শিশুদের মধ্যে পচন: লক্ষণ, চিকিৎসা, ফটো

আধুনিক ওষুধ দ্রুত উন্নয়নশীল হয়, কিন্তু এই সত্ত্বেও, এখনও সমস্যা, যা বৈজ্ঞানিক অগ্রগতি এবং নতুন প্রযুক্তির সাহায্যে সমাধান করা যায় না হয়। তাদের মধ্যে একজন - শিশুদের মধ্যে পচন। এই রোগ প্রক্রিয়া লক্ষণ নবজাতক 0.8% এর মধ্যে সনাক্ত হয়েছে। মামলার 1% - কিন্তু এখানে এটা লক্ষণীয় যে, পুরো মেয়াদ শিশুর ক্ষেত্রে পচন ক্ষেত্রে, অকাল শিশু জন্ম 0.1% বিকাশ মূল্য। খুব অপরিণত শিশুদের আরও প্রায়ই এই প্যাথলজি পাওয়া যায় নি - মামলার 30-33% এর মধ্যে। কি এই প্রক্রিয়ার একটি ছবির শিশুদের মধ্যে পচন উপসর্গ রয়েছে?

পচন কি?

মানবজাতির এই রাষ্ট্র আদ্যিকাল থেকে পরিচিত হয়েছে। তার লেখায় হিপোক্রেটিস পচন উল্লেখ করেছে। তারপর এই শব্দ রক্ত পচ বোঝা। বর্তমানে, শব্দ "পচন" বিশেষজ্ঞদের আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া, যা সংক্রমণ ভাইরাল, ফাংগাল বা ব্যাকটেরিয়া উৎপত্তি করার জন্য একটি পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া উপর ভিত্তি করে তৈরি পড়ুন।

শিশু জন্মপূর্ব (utero মধ্যে) মধ্যে পচন, intrapartum (জন্মের সময়) এবং জন্মোত্তর (পরে জন্ম) সময়ের আক্রান্ত হতে পারেন। সংক্রমণের জন্ম আগে একজন মহিলার থেকে ভ্রূণ প্রেরণ করা হয়। প্রসব এবং সময় জন্মোত্তর সংক্রমণ সূত্র মা, চিকিত্সা কর্মী, পরিবেশ আছে।

কারণসমূহ এবং যে বিষয়গুলিকে রোগ প্রক্রিয়া ঘটাচ্ছে

শিশুদের মধ্যে পচন, এই গুরুতর অবস্থা লক্ষণ শরীরের ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, ভাইরাস প্রবেশ এবং প্রোটোজোয়া কারণে উঠা। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সেখানে ব্যাকটেরিয়া পচন হয়। তিনি মামলার 85-90% এর মধ্যে নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও বিভিন্ন প্যাথোজেনের সমন্বয় সনাক্ত হয়েছে। পরিসংখ্যানে দেখা যায় যে এই মামলার 10-50% জন্য আদর্শ নয়।

শিশু যার উপসর্গ বৈচিত্রময় হয়, কারণের কিছু ঘটাচ্ছে মধ্যে পচন। এর মধ্যে রয়েছে:

• এন্টিবায়োটিক দিয়ে অপর্যাপ্ত চিকিত্সা;
• ওষুধ ইমিউন প্রতিক্রিয়া একটি হ্রাসের কারণ হতে পারে ব্যবহার;
• TPN দীর্ঘকালীন হোল্ডিং;
• আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সা;
• ইমিউনো রাজ্য এবং তীব্র premorbid পটভূমি।

পচন শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল উপসর্গের সূত্রপাত সময় উপর নির্ভর করে শিশুর ক্ষেত্রে জন্মগত এবং প্রয়াত পচন বিচ্ছিন্ন ছিল। আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া জন্মের পর প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে উপসর্গের সংঘটন দ্বারা চিহ্নিত প্রথম টাইপ জন্য। একটি নিয়ম হিসাবে, গোড়ার দিকে পচন সংক্রমণ utero সমস্যা দেখা দেয়। প্রাথমিক লক্ষ্য কোন সংক্রমণ হয়। মরহুম পচন জীবনের 3 দিন পরে দেখানো হয়। তীব্র শর্ত এই ধরনের সংক্রমণ সময় বা প্রসবের পর দেখা দেয়। সংক্রমণ -... নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং অন্যদের, এই রোগ জন্য T ট সম্ভাব্য কারণগুলো প্যাথোজেনের এবং তাদের উন্নয়নের foci প্রসারণ চিহ্নিত করা হয়েছে।

ভাসিতে ভাসিতে পচন অকস্মাৎ বর্ধনশীল, অ্যাকুইট এবং subacute হয়। এখানে একটা ক্লাসিফিকেশন, যা মাস্টার বা সংক্রমণের প্রাথমিক সাইটের গুরুতর অবস্থার উপর প্রজাতির বিচ্ছেদ উপর ভিত্তি করে তৈরি হল:

• কেন্দ্রী পচন;
• সেরিব্রাল;
• পালমোনারি;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল;
• ত্বক।

ক্লিনিকাল ছবি

রোগ প্রক্রিয়া প্রকাশ ভিন্নতা হতে পারে। নিম্নলিখিত তালিকা নবজাত সন্তানের পচন প্রথম এবং প্রয়াত উপসর্গ রয়েছে:

• তীব্র সাধারণ শর্ত;
• তাপ নিয়ন্ত্রণ লঙ্ঘন (মেয়াদ বাচ্চাদের জ্বর, এবং অপরিণত ঘটে - প্রগতিশীল হাইপোথারমিয়া);
• চামড়ার রঙ পরিবর্তন (শরীরের ময়লা নোংরা ধূসর বা ফ্যাকাশে ছায়া পায়);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী রাষ্ট্র লঙ্ঘন;
• স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত;
• দ্রুত জন্ডিস বৃদ্ধি;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (এক্স-রে ছবি প্রদাহজনক পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর কর্মহীনতার, বিচ্যুতি লিভার ও প্লীহার সাড়ম্বরে একটি ফল্ট মাপ।

পচন এবং এই ধরনের বমি যেমন উপসর্গ, ডায়রিয়া সঙ্গে নবজাতকদের হবে। শিশু স্তন প্রত্যাখ্যান দ্রুত ওজন কমানোর করছে। প্রায়শই নাভি মধ্যে পূঁজসহ নির্ধারিত, abscesses বিভিন্ন স্থানীয়করণ পাওয়া যায় নি।

পচন নির্ণয়ের

শিশুদের মধ্যে পচন উপসর্গ (এই রোগের ফটো রোগের সম্পূর্ণ ছবি দিতে হবে না) - সুরাহা করা শুধুমাত্র বিষয় নয়। আচার জরুরি অবস্থা গবেষণা - দৃষ্টি আকর্ষণ করছি গুরুতর অবস্থা ডায়গনিস্টিক দেওয়া উচিত। তাদের মধ্যে রয়েছে:

• প্লেটলেট সঙ্গে সম্পূর্ণ রক্ত গুনতি;
• জমাট বাঁধা (ইন্ডিকেটর যার দ্বারা এক রক্তজমাট মূল্যায়ন করতে পারেন একটি সেট);
• রক্ত গ্রুপিং এবং Rh ফ্যাক্টর;
• রক্ত রসায়ন;
• রক্ত এসিড- বেস রাজ্য (সিবিএস: PH এবং ধামনিক রক্ত গ্যাসের);
• এক্স-রে আন্তরয়ন্ত্র বক্ষ;
• electrocardiography;
• অনুবীক্ষণ এবং জৈব বস্তু (মল, প্রস্রাব, oropharyngeal শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অনিদ্রা) সংস্কৃতি;
• রক্ত সংস্কৃতির।

ইমার্জিং লক্ষণ পচন শিশুদের হতে পারে সহজাত অন্যান্য রোগ। সুতরাং গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের হয়। পচন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ জেনারেলাইজড ফর্ম থেকে আলাদা করা উচিত। রোগ নির্ণয় প্রতিষেধক ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা, নির্দিষ্ট এন্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারণ করা হবে। উপরন্তু, আপনি পচন এবং ভাইরাল সংক্রমণ সাধারণ ধরনের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন। যখন তাদের প্রাপ্যতা নিশ্চিত নির্দিষ্ট ভাইরাস থেরাপি সঞ্চালন।

উদ্দেশ্য ও পচন চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি

এটি একটি গুরুতর শর্তে যে শিশুদের মধ্যে দেখা দেয় অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন, কারণ এটি খুবই বিপজ্জনক ও মৃত্যুর অগ্রগতি ঘটাতে পারে। পচন মধ্যে থেরাপির দুই লাইন উপর একযোগে বাহিত হয় আউট। তাদের মধ্যে একজন - এটা etiotropic চিকিত্সা। এটা তোলে স্যানিটেশন foci এবং antibacterial থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

পচন চিকিত্সার জন্য পরবর্তী দিকনির্দেশনা - pathogenetic থেরাপি। তার কাজের (সংশোধনের সহ হোমিওস্টয়াটিক পরিবর্তন পুনরুদ্ধার করা হয় অনাক্রম্য অবস্থা এবং অঙ্গ রোগ)।

কার্যকারণ চিকিত্সা

সেপটিক ফোকাস-এর পুনর্বাসন - পচন চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কর্ম। শুধু এই ধন্যবাদ একটি গুরুতর অবস্থা দেওয়া থেরাপি হিসাবে, এটি কার্যকর হয়ে যায়। এই পর্যায়ে বিশেষজ্ঞদের সার্জারি সঞ্চালন - পুঁজভর্তি গহ্বর, nekretomiyu ইত্যাদি ওপেনিং বা খোঁচা ও নিষ্কাশন করা ...

পচন লক্ষণ এন্টিবায়োটিক থেরাপি নিয়োগ শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় থাকে (প্যাথোজেন নির্ধারণ)। ঔষধ ডাক্তার নির্বাচন করা হয়। মধ্যে পণ্য নির্বাচন একাউন্টে রাষ্ট্রের ঘটনার সময় (utero মধ্যে, জন্ম সময়ে অথবা জন্মের পর) নেওয়া হয়, সংঘটন (হাসপাতালে বা সম্প্রদায়-অর্জিত), একটি সেপটিক ফোকাস স্থানীয়করণ শর্ত। এই সকল তথ্য প্যাথোজেন যে পচন সৃষ্ট দাড়ায়। পরে সে বিষয়ে পরিষ্কারভাবে বর্ণনা The প্রকৃতির The microflora এর এন্টিবায়োটিক থেরাপি সমন্বয়কৃত। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, ব্যবহার অন্য ড্রাগ দিয়ে প্রতিস্থাপিত।

কিছু regimens

দুর্ভাগ্যবশত, একটি নির্দিষ্ট ড্রাগ যে শিশুদের মধ্যে পচন রোগ প্রক্রিয়া লক্ষণ নিষ্কাশন পারে। যাইহোক, প্রশাসনের সুপারিশ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত নবজাতক পচন এর ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি যেমন হতে পারে নিম্নরূপ:

• aminoglycosides সঙ্গে "এম্পিসিলিন" একযোগে (বা "Amikacin" বা "Gentamycin" বা "Netilmicin");
• তৃতীয় প্রজন্মের cephalosporins (বা "ceftriaxone" বা "Cefotaxime") aminoglycosides সঙ্গে একযোগে।

মরহুম নবজাতক পচন এক এর The সার্কিট হয় অনুরূপ এন্টিবায়োটিক থেরাপি গত (তৃতীয় প্রজন্ম cephalosporins সমন্বয় সঙ্গে aminoglycosides)। যখন পালমোনারি ফর্ম "Vancomycin" এবং aminoglycosides নির্ধারিত হয়। প্রয়োগ "Vancomycin" যখন মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র পচন। বিকল্প প্রশাসনের - "linezolid"।

probiotics এবং antifungal এজেন্ট ব্যবহারের

বেশ দীর্ঘ সময় আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার জন্য এন্টিবায়োটিক থেরাপি। শিশুদের মধ্যে পচন ধরনের দীর্ঘায়িত এবং নিবিড় চিকিত্সা dysbacteriosis ঘটান পারবেন না। তার প্রতিরোধ অ্যান্টিবায়োটিক একসাথে probiotics নিযুক্ত ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") এবং "Fluconazole"।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা সঠিক খাইয়ে গাওয়া হয়। শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো হবে। তার অনুপস্থিতিতে শিশু বিশেষজ্ঞ একটি বিশেষ মিশ্রণ, যা bifidobacteria, অথবা probiotics গঠিত হয় ব্যবহার সুপারিশ।

pathogenetic থেরাপি

পচন চিকিৎসায় শিরোনাম দিক বিভিন্ন উপাদানের রয়েছে:

• ইমিউনোথেরাপি;
• ইলেক্ট্রোলাইট ও পানি ব্যালেন্স, এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য রোগ সংশোধনের পুনরূদ্ধার;
• detoxification;
• protivoshokovym থেরাপি;
• আক্রান্ত সিস্টেম ও অঙ্গ কার্মিক পুনরুদ্ধার।

pathogenetic থেরাপি অন্তর্ভুক্ত ব্যবস্থা নিম্নরূপ।

চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন

পচন চিকিত্সার জন্য একটি প্রধান ভূমিকা এন্টিবায়োটিক থেরাপি পালন করে। তার জন্য ধন্যবাদ, শরীরে প্যাথোজেনের আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া হত্যা করা হয়। এটা কেন বিশেষজ্ঞদের চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের করা হয়। এন্টিবায়োটিক থেরাপি বলে মনে করা কার্যকর যদি পরে 72 ঘন্টা থেকে The দীক্ষা প্রস্তুতি:

• সন্তানের সাধারণ শর্ত উন্নত;
• স্বাভাবিক বা কমে শরীরের তাপমাত্রা;
• ট্যাকিকারডিয়া কমে যায়;
• শ্বাসকষ্ট কমে যায়;
• পরীক্ষাগার মান নিয়মমাফিককরণ।

এন্টিবায়োটিক থেরাপি, কার্যকর 3 সপ্তাহ (সর্বনিম্ন) স্থায়ী হয়। তারপর তিনি বিশেষজ্ঞ বাতিল করা হয়েছে। চিকিত্সা শুরু করার 4-6 সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণরূপে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেম ফাংশন পুনরুদ্ধার, বিবর্ণতা দেখা যাবে না।

ইন উপসংহার, এটা মূল্য লক্ষ করেন, পচন (ফটো শিশুদের The আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া না দিতে সম্পূর্ণ ছবি The রোগ) - একটি বিপজ্জনক এই শর্তে যে করতে পারেন ঘটতে যে কোনো নবজাতক। ঔষধ দ্রুত উন্নয়ন সত্ত্বেও, শিশু পচন কারণে মারা অবিরত। পরিসংখ্যানে দেখা যায় যে 1২ হাজার। নবজাত শিশুদের 4-5 এই রোগে মারা যায়।