক্তক্ষরণ কারণ এই ধরনের হাম, লাল জ্বর, টাইফয়েড ফিভার, ডিপথেরিয়া, এবং ম্যালিগন্যান্ট neoplasms, টিউমার যেমন nosologies হতে পারে, dic ও রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা অ্যাড্রিনাল শিরা উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ।

রোগের উন্নয়ন

বহু লেখক তীব্র পচন বিকাশে ব্যর্থতার অভিযোজিত প্রক্রিয়া অংশ হিসাবে এই সিন্ড্রোম বিচ্ছিন্ন করেছে। কিন্তু এটা সম্ভব যে শিশুদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের সম্পূর্ণ ভিন্ন প্রক্রিয়া যার দ্বারা Waterhouse সিন্ড্রোম বিকাশ - Friderichsen। এটা অ্যাড্রিনাল বল্কল অসংখ্য হেমারেজিক কলাবিনষ্টি নিজেই টেপা রোগ গবেষণা বিদ্যা। তারা অনেক পুরো শরীর রক্তে ভিজে ছিল, সেখানে ক্যাপসুল এর hyperextension, এবং এমনকি তার বিদারণ হয়।

সাধারণ প্যাথোজিনেসিসের ব্যাপার-সেটি ছিল পচন আকারে উদ্ভাসিত হয়:

- dilated কৈশিক এবং arterioles;
- উচ্চারিত নেশা সিন্ড্রোম;
- সহগামী মেনিনজাইটিস অথবা meningoencephalitis উপস্থিতিতে;
- আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং থাইমাস বৃদ্ধি।

লক্ষণাবলি

Waterhouse সিন্ড্রোম - মেনিনজোকোককাল রোগের সঙ্গে Friderichsen মঙ্গল পটভূমিতে হঠাৎ দেখা দিতে পারে। তিনি এত দ্রুত যে একজন ব্যক্তির দিনের মধ্যে মরতে পারে এগিয়ে চলছে।

এটা সব অত্যধিক স্থাবিত্ত, বিরক্ত এবং মাথাব্যাথা সঙ্গে শুরু হয়। তারপর পেটের ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি ও পাতলা পায়খানা যোগদান করুন। ব্যথা খুব তীব্র হয়, তাহলে ডাক্তার তীব্র অস্ত্রোপচার প্যাথলজি রোগীদের মধ্যে সন্দেহভাজন হতে পারে। প্রাথমিকভাবে, কম গ্রেড জ্বর, কিন্তু সূত্রপাত কয়েক ঘন্টার এটা 39-40 ডিগ্রী। বমি ও অঙ্গ পানি এবং খনিজ যাব, যা হৃদয়, মস্তিষ্কের ব্যাহত এবং অন্যান্য অত্যাবশ্যক অঙ্গ বাড়ে থেকে ডায়রিয়া দরুন। শেষ পর্যন্ত, ব্যক্তি চেতনা হারায় এবং একটি কোমা মধ্যে পড়ে।

সেখানে রোগ, যা নিজেই রক্তচাপ বা পতন একটি ধারালো পড়ে টেপা আরেকটি ফর্ম। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে এ সব নাও হতে পারে। ম্যান একটি অসাড়তা প্রথম, কিন্তু হায়পক্সিয়া দ্রুত অগ্রগতি হিসাবে অসাড়তা ও কোমা আসে। চেতনা ফিরে ছাড়া ডাইস।

Waterhouse সিন্ড্রোম - Friderichsen শিশু, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় দ্রুততর বিকশিত কারণ নির্বিশেষে। জীব দ্রুত নিঃশেষ তাদের পূরক ক্ষমতা দেওয়া, এবং অনেক সিস্টেম ও অঙ্গ গঠন এবং উন্নয়নের প্রক্রিয়া এখনও, ফলে রোগের সূত্রপাত প্রথম দিন আসে।

নিদানবিদ্যা

Waterhouse সিন্ড্রোম - Friderichsen এত দ্রুত যে ডাক্তার প্রায়ই একটি পূর্ণ পরীক্ষার আচার এবং দেখুন সেখানে কি একজন মানুষ এরকম করতে সময় নেই উন্নয়নশীল। তাহলে আপত্কালীন কক্ষ কর্তব্যরত চিকিৎসক এই প্যাথলজি সন্দেহ, চিকিৎসা অবিলম্বে শুরু, এবং রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়ায় যোগদান করে, কারণ অ্যাকাউন্ট ঘড়ি চালু আছে।

নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ জন্য ল্যাবরেটরি রক্ত সাধারণ বিশ্লেষণে এটি প্রয়োজনীয়:

- leukocytosis এবং সূত্রের leftward শিফট;
- রক্তে গ্লুকোজ কমে;
- থ্রম্বোসাইটপেনিয়া এবং কম জমাট;
- ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস;
- রক্ত ইউরিয়া নাইট্রোজেন বৃদ্ধি।

যাইহোক, এই সূচক নির্দিষ্ট নয় এবং অস্ত্রোপচার এবং বিস্তৃত পরিচায়ক হতে পারে পদ্ধতিগত রোগ। নিশ্চিত করা জন্য, আপনি সাবধানে চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ, এবং একটি কটিদেশীয় খোঁচা চালায় এবং বর্ণনা করার জন্য প্রয়োজন স্নায়ু অবস্থা। কিন্তু এই সব মানুষের অবস্থা স্থিতিশীল পর সম্পন্ন করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

Waterhouse সিন্ড্রোম - যেমন তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ, অ্যাকুইট প্যানক্রিয়েটাইটিস, পেটে বা গ্রহণী এর ঘাত ছিদ্র যেমন অস্ত্রোপচার পেটের অবস্থার থেকে আলাদা করা Friderichsen। নিশ্চিত ডাক্তার জন্য চেক করা উচিত meningeal উপসর্গ, মস্তিষ্ক, মধ্যে রক্তপাত রোধ করার জন্য গহ্বরময় শোষ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা। যখন কার্ডিয়াক ইসিজি ফর্ম সাহায্য করবে আপনি বুঝতে একজন ব্যক্তির হার্ট অ্যাটাক হয়েছে থাকুক বা না থাকুক।

চিকিৎসা

রোগ নির্ণয় "সিন্ড্রোম Waterhouse - Friderichsen" পরে প্রথমেই রোগীর ঘেমে তরল ইলেক্ট্রোলাইট এবং অভাব ক্ষতিপূরণ উচিত অ্যাড্রিনাল হরমোন। এই সাথে অর্ধ লিটার "hydrocortisone" বা 120 মিলিগ্রাম "prednisolone" করার শিরাস্থ এক্সেস এবং গ্লুকোজ পাঁচ শতাংশ তিন গ্রাম এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড পাঁচটি শতাংশ সমাধান দশ milliliters মাধ্যমে চালু করা হয়। সুতরাং আমরা মৌলিক প্যাথোজিনেসিসের থেকে কাজ Waterhouse সিন্ড্রোম ঘটাচ্ছে - Friderichsen। একই সময়ে জরুরি সেবা, রক্ত রিওলজি উন্নত এটি সিস্টেমের তরল পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং চাপ বৃদ্ধি dilutes। একটি স্টেরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন অধিকার পর্যায়ে চাপ বজায় রাখার জন্য সাহায্য করে।

হরমোনের স্থিতিশীল পর intramuscularly, 50-75 মিলিগ্রাম প্রতিটি ছয় ঘন্টা, এবং deoxycorticosterone সির্কাম্লদ্বারা জারিত দশ milliliters উপর দিনে তিনবার শাসিত হতে "Hydrocortisone" অবিরত। , চাপ নির্দেশক অনুসরণ কর এবং প্রয়োজনে "এপিনেফ্রিন," "Mezaton" আপ পিন করতে ভুলবেন না কার্ডিয়াক glycosides।

রোগের কারণ সংক্রমণ হয়ে থাকে, যেমন মেনিনজোকোককাল যেমন, প্রাথমিক থেরাপি ছাড়াও, রোগীর অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। একবার স্বাভাবিক রোগীর আয়, হরমোন ধীরে ধীরে ডোজ কমাতে শুরু। এটা তোলে সঠিকভাবে কি তিনি স্বাধীনভাবে glucocorticoids উত্পাদন আবশ্যক জন্য শরীর প্রস্তুত করতে গুরুত্বপূর্ণ। হঠাৎ ওষুধ বাতিল করবেন না, এটি একটি দ্বিতীয় সঙ্কট ট্রিগার করতে পারে।

এটা তোলে তা নিশ্চিত করতে রোগীকে শুধু Waterhouse সিন্ড্রোম ছিল গুরুত্বপূর্ণ - Friderichsen। চিকিত্সা নিজেই বিপজ্জনক হিসাবে শরীরের অত্যধিক বন্যা সেরিব্রাল শোথ সহ পদ্ধতিগত শোথ, কারণ হতে পারে, এবং হরমোনের বৃহৎ মাত্রায় মানসিক রোগ আরম্ভ করতে পারবেন। অতএব, রোগীর অবস্থা ক্রমাগত নিরীক্ষণ ও তার চাহিদা অনুযায়ী কলকব্জা সমন্বয় খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

চেহারা

Waterhouse সিন্ড্রোম - Friderichsen - অত্যন্ত গুরুতর প্যাথলজি, অ-নির্দিষ্ট উপসর্গ ভিন্নতার কারনে সময়মত প্রকাশ যে সব সময় নয়। ফলাফল শুধুমাত্র কত ভাল একটি জরুরী অবস্থায় ডাক্তার আচরণ করবে না নির্ভর করে, কিন্তু অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি ধ্বংস ডিগ্রী এবং জীব পূরক ধারণক্ষমতা উপর। ঘন এই রোগ বিভক্তি মারাত্মক হয়।

নিবারণ

এই প্রধানত সংক্রমণের আখা যা রোগীর মেনিনজোকোককাল রোগ নির্ণয় করা হয়-বিরোধী মহামারী ব্যবস্থা নেই। ডাক্তার এমন রোগীর নাযিল করেছেন স্যানিটারি পরিদর্শন অবহিত এবং রোগীর বিছিন্ন করতে বাধ্য করা হয়। পরবর্তী তিন দিনের মধ্যে দশ দিনের জন্য কাজ সম্প্রদায় বা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান মধ্যে রোগ এবং সঙ্গরোধ উপস্থিতি যোগাযোগ ব্যক্তির একটি চেক। একটি সতর্কতা হিসেবে, রোগীর সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ মানুষজন, অ্যান্টিবায়োটিক একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স বিহিত।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

Waterhouse সিন্ড্রোম - Friderichsen, দুর্ভাগ্যবশত, খুবই সাধারণ প্যাথলজি। উন্নত দেশগুলিতে মেনিনজোকোককাল রোগের প্রকোপ প্রতি 100 000 জনসংখ্যা 1-3 মামলা হয়। এবং মামলা অর্ধেকের বেশি - আপনাদের বয়স শিশুদের হয়েছে। উপরন্তু, প্রতিটি দশক ঘটনা বৃদ্ধি দেখেনি। এই প্যাথোজেন জনসংখ্যা ও পড়ন্ত অনাক্রম্যতা একটি পরিব্যক্তি জন্য হয়েছে।

যেমন অনেক ক্ষেত্রে কারণ ক্রস লক্ষণ undiagnosed যেতে এই পরিসংখ্যান, সম্ভবত সত্য নয়। Waterhouse সিন্ড্রোম - Friderichsen এত দ্রুত যে ডাক্তার পরীক্ষা একটি যথেষ্ট সংখ্যা চালায় সময় নেই উন্নয়নশীল।