পালমোনারি শাখা ফুসফুসের শিরা অস্বাভাবিক নিষ্কাশন

ফুসফুসের শিরা (নিচে অঙ্কিত) একটি বহিরাগত যে বায়ু আত্রে ফুসফুসে অক্সিজেনের সাথে সুষম রক্ত সমৃদ্ধ করে।

পালমোনারি কৈশোর থেকে শুরু করে, এই জাহাজগুলি বড় শিরাগুলির মধ্যে একত্রিত হয়, যা ব্রোঞ্জে পাঠানো হয়, তারপর সেগুলির অংশগুলি লবসে, এবং ফুসফুসের গেটগুলিতে বড় বড় চাঁদ (প্রতিটি রুট থেকে দুটি) গঠন করে যা বাম তীরের উপরের অংশে অনুভূমিকভাবে যায়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি ট্রাঙ্ক একটি পৃথক গর্ত মধ্যে প্রস্থান: বাম - বাম অলিউম বাম পাশে, এবং ডান থেকে ডান। ডানদিকের ফুসফুসের শিরা, এরিয়াম (বামে) অনুসরণ করে বিপরীতভাবে ডান এরিয়াম (এর পিছন প্রাচীর) অতিক্রম করে।

উচ্চ ফুসফুসের (ডান) শিরা

এটি ফুসফুসের মধ্য ও ঊর্ধ্ব লবসমূহের অংশ থেকে সেমিফলিক শিরা দ্বারা গঠিত।

• R.apicalis (শাখা apical) - একটি ছোট শিরাজী ট্রাঙ্ক দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা উপরের লব অবস্থিত (তার mediastinal পৃষ্ঠ) এবং Apex সেগমেন্ট থেকে রক্ত বহন করে। ঊর্ধ্ব ফুসফুসের ডান প্রবাহ প্রবেশ করানোর আগে, এটি প্রায়ই সেমিফলিক (পশ্চাদপট) শাখা সঙ্গে মিলিত হয়।
• R. posterior (পশ্চাদপট শাখা) পোস্টারিয়াল সেগমেন্ট থেকে রক্ত সংগ্রহ করে। এই শাখাটি উচ্চতর কোলে অবস্থিত সব শিরা (সেমিফলাল) এর সবচেয়ে বড় শিরা। এই জাহাজে, বেশ কয়েকটি অংশকে পৃথক করা হয়: একটি অভ্যন্তরীণ সেগমেন্ট এবং একটি উপ-লব সেগমেন্ট যা স্ল্যাংটিং স্লিটের অঞ্চলে আন্তঃবর্ণ পৃষ্ঠ থেকে রক্ত সংগ্রহ করে।
• R.anterior (শাখা ফ্রন্ট) উপরের পোকা থেকে রক্ত সংগ্রহ করে (তার পূর্বাপর অংশ)। কিছু ক্ষেত্রে এটি পশ্চাদপদ এবং পূর্বের শাখাগুলিকে একত্রিত করা সম্ভব (তারপর তারা একটি সাধারণ ট্রাঙ্ক পড়ে)।
• R.lobi medii (মধ্যবিত্ত শাখা) ডান ফুসফুসের (তার মধ্যীয় পায়ের) অংশ থেকে রক্ত পায়। কিছু ক্ষেত্রে, এই শিরা উপরের ডানদিকে ফুসফুসের শিরাতে একটি ট্রাঙ্ক এবং শূন্য আকার ধারণ করে, তবে আরো অনেক সময় জাহাজ দুটি অংশ থেকে গঠিত হয়: মধ্যম এবং পাশের, যা যথাক্রমে মেডিলে এবং পাশ্বর্ীয় অংশগুলিকে সরানো হয়।

নিম্ন ফুসফুসের (ডান) শিরা

এই পাত্রটি নীচের লোব (তার 5 টি অংশ) থেকে রক্ত নেয় এবং দুটি প্রধান প্রবাহ হয়: বেসল জেনারেশান এবং উপরের শাখা।

ঊর্ধ্ব শাখা

এটি মূল এবং উপরের অংশগুলির মধ্যে অবস্থিত। অতিরিক্ত এবং প্রধান শিরা থেকে গঠিত, এটি ফরোয়ার্ড এবং নিম্নগামী অনুসরণ করে, সেমিফলিক apical ব্রোংকস পিছনে ক্ষণস্থায়ী। এই শাখায় নিম্ন স্তরের ফুসফুসের শিরাতে প্রবাহিত সকলের ঊর্ধ্বে।

Bronchus অনুযায়ী, প্রধান শিরা তিনটি প্রবাহ রয়েছে: পার্শ্বীয়, উচ্চতর, মধ্যম, যা বেশিরভাগ অভ্যন্তরভাগে বিভক্ত, কিন্তু অভ্যন্তরীণ হতে পারে।

অতিরিক্ত স্রোতের কারণে উপরের অংশ (তার উপরের অংশ) থেকে উপরের বাহু (তার পোস্টার সেগমেন্ট) এর সেমিনাল পোস্টারিয়াল শিরায় উপাত্ত অঞ্চলে রক্ত বহন করা হয়।

বেসল সাধারণ শিরা

এটি নিম্ন এবং উপরের বেসাল শিরাগুলির মিশ্রণ দ্বারা গঠিত একটি সংক্ষিপ্ত শিরাজী ট্রাঙ্ক, যা প্রধান শাখাগুলির পূর্ববর্তী লবর্ন পৃষ্ঠের চেয়ে অনেক গভীর।

বেসল উপরের শিরা মূলীয় সেম্মামাল শিরাগুলির বৃহত্তম এবং মার্জ, অগ্রবর্তী এবং পাশ্বর্ীয় অংশগুলি থেকে রক্ত বহন করে যে শিরাগুলি মার্জ করে গঠিত।

বেসল লোয়ার শিরা তার পশ্চাদ্দেশস্থ পৃষ্ঠের পাশ থেকে বেসল সাধারণ শিরাতে সংযুক্ত। এই জাহাজের মূল প্রবাহ বেসাল পোস্টারিয়াল শাখা, যা বেস্যাল পোস্টারের সেগমেন্ট থেকে রক্ত সংগ্রহ করে। কিছু ক্ষেত্রে, বেসল নীচের শিরা মূল চূড়া নাড়াতে যেতে পারে।

ADLV

এটি হৃদযন্ত্রের একটি জন্মগত রোগবিদ্যা যা উপসর্গ (ডান) বা শেষ ঠালা ছিরাগুলিতে প্রবেশ করে ফুসফুসের শিরাগুলির একটি অ্যানোটোমিক এন্ট্রি প্রকাশ পায়।

এই প্যাথলজি ঘন ঘন নিউমোনিয়া, ক্লান্তি, ডিসপনিয়া, শারীরিক বিকাশের সময়, হৃদযন্ত্রের ব্যথা দ্বারা অনুভব করে। ডায়গনিস্টিক হিসাবে প্রয়োগ: ইসিজি, এমআরআই, রেডগ্রাফি, হার্ট প্রোবিং, আল্ট্রাসাউন্ড, ভেন্ট্রিকুলো- এবং অট্র্রোগ্রাফি, এঞ্জিওপুলমোনোগ্রাফি।

ভাইস এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা তার ধরনের উপর নির্ভর করে।

সাধারণ তথ্য

এডিএলভি - জন্মগত বিকৃতি এবং 1.5-3.0% হৃদরোগের প্রায়। তাদের অধিকাংশই পুরুষ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

প্রায়শই এই ত্রুটিটি একটি ওভাল (খোলা) উইন্ডো এবং ভেন্ট্রিক্লসের মধ্যবর্তী অংশের সংযোজনগুলির সাথে মিলিত হয়। সামান্য কম সময়ে (20%) - ধমনী সাধারণ ট্রাঙ্ক, হার্টের বাম অংশের হাইপোপ্লাসিয়া, ভিএসডি, ডেক্সট্রোকার্ডিয়া, ফ্যালোটের ট্যাট্রজোল এবং প্রধান পাত্রের স্থানান্তর, হৃদয়ের সাধারণ ভেন্ট্রিকল।

পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির সাথে ADLV প্রায়ই অপ্রয়োজনীয় রোগবিজ্ঞান দ্বারা অনুভূত হয়: নালী ভাঁজ, অন্তঃস্প্রান্ত ও হাড়ের গঠন, অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা, হর্সশো কিডনি, হাইড্রোনফ্রোসিস এবং পলিসিসটিক কিডনি রোগের গঠনে ত্রুটি।

ফুসফুসীয় শিরা অস্বাভাবিক নিষ্কাশন (ADLV) শ্রেণীবিভাগের শ্রেণীবিভাগ

রক্ত সঞ্চালনের বৃহত বৃত্ত বা ডান কক্ষপথের সমস্ত বৃত্তের প্রবেশের ক্ষেত্রে, এই উপসর্গটিকে একটি সম্পূর্ণ অস্বাভাবিক নিষ্কাশন বলা হয়, যদি এক বা একাধিক ছিরা উপরের কাঠামোর মধ্যে প্রবেশ করে, তাহলে এই ধরনের একটি উপসর্গকে আংশিক বলা হয়।

সংহতির স্তর অনুযায়ী, বিভিন্ন ধরনের ত্রুটিগুলি বিশিষ্ট হয়:

• বিকল্প এক: সুপারব্রাইডিক (সুপার কার্ডীয়)। পালমোনারি শিহাব (একটি পৃথক ট্রাঙ্ক হিসাবে আলাদাভাবে) ঠালা উপরের শিরা বা তার শাখা মধ্যে প্রবাহিত।
• বিকল্প দুটি: কার্ডিয়াক (ইনট্র্যাকর্ডিয়াল)। ফুসফুসের শিরা ক্যালোনিয়ার সাইনাস বা ডান এরিয়ামে ড্রেইন করে।
• তৃতীয়টি বৈকল্পিক: পোস্ট কার্ডিয়াক (ইনফ্রা- বা সাবোর্ডেড)। পালমোনারি ভরাট পোর্টাল বা ঠালা নিম্ন শিরা প্রবেশ করান (লসফ্যাটিক নালীতে প্রায়ই কম হয়)।
• চতুর্থ বিকল্প: মিশ্র পালমোনারি ভরা বিভিন্ন কাঠামোর মধ্যে এবং বিভিন্ন স্তরে আসে।

হিমোডায়ামিক্সের বৈশিষ্ট্যগুলি

প্রসবকালীন সময়ের মধ্যে, এই দোষ, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রকাশ করা হয় না, কারণে ভ্রূণ প্রচলন এর অদ্ভুততা। হেমোডায়মানিক রোগের শিশুর উদ্ভবের জন্মের পরে ডিমের বৈকল্পিক এবং অন্যান্য জিনগত অনিয়মের সাথে তার সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

মোট অস্বাভাবিক নিষ্কাশন ব্যবস্থার ক্ষেত্রে, হেমোডায়নামিক ব্যাঘাত হপক্সিমিয়া, ডান হার্ট এবং পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের হাইপারনেটেটিক ওভারলোড দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

আংশিক নিষ্কাশন ব্যবস্থার ক্ষেত্রে, হিমোডায়নামিক ডিএমপি এর অনুরূপ। লঙ্ঘনের প্রধানতম ভূমিকা রক্তের অস্বাভাবিক নিঃশব্দে চূর্ণবিচূর্ণ স্রাবের অন্তর্গত, যা একটি ছোট বৃত্তের মধ্যে রক্তের ভলিউম বৃদ্ধি পায়।

ফুসফুসের শিরা অস্বাভাবিক নিষ্কাশন এর উপসর্গ

এই ক্ষতিকারক শিশুদের প্রায়ই বার বার SARS এবং নিউমোনিয়া থেকে আক্রান্ত হয়, তারা কাশি, কম ওজন, টাকি কার্ডিয়া, ডিসপনিয়া, হৃদরোগ, হালকা সায়ানোসিস এবং দ্রুত ক্লান্তি জন্য সুপরিচিত।

অতিপ্রাকৃত ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, অল্প বয়সে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, সায়ানোসিস ঘোষণা করা এবং একটি হৃদস্পন্দন অনুভব করে।

নিদানবিদ্যা

এডিএলভি সঙ্গে অলঙ্কৃতকরণের ছবি ASD এর অনুরূপ, অর্থাৎ, শ্বাসনালী অ-ঘূর্ণি শব্দটি শিরাগুলির ধমনী (ফুসফুসের শিরা) এবং দ্বিতীয় স্তরের বিভাজকের প্রেক্ষাপটে শোনা যায়।

• সঠিক হৃদয় একটি ওভারলোড ইসিজি লক্ষণ, ডান থেকে ইওএস বিচ্যুতি, Giss এর বান্ডিল ডান পায়ের অবরোধ (অসম্পূর্ণ)
• ফিনোগ্রাফি সঙ্গে, ASD লক্ষণ।
• রেডরেডিগ্রাফে, ফুসফুসের প্যাটার্নের তীব্রতা, ফুসফুসের ধমনী (তার কাঁটা), হৃদয়ের সীমারেখার ডানদিকে প্রসারিত, "তুর্কি বাহিনী" উপসর্গের ফুলে যাওয়া।
• Echocardiography।
• হৃদয়ের গহ্বরের শব্দকরণ
• Venography।
• অ্যাট্রিবিলিটি (ডান)
• Angiography।
• Ventriculography।

এই দোষের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা উচিত:

• Lymphangiectasia।
• মহাজাগতিক / মিউট্রাল ভালভ এর Atresia
• রক্তবর্ণের স্থানান্তর
• স্টেনোসিস হল mitral।
• ডান / বাম ফুসফুসের শিরা স্টেনোসিস
• হৃদয় Atrial।
• বিচ্ছিন্ন ASD

চিকিৎসা

আংশিক ড্রেজিংয়ের অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি এন্টির দুর্বলতা, আকার এবং অবস্থানের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আট্রিরিল আদ্রিয়াল বার্তাটি প্লাস্টিকের বা শোষক ডিএমপিপি দ্বারা সাহায্য করা হয়। তিন মাস বয়স পর্যন্ত স্তনের স্তনগুলি, যারা গুরুতর জটিল অবস্থার মধ্যে রয়েছে, ক্ষতিকারক (বদ্ধ এরিওসপটোটোমি), যা আণবিক যোগাযোগ প্রসারিত করার লক্ষ্যে কাজ করে।

ত্রুটি (মোট ফর্ম) মোট র্যাডিকাল সংশোধন বেশ কয়েকটি ম্যানিপুলেশন জড়িত থাকে।

• নাড়ি সঙ্গে রক্তের বাহক রোগগত যোগাযোগের bandaging।
• পালমোনারি ভরা বিচ্ছিন্নতা
• এএসএম এর ক্লোজ
• বাম অ্যাট্রিয়াম এবং পালমোনারি শিরা মধ্যে anastomosis গঠন।

যেমন অপারেশন ফলাফল হতে পারে: ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং সাইনস নোড অসমতা একটি সিন্ড্রোম।

পূর্বাভাস

এই দালানের স্বাভাবিক প্রকারের পূর্বাভাসটি প্রতিকূল নয়, কারণ 80% রোগীর জীবনের প্রথম বছরে মারা যায়।

আংশিক নিষ্কাশন সঙ্গে রোগীদের ত্রিশ বছর বয়স পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে যেমন রোগীদের মৃত্যুর প্রায়শই ফুসফুসের সংক্রমণ বা হৃদযন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।

ক্ষতির শল্যচিকিৎসা সংশোধনের ফলাফলগুলি প্রায়ই সন্তোষজনক হয়, তবে নবজাতকের মধ্যে অপারেশনের সময় বা পরে উচ্চ রক্তচাপ বেড়ে যায়।