নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি: সূত্রানুযায়ী পরিণতি

রক্তনালী রোগ উভয় নারী এবং পুরুষদের পাওয়া যায়। সবচেয়ে সাধারণ রোগ মধ্য ও বৃদ্ধ বয়সে মানুষের প্রভাবিত। কম প্রচলিত রোগ তরুণদের পরিলক্ষিত। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগ জন্মগত হয়। ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষত সাধারণত অবস্থান করোনারি, সেরিব্রাল ধমনীতে, মলদ্বার এবং নিম্ন পা এর শিরা আছে। যাইহোক, যখন পদ্ধতিগত vasculitis প্রক্রিয়া শরীরের সর্বত্র বিতরণ করা যেতে পারে। সার্জন থেকে চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা হয়। এই প্যাথলজি আরো প্রায়ই নারী ক্ষেত্রে দেখা যায়। চরিত্রগত লক্ষণ: শিরা, তাদের এক্সটেনশন, একটি প্রসারক এর কুটিলতা। আরেকটি ভাস্কুলার ডিজিজের অথেরোস্ক্লেরোসিস বলে মনে করা হয়। এটা তোলে পানি জমে ধমনীতে রক্ত সুস্পষ্টতা সঙ্গে সমস্যা বাড়ে। উন্নত ক্ষেত্রে, নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি উভয় pathologies এ বাহিত হয় আউট। এই অস্ত্রোপচার, যার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে রক্ত প্রবাহ ফিরিয়ে আনতে পরিচালনা করা হয়।

কি জন্য উদ্দেশ্য পায়ে বাইপাস জাহাজ সঞ্চালিত হয়?

এ প্রয়োজনীয় পরিমাপ শিরা রোগ এবং ধমনীতে কম পা একটি বাইপাস হয়। একটি রক্ষণশীল পথ প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা। atherosclerotic ক্ষত ভুগছেন রোগীদের, লিপিড কমানোর ড্রাগ (ওষুধ "Atorvastatin" "Fenofibrate") খাদ্যের বিহিত। স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা দিয়ে বিশেষ ইলাস্টিক আন্ডারওয়্যার, sclerotherapy পরতে বাঞ্ছনীয়। নিম্নবাহুতে জাহাজ বাইপাস কলম ধমনী বা শিরা, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা একটি উচ্চ ঝুঁকি ও পচন বিকাশের নালিকাগহ্বর গুরুতর বাধা সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতি, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এটা ডাক্তার ভাস্কুলার সার্জন চালায় উচিত নয়। বাইপাস সার্জারি ইমপ্লান্ট সাইট এ পাত্রের প্রতিস্থাপন। ফলস্বরূপ, রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা হয়, এবং রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা ঝুঁকি ব্যাপকভাবে কমে যাবে। সরিয়া যাত্তয়া সিন্থেটিক উপকরণ বা রোগীর নিজস্ব টিস্যু দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে। একটি ইমপ্লান্ট হিসেবে ব্যবহৃত নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রায়শই সংলগ্ন জাহাজ। উপাদানের পছন্দ, আক্রান্ত ধমনী বা শিরা ব্যাস উপর নির্ভর করে এবং সেইসাথে রোগবিদ্যা বৈশিষ্ট্যের উপর।

নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি জন্য ইঙ্গিতও

নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি একটি বিশেষজ্ঞ বা একটি হাসপাতালে অস্ত্রোপচার বিভাগের মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। এটা একটা জটিল পদ্ধতি উল্লেখ করে, তাই শুধুমাত্র কঠোর সূত্রানুযায়ী অধীনে সম্পন্ন করা উচিত নয়। বাইপাস করার জাহাজ অবলম্বন উচিত ব্যাস ধমনীতে বা শিরা বেশি 50% obturated। আগে আপনি সার্জারি সিদ্ধান্ত, ডাক্তার রক্ষণশীল চিকিত্সা বিহিত। সার্জারী থেরাপির প্রভাব অনুপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়। সেখানে নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি জন্য নিম্নলিখিত সূত্রানুযায়ী আছেন:

1. ধমনীতে এর অথেরোস্ক্লেরোসিস।
2. শিরাস্থ সিস্টেমের প্যাথলজি জানান। প্রায়শই স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা এবং thrombophlebitis হুমকি দিয়ে stenting বা এনজিওপ্লাস্টি সঞ্চালিত। যেমন থেরাপির জন্য contraindications সঙ্গে বাইপাস জাহাজ চালায়।
3. Endarteritis। যখন এই রোগ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ছোট জাহাজ একটি প্রগতিশীল বিদায় নেবার সঙ্গে মিলিত। ধীরে ধীরে ধমনী পায়ের পচন নেতৃস্থানীয় সম্পূর্ণরূপে occluded হয়। রোগ পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
4. নিম্ন প্রান্তসীমা ধমনীতে এর Aneurysm। রক্তপাতের বিপজ্জনক উচ্চ ঝুঁকি, যা বন্ধ করার অত্যন্ত কঠিন সময়ে রোগবিদ্যা।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, পায়ের আঙ্গুল বা পায়ের পচন সঙ্গে নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি সঞ্চালিত। এই অস্ত্রোপচারের পূর্বাভাসের সবসময় অনুকূল নয়, এবং কলাবিনষ্টি এবং জীব পৃথক বৈশিষ্ট্য এলাকায় উপর নির্ভর করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সার্জারি পচন বা ক্ষত আকার হ্রাস নিরাময় বাড়ে।

কিছু পরিস্থিতিতে ইন, বাইপাস সার্জারি বিপরীত হয়?

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি কার্যক্ষমতা সত্ত্বেও, এটা যে এই ধরনের একটি অপারেশন খুব গুরুতর মনে মূল্য। অতএব, এটা ক্ষেত্রে যেখানে অন্যান্য চিকিত্সা সাহায্য করেন নি একমাত্র সঞ্চালিত হয়। বাইপাস সার্জারি চালিয়ে contraindications একটি নম্বর আছে। তাদের মধ্যে:

1. হাইপারটেনসিভ হার্ট ডিজিজ antihypertensive ওষুধের সঙ্গে নিয়ন্ত্রিত হয় না। এই ক্ষেত্রে, জাহাজ ক্রিয়াকলাপের cardiogenic শক মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক হতে পারে।
2. Decompensated হৃদযন্ত্র, edematous সিন্ড্রোম শ্বাস এবং স্থির ক্ষুদ্রতা দ্বারা সংসর্গী।
3. অস্থায়ী কণ্ঠনালীপ্রদাহ।
4. কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর এবং মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন।
5. মহাধমনীর aneurysm, সেরিব্রাল জাহাজ।
6. আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া কার্ডিয়াক arrhythmias।

নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি সংক্রামক রোগ, ত্বকের ক্ষত, ডায়াবেটিসের ডেকোম্পেন্সেস্ন সঙ্গে সম্পাদনা করা যাবে না। এইসব ক্ষেত্রে, অপারেশন রোগীর স্থিতিশীল পর আউট বাহিত হয়।

কলম পদ্ধতির

ধমনী বাইপাস সার্জারি আরো প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। বাস্তবে দেখা যায় যে এই রোগ আরো প্রচলিত হয় জন্য হয়েছে। উপরন্তু, অন্যান্য চিকিত্সা শিরা ক্ষত মধ্যে সুপারিশ করেন। তাদের মধ্যে - বেলুন এনজিওপ্লাস্টি এবং stenting। shunts হিসাবে saphenous শিরা জাং ব্যবহার রক্ত প্রবাহ ফিরিয়ে আনতে। যখন আঘাত বা দরিদ্র ভাস্কুলার অবস্থার একটি বৃহৎ এলাকা সিন্থেটিক রোপন করতেন। সেখানে অপারেশন বিভিন্ন পদ্ধতি আছে। তাদের মধ্যে:

1. Bifemoralnoe aorto-বাইপাস সার্জারি। সার্জারী কুঁচকি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। অপারেশন সারাংশ পেটের গ্রীবা এবং ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত ধমনীতে মধ্যে একটি বাইপাস anastomosis তৈরি করা।
2. Femoropopliteal বাইপাস সার্জারি। নিম্নবাহুতে দুই প্রধান ধমনীতে মধ্যে একটি anastomosis সৃষ্টি। সরিয়া যাত্তয়া হিপ এ উত্পন্ন (উপরে বা নীচে যৌথ) জানুসন্ধি অঞ্চলের বেস সরবরাহ করা হয়।
3. ক্রস-বাইপাস সার্জারি। Anastomosis দুই ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত ধমনীতে (বাম পা, বা তদ্বিপরীত ডান পা থেকে) মধ্যে আয়োজন করা হয়।
4. Femorotibialnoe বাইপাস। রক্তনালী দুর্নীতি ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত এবং tibial ধমনী সংযোগ করে।

ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি জন্য রোগীর প্রস্তুতি

shunting জন্য প্রস্তুতি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি একটি সিরিজ, এবং ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। KLA, OAM, রক্ত রসায়ন, জমাট বাঁধা: অপারেশন করার আগে, আপনি ল্যাবরেটরি পরীক্ষা মধ্য দিয়ে যেতে হবে। এছাড়াও সঞ্চালিত ডপলার রক্তনালীসমূহ নিম্ন পা, ইসিজি, EhoKS করুন। তার নির্ধারিত রক্ত thinners আগে অস্ত্রোপচারের সময় থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করার জন্য, একটি সপ্তাহ। এই ওষুধ "অ্যাসপিরিন হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত", "Magnikor" আছে। এছাড়াও অ্যান্টিবায়োটিক এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের নির্ধারিত। সন্ধ্যা সার্জারি আগে, আপনি জল এবং খাদ্য গ্রহণ বন্ধ করতে হবে।

নিম্ন পা এর বাইপাস টেকনিক

নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি - একটি জটিল অপারেশন, যার জন্য সার্জন এর পেশাদারি উচ্চ পর্যায়ের প্রয়োজন। ম্যানিপুলেশন সাধারণ অবেদন অধীনে সঞ্চালিত হয়। উপরে এবং ক্ষতিগ্রস্ত ধমনী নিচে - ত্বক কুচকে এবং মূলগত টিস্যু দুই অঞ্চলে অনুষ্ঠিত হয়। বদনা উপর সুপারইমপোজ রক্তপাত ক্ল্যাম্প প্রতিরোধ। ক্ষত কুচকে মূল্যায়ন বদনা সম্পাদনা এবং এক হাত দিয়ে সরিয়া যাত্তয়া সংশোধন পরে। এর পরে, ভাস্কুলার দুর্নীতি পেশী এবং tendons মধ্যে সংশোধন করা হয়েছে। সুতরাং, সরিয়া যাত্তয়া ধীরে ধীরে (ক্ষত উপরে) দ্বিতীয় খাঁজ অবস্থান খাওয়ানো এবং তার শেষ দিয়ে সংশোধন করা হয়েছে। তারপর, সার্জন রক্ত প্রবাহ রাজ্যের মূল্যায়ন করে। ধমনী সময় একটি সফল অপারেশন নাড়ি শুরু হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, পরীক্ষার যান্ত্রিক পদ্ধতি সঞ্চালিত। অস্ত্রোপচারের চূড়ান্ত পর্যায়ে গভীর টিস্যু এবং ত্বক সেলাই হয়।

কিভাবে পোস্ট অপারেটিভ কাল হলো?

আর ধৈর্য, যিনি অস্ত্রোপচারের এর inpatient পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি - বিশেষ করে এই ম্যানিপুলেশন পারেন। Postoperative সময়কাল যখন সফল চিকিত্সা সম্পর্কে 2 সপ্তাহ হয়। 7-10 দিন সার্জন, seams সরিয়ে ফেলা হয়। যদিও রোগীর হাসপাতালে থাকার কারণে, আপনি চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সঞ্চালন করতে হবে। উপরন্তু, চিকিত্সক কোনো পোস্ট-অপারেটিভ জটিলতা নিশ্চিত করা উচিত। ইতিমধ্যে অপারেশনের পর প্রথম দিন এটা তার পায়ের উপর উঠে বাঞ্ছনীয়। বসা অবস্থান ও নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মিথ্যা অত্যন্ত উঁচু রাজ্যের সমাধান করা।

পুনরুদ্ধারের সময়ের মধ্যে সুপারিশমালা

নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারির পরও রক্ত প্রবাহ রাজ্যের নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। এ জন্যে রোগীর পর্যাবৃত্ত পরিদর্শন (এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড) ভুগা উচিত নয়। এছাড়াও বাঞ্ছনীয়:

1. ধূমপান বন্ধ করুন।
2. রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ বিরোধী প্লেটলেট ওষুধের গ্রহণ করুন।
3. শরীরের ওজন সম্পর্কে অবগত থাকুন। বৃদ্ধি তাহলে BMI সঙ্গে লিপিড কমানোর খাদ্য এবং ঔষধ বিহিত।
4. দৈনন্দিন হেঁটে করুন।
5. বিশেষ স্টকিংস (মোজা) ও জুতা পরেন।

নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি: রোগীর প্রশংসাপত্র

রোগীর অস্ত্রোপচারের, বেশিরভাগ ইতিবাচক এর পর্যালোচনা। রোগীদের পায়ে ব্যথা কমে, অসাড়তা রিপোর্ট। তা সত্ত্বেও, কিছু ক্ষেত্রে, মানুষ একটা সময় পরে উপসর্গ ফেরত সম্পর্কে অভিযোগ। এই প্রতিবেশী ধমনীতে এবং শিরা পরাজয়ের জন্য হয়েছে। যে বাইপাস অথেরোস্ক্লেরোসিস একটি চিকিত্সা নয়, এবং ভাস্কুলার ক্ষত কারণ অস্ত্রোপচারের পর অদৃশ্য হয়ে না এটা মনে মূল্য। অতএব, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং পচন উন্নয়নে এড়াতে, এটা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মেনে চলতে গুরুত্বপূর্ণ।

নিম্ন পা এর বাইপাস সার্জারি: অস্ত্রোপচারের জটিলতা

অস্ত্রোপচারের জটিলতা সরিয়া যাত্তয়া একটি রক্তপিন্ড গঠন কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর, পালমোনারি embolism উন্নয়নে অন্তর্ভুক্ত। পুনরুদ্ধারের সময়ের জয়েন্টগুলোতে মধ্যে ক্ষত festering এবং তার থেকে রক্তপাত হতে পারে। সত্য যে অপারেশন জটিল এবং (3 ঘন্টা পর্যন্ত) দীর্ঘমেয়াদী বলে মনে করা হয় সত্ত্বেও, জটিলতা বিরল। উন্নয়ন এর ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 2% বেড়েছে।