নমুনা Ruvilua-Gregoire কি?

বিশ্বে রোগের সংখ্যক, যা সম্বন্ধে অনেক মানুষ এমনকি সন্দেহ না আছে। কিন্তু মামলা যখন আপনি কেবল অবিলম্বে রোগীকে প্রাথমিক চিকিত্সা প্রদান পাবে তীব্র মানুষের লক্ষণ সম্পর্কে জানা প্রয়োজন হয়। তয় এইটা সবসময়ের জন্য একটি গুরুতর রোগ নয় বা প্যাথলজি চাক্ষুষরূপে নির্ধারিত করতে পারেন, কিন্তু এই ক্ষেত্রে, আধুনিক এইড আসা ডায়গনিস্টিক কৌশল, যেমন নমুনা Ruvilua-Gregoire যেমন, উদাহরণস্বরূপ। কিন্তু এই নমুনা ধন্যবাদ নির্ধারণ করা যেতে পারে, এবং এটি বিশ্লেষণের জন্য সাধারণত যে?

নমুনা Ruvilua-Gregoire: এটা কি?

এই বিচার - এই নির্ণয়ের পদ্ধতি এক খুব দ্রুত যার ফলে তা নির্ধারণ intrapleural রক্তপাত বা না hemothorax হয়। ইতিবাচক পরীক্ষা Ruvilua-Gregoire বলছেন যে রক্তপাত ফুসফুস ধরা কলা ভিতরে চলে আসে, এবং তার স্টপ নেতিবাচক প্রমাণ, অথবা তা না হয়, কিন্তু সক্রিয় নয়।

কিন্তু hemothorax কি, কিভাবে এটা চিকিত্সা, এই রোগীর অবস্থায় নিষ্ক্রিয়তা কি পরিণতি?

Hemothorax: এটা কি?

Hemothorax - রক্তপাত ফুসফুস ধরা কলা ভিতরে ঘটে এবং যে এটি রক্ত একটি বৃহৎ পরিমাণ, যা পরিণামে ফুসফুসের সংকোচন দ্বারা সঙ্গে accumulates বাড়ে যে। নমুনা Ruvilua-Gregoire যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্তপাত এবং তার তীব্রতা উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন। ডায়গনিস্টিক ছাড়াও, রক্ত ক্ষয় উপসর্গ দ্বারা স্বীকৃত করা যেতে পারে:

• বুকে ব্যথা;
• কম চাপ;
• মাথা ঘোরা;
• ত্বক এবং অন্যদের ফ্যাকাশে।

রোগীর যেমন প্রকাশ উপস্থিত হলে, এটি হাসপাতালে ভর্তি করা আবশ্যক নির্ণয়ের জন্য এবং রক্তপাত বন্ধ করতে সব ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। কিন্তু যে hemothorax ট্রিগার করতে পারে?

প্যাথলজি কারণসমূহ

hemothorax নির্ণয় রোগীর পেয়েছি করার প্রয়োজন হতে পারে বুকে মানসিক আঘাত, pathologies, অথবা রক্তপাতের iatrogenic কারণ সন্তুষ্ট হয়।

ডাক্তার অধীনে আঘাতে বিভিন্ন ধরণের বক্ষ ক্ষতি জড়িত। Hemothorax ট্রাফিক দুর্ঘটনা, ফলে দেখা দিতে পারে গুলির ক্ষত, ভাঙা পাঁজর, একটি মহান উচ্চতা থেকে পড়ে, এবং অন্যান্য কারণের।

এই ধরনের আঘাতে ক্ষতি না শুধুমাত্র ফুসফুস, কিন্তু অন্যান্য অঙ্গ সৃষ্টি করতে পারে:

• হৃদয়;
• লিভার;
• প্লীহা;
• মধ্যচ্ছদা;
• পাঁজরের মধ্যবর্তী জাহাজ;
• বক্ষঃ ধমনী;
• ফুসফুস।

Hemothorax এবং যেমন ধৈর্যশীল, রোগ সৃষ্টি করতে পারে:

• মহাধমনীর aneurysm;
• যক্ষ্মা;
• ফুসফুস বা প্লিউরাল মধ্যে মারাত্মকতা;
• ফুসফুসের ফোড়া;
• হেমোরেজিক diathesis;
• coagulopathy, এবং অন্যদের।

Iatrogenic কারণের hemothorax নেতৃস্থানীয় (তার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে Ruvilua-Gregoire নমুনা হবে) কেন্দ্রীয় শিরা মধ্যে ফুসফুস বা ফুসফুস ধরা কলা, প্লিউরাল নিষ্কাশন, বসানো মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র এর উপর অস্ত্রোপচারের পর জটিলতা দেখা যায়।

প্যাথোজিনেসিসের hemothorax

ফুসফুস-ধরা কলা রক্ত জমে ফুসফুসের সংকোচন এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ স্থানচ্যুতি, যা উল্লেখযোগ্যভাবে ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠ কমে বাড়ে কারণ হতে পারে, সেখানে শ্বাসকষ্ট hemodynamic রোগ হয়। এই কারণে, hemothorax প্রায়ই হেমারেজিক এবং হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত-পালমোনারি শক ক্লিনিকাল উপস্থাপনা যে হৃদয় ও শ্বসনতন্ত্র বাড়ে সঠিকভাবে কাজ না বিকাশ।

প্রথম ঘন্টা পরে রক্ত ফুসফুস ধরা কলা পেয়েছিলাম সালে পরেরটির একটি প্রদাহী প্রক্রিয়ার বিকাশ। যখন hemothorax সাহায্য তার নমুনা Ruvilua-Gregoire নির্ধারণ (শোথ, leukocytic অনুপ্রবেশ, স্ফীত এবং exfoliated mesothelial কোষ দেখা যায়)। প্রথমবার রক্তপাত মাধ্যমে প্লিউরাল রক্তের এলাকায় তম স্থান জন্য পেরিফেরাল রক্ত থেকে কোন পার্থক্য নাই, এবং পরে হিমোগ্লোবিন মাত্রা, এরিথ্রসাইটস এবং leukocytes সূচী হ্রাস পেয়েছে।

যখন ফুসফুস ধরা কলা মধ্যে ইনজেকশনের, রক্ত জমাট বেঁধে, কিন্তু একটি স্বল্প সময়ের পরে ফাইব্রিনোলাইসিস প্রক্রিয়া শুরু হয়, যার কারণে এটি আবার liquefies। এই প্রক্রিয়া anticoagulant কারণের ভূমিকা রাখে। সেখানে hemothorax বিভিন্ন শ্রেণীর হয়। কি, এবং তাদের মধ্যে কি পার্থক্য?

ক্লাস hemothorax

আমরা ইতিমধ্যে বলেন যে hemothorax, আঘাতমূলক আবেগপূর্ণ এবং iatrogenic হতে পারে। উপরন্তু, একাউন্টে তার রক্তপাত শক্তি এবং গ্রহণ বিভিন্ন শ্রেণীতে ভাগ করা হয়:

• ছোট - সেখানে শোষ রক্ত জমে, এবং রক্ত ক্ষয় 500 জনেরও বেশী মিলি নয়;
• মাঝারি - রক্ত পাঁজর 4 স্তর অবনমিত হয়েছে, এবং তার ভলিউম সম্পর্কে দেড় লিটার হয়;
• উপসমষ্টি - রক্ত একটি নিম্ন স্তরের পাখনা 2 অবনমিত হয়েছে, এবং রক্তে ক্ষতির পরিমাণ প্রায় দুই লিটার হয়;
• মোট - এক্সরে উপর লক্ষণীয়ভাবে ফুসফুস ধরা কলা পরাজয়ের দ্বারা কৃষ্ণতা, এবং রক্ত ক্ষয় লিটার আত্মা বেশী।

তদ্ব্যতীত, hemothorax, যা নমুনা Ruvilua-Gregoire এবং অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি নির্ধারণ অগ্রস্থিত, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym হতে পারে সাহায্য করে, সব স্থানীয়করণ উপর নির্ভর করে। এছাড়াও সেই ক্ষেত্রে, রক্তপাত চলতে থাকলে, hemothorax প্রগতিশীল নামক এবং এটি যদি বন্ধ করে দিয়েছে - স্থিতিশীল। একই সময়ে ফুসফুস ধরা কলা না শুধুমাত্র রক্ত, বরং বায়ু জুড়ে পারেন, এই ক্ষেত্রে আমরা gemopnevmotorakse বিষয়ে কথা হয়। কিন্তু কি উপসর্গ hemothorax ইঙ্গিত করতে পারে?

hemothorax লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবি রক্তপাত তীব্রতা সরাসরি নির্ভর করে, চূর্ণ ফুসফুসের টিস্যু ও অঙ্গ নামান। ছোট hemothorax, উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী করা যাবে না প্রধানত রোগীর বুকে ব্যথা, যা যখন কাশি ঘটায় করা যেতে পারে অভিযোগ এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে।

কিন্তু মধ্যম এবং উচ্চ শ্রেণীর, যা একটি নমুনা Ruvilua-Gregoire ব্যবহার নিশ্চিত করা যেতে পারে, শ্বাসযন্ত্রের রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, এবং অন্যদের দ্বারা সংসর্গী। উপসর্গ সময়ে লক্ষনীয় নেই শুধু কাজ করে না, কারণ আপনার তীব্র ব্যথা যে কাশি সঙ্গে বৃদ্ধি পায়, পুরো শরীরে দুর্বলতা, কমে রক্তচাপ পেতে পারেন। একটু শারীরিক ব্যায়াম সঙ্গে উপসর্গের সব কুপিত হয়। বসা বা অর্ধ-বসার - রোগীর একটি আরামদায়ক অবস্থান পছন্দ করে।

কিন্তু তীব্র hemothorax সেখানে একটি দুর্বলতা, যা এমনকি বৃদ্ধি অনুমতি দেয় না, হতবুদ্ধি, ট্যাকিকারডিয়া, ত্বক ফ্যাকাশে বিকাশ, আগে চোখ মাছি বাসা বদলানো প্রায়ই রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা ঘটতে হয়। তবে সব সময় নয় উপসর্গ hemothorax তুচ্ছ করতে পারেন, তাই এটা ভাল একজন ডাক্তার, যিনি নমুনা এবং Ruvilua-Gregoire সহ স্টাডিজ, একটি নম্বর নিয়োগ দেবে দেখতে। hemothorax এ - এই শ্রেষ্ঠ পদ্ধতি, যা স্বল্প সময়ের মধ্যে উপস্থিতি বা রক্তপাত অভাবে ইঙ্গিত করবে।

নিদানবিদ্যা

সময় সঠিক রোগ নির্ণয় ডাক্তার রোগের সব বিস্তারিত নির্দিষ্ট করে, পরীক্ষাগার সহ পরীক্ষার শারীরিক ও অন্যান্য পদ্ধতি, দ্বারা নিযুক্ত করা হয়। hemothorax এ সঙ্গে সঙ্গে নির্ধারিত আক্রান্ত পাশ একটি ল্যাগ শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন চলাকালে আছে কিনা, কিনা জায়গা যেখানে সংগৃহীত তরল, দুর্বল যদি শ্বাস সেখানে quavers হয় ওভার dulled পার্কাসন শব্দ।

বুকের এক্স-রে kollabirovanie আলো, (অধ্যয়ন করার সময় একটি অনুভূমিক অবস্থানে রোগীর) তরল উপস্থিতিতে বা ফুসফুস ধরা কলা মধ্যে জমাট বেঁধে প্রকাশ করে। অর্ডার নির্ণয় ও রোগ নির্ণয় নির্মল নির্ধারিত করা যেতে পারে প্লিউরাল খোঁচা hemothorax এ, এই ক্ষেত্রে রক্ত প্রাপ্তির মধ্যে নির্ণয়ের নিশ্চিত। চিনতে বাঁজা এবং সংক্রমিত hemothorax নমুনা পেত্রোভা এবং Efendiyev, যা স্বচ্ছতা ও থিতান ঊষ্মা মূল্যায়ন করা।

ল্যাবরেটরি রক্ত পরীক্ষা leukocytes এবং এরিথ্রসাইটস সংখ্যা নির্ধারণ করা হবে। এছাড়া সম্পাদনা করা যেতে পারে এবং এই ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, বুক সিটি, ডায়াগনস্টিক Thoracoscopy হিসাবে অন্যান্য ডায়গনিস্টিক কৌশল।

যে আপনি নমুনা নির্দিষ্ট করার অনুমতি দেবে?

তা নিশ্চিত করতে রক্তপাত অব্যাহত, বা যে এটি ইতিমধ্যেই বন্ধ করে দিয়েছে, শুধু একটি নমুনা Ruvilua-Gregoire যেমন একটি গবেষণা পরিচালনা করতে অপরিহার্যতা না। এই ধরনের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ফুসফুস ধরা কলা রক্ত স্যাম্পলিং জড়িত থাকে, এবং তারপর এটি তাকান। এটি একটি টেস্ট টিউব বা সিরিঞ্জের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে এটি এর মানে হল যে রক্তপাত চলে আসে, এবং জমাট বাঁধা অনুপস্থিত থাকে, তাহলে কোন। তারপর নমুনা আরও তদন্তের জন্য পরীক্ষাগার পাঠানো, এবং এটি ইতিমধ্যে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ইতিবাচক পরীক্ষা Ruvilua-Gregoire - জরুরি অবস্থা thoracotomy, যা রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করবে একটি সূচক। এই তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, কিন্তু এটা আরও এবং অন্যান্য সার্ভে চালায়, রোগনির্ণয়ের 100% নিশ্চিত করা ভাল। কিন্তু কিভাবে পরীক্ষা করতে হবে?

hemothorax এ পদ্ধতি বেড়া খোঁচা

পরিচালনা পরীক্ষা শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার হতে উচিত কারণ এই গবেষণায় খুব জটিল, এবং যদি আপনি রাখা রক্ত নমুনা ভুল, এটা রোগীকে আরও বেশি ক্ষতি হতে পারে। hemothorax এ খোঁচা - নির্ণয়ের, যা পাঁজর 6 এবং 7 মাঝারি ও zadnepodmyshechnoy লাইনে মধ্যে বাহিত হয় একটি অনন্য পদ্ধতি। এই মুহুর্তে, রোগীর একটি বসা অবস্থান থাকা উচিত। রক্তের অধ্যয়ন ড্রাগ শাসিত ব্যাকটেরিয়ারোধী সমাধান পাঠানো হয়।

রক্ষনশীল থেরাপি

রক্ষনশীল চিকিত্সা, যদি haemothorax হালকা করতে সাহায্য করে যে ক্ষেত্রে বেদনানাশক এবং hemostatic এজেন্ট। এছাড়াও জরুরী রক্ত সঙ্গে ভাল প্রভাব প্রতিস্থাপন থেরাপি, যদি haemothorax মধ্যপন্থী বা এমনকি তীব্র। জন্য সংক্রমণ এইচটি চিকিত্সার fibrinolytic এজেন্ট শাসিত হয়, তারা প্রতিরোধ ও জমাট hemothorax এর থেরাপি জন্য চিহ্নিত করা হয়, এবং এখনও immunocorrecting এবং লাক্ষণিক চিকিত্সা ব্যবহার করা যাবে।

খুব দ্রুত এবং ফলাফল ছাড়া ক্ষুদ্র hemothorax চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা কাটানো যেতে পারে। কিন্তু যে ক্ষেত্রে, যদি পুনঃপরীক্ষা একটি ইতিবাচক পরীক্ষা Ruvilua-Gregoire প্রকাশ, তাহলে তার সার্জারি করতে পারবেন না।

hemothorax অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

সার্জারী এই ক্ষেত্রে রোগীকে নির্দেশিত হয়:

• রক্তপাত ফুসফুস ধরা কলা ভিতরে চলতে থাকলে;
• haemothorax কার্ল করা আটকায় এবং একটি ফুসফুস প্রসারিত;
• যদি একটি খোঁচা নেওয়ার পর রক্ত পুনরায় আহরণ হয়েছে;
• রক্ত নির্বাচন প্লিউরাল নিষ্কাশন মাধ্যমে যায়, এবং তার ভলিউম 2-3 ঘন্টার জন্য প্রায় 500 মিলি হয়;
• ক্ষতিগ্রস্ত অত্যাবশ্যক অঙ্গ।

hemothorax চিকিত্সা রক্তপাত এবং hemorrhagic শক তীব্রতা এর কারণিক কারণের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি। বুকের ফুসফুসের এবং অন্যান্য অঙ্গ খুলুন তীক্ষ্ন ক্ষতি একটি ব্যাপক বিরোধী শক থেরাপি, যা না শুধুমাত্র চিকিৎসা বেদনাবোধহীনতা অন্তর্ভুক্ত পটভূমিতে জরুরী শল্য প্রয়োজন, কিন্তু তীব্র রক্তাল্পতা এবং হায়পক্সিয়া সঙ্গে সংগ্রাম।

অপারেশন এই ধরনের কাজের জন্য প্রয়োজনীয়:

• রক্তপাত বন্ধ;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতি নিষ্কাশন;
• বাড়তি রক্ত অপসারণ;
• ফুসফুসের ত্বরিত ঘটনাটি জন্য নিষ্কাশন রাখা;
• antiseptics সঙ্গে প্লিউরাল গহ্বর পুনর্বাসন জন্য।

কিন্তু কি পূর্বাভাস দিতে ডাক্তারদের রোগীর hemothorax সার্জারি নিয়েছেন সম্পন্ন হয়?

ভবিষ্যদ্বাণী এবং hemothorax প্রতিরোধ

hemothorax জন্য চিকিত্সা সাফল্যের আঘাত বা রোগ, রক্তপাত তীব্রতা এবং সময়মত সহায়তা প্রদান করা প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। হালকা বা মাঝারি hemothorax রোগীদের জন্য অনুকূল পূর্বাভাসের। জমাট বাঁধা hemothorax উন্নয়ন হুমকি হতে পারে প্লিউরাল empyema এর কিন্তু রক্তপাত অব্যাহত বা রক্ত একটি একক বৃহৎ ক্ষতি মৃত্যুদণ্ড হতে পারে।

hemothorax ফল প্লিউরাল adhesions যে মধ্যচ্ছদা এর গতিশীলতা সীমিত ফলে ব্যাপক গঠন করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি বাঞ্ছনীয় যে সব রোগীদের এমন একজন রাষ্ট্র ছিল সাঁতার কাটা এবং শ্বাস ব্যায়াম নিয়মিত না।

প্রতিরোধ hemothorax বুকে আঘাতের সতর্কবার্তা প্রদান করে, thoracoabdominal মানসিক আঘাত, ফুসফুস এবং mediastinum উপর সার্জারি hemostasis নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে একজন ডাক্তার রোগীদের পরামর্শ করুন।

উপসংহার

সারসংক্ষেপে, আমরা বলতে পারি যে নমুনা Ruvilua-Gregoire - hemothorax সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গবেষণার অন্যতম। একটি গুরুতর শর্তে যে ডাক্তারের কাছে জরুরী রেফারেল প্রয়োজন - প্লিউরাল এলাকার মধ্যে রক্তপাত। এটা কেন প্রথম উপসর্গ বা অবিলম্বে পরে একটি মানসিক আঘাত যোগ্যতাসম্পন্ন সাহায্য চাইতে উত্তম, বা অর্থ মারাত্মক হতে পারে।