হৃদয়-লাং মেশিন: উদ্দেশ্য এবং অপারেশন নীতিকে

হৃদয়-লাং মেশিন - বিশেষ চিকিৎসা সরঞ্জাম যে জীবন মানুষের প্রসেস প্রদান করতে সক্ষম, যদি হৃদয় বা ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে বা আংশিকভাবে উহার কার্যাবলী পূর্ণ করা। সম্ভাবনা "শরীরের কোন অংশ জীবিত অবস্থার সংরক্ষণ" ব্যবহার উপলব্ধি করা ধারণা 1812 হাজির, কিন্তু প্রথম আদিম ডিভাইস রয়েছে, যা রক্ত পাম্পিং প্রক্রিয়া এবং অক্সিজেনের গঠিত, শুধুমাত্র 1885 দেখা যায়।

প্রথম ওপেন হার্ট সার্জারি যেখানে হৃদয় ফুসফুস মেশিন জড়িত ছিল, 1930 সালে অনুষ্ঠিত হয়। সম্পূর্ণরূপে পুরো জীব, একটি আঞ্চলিক, যেখানে জৈবিক তরল একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা সাইট এবং অক্জিলিয়ারী সংবহন পরিবর্তনের সঙ্গে প্রদান করা হয় কার্ডিও বাইপাস: তারপর থেকে, বিভিন্ন মৌলিক কৌশল ব্যবহার আবেদন এআইসি।

বৈশিষ্ট্য কৌশল

প্রচলিত কৃত্রিম প্রচলন কার্ডিয়াক পেশী ফাংশন এবং বিশেষ যান্ত্রিক সরঞ্জাম ও ডিভাইস ফুসফুস গ্যাস বিনিময়ের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন। এটা ব্যাপকভাবে কার্ডিয়াক সার্জারি ব্যবহার করা হয়।

একটি আঞ্চলিক রক্ত প্রবাহ একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা শরীরের অংশ বলা হয়। এই ধরনের একটি পদ্ধতি পুঁজভর্তি সংক্রমণ বা মারাত্মকতা মাদক উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পরিচয় করিয়ে দিতে ব্যবহৃত হয়।

Regionarnoe কার্ডিও বাইপাস বিকল্প শরীরের তাপমাত্রা মধ্যে ইচ্ছাকৃত রিডাকশন (হাইপোথারমিয়া) সঙ্গে মিলিত হৃদয়ে সংক্ষিপ্ত অপারেশন জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের একটি প্রক্রিয়া করোনারি ক্যারোটিড রক্তসঞ্চালন বলা হয়।

বৈশিষ্ট্য যানবাহন

আধুনিক হৃদয় ফুসফুস মেশিন, যা অপারেশন নীতিকে নিচে আলোচনা করা হবে, নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে:

• রোগীর শরীরে রক্তসংবহন মিনিট ভলিউমের প্রয়োজনীয় স্তর সমর্থন;
• 35-45 মিমি Hg - গুণগত অক্সিজেনের যা অক্সিজেন সম্পৃক্তি একটি স্তর কম না 95% এবং কার্বন-ডাই-অক্সাইড এর পরিমাণ এ অবস্থিত হবে। ধারা।
• ভলিউম ভর্তি যন্ত্রপাতি অধিক 3 লিটার নয়;
• ডিভাইসের উপস্থিতি সংবহন লুপ রোগীর রক্ত ফিরে যাওয়ার;
• রক্ত আঘাত করা উচিত নয় যেমন গঠনগত উপাদান মাধ্যমে প্রেরণ করা;
• উপার্জন মেকানিজম জন্য উপাদান অ বিষাক্ত নির্বীজন এবং নির্বীজন আচার বাহিত আসা উচিত।

যন্ত্র

কোন ফুসফুস মেশিন শারীরবৃত্তীয় (ধামনিক পাম্প, oxygenator, সংবহন লুপ) এবং একটি যান্ত্রিক ইউনিট অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। নিষ্কাশিত রোগীর শিরাস্থ রক্ত oxygenator, যেখানে এটি অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড পরিশোধন সমৃদ্ধ হয় প্রবেশ করে, এবং আরও রক্ত মাধ্যমে এটি স্রোতের মধ্যে ফিরে পাম্প।

আগে রক্ত ফিরে যায়, এটা বিশেষ ফিল্টারগুলি মাধ্যমে প্রেরণ করা ক্যাপচার thrombi, এয়ার বুদবুদ, ভালভ সিস্টেম থেকে এবং একটি তাপ এক্সচেঞ্জার আকাঙ্ক্ষিত তাপমাত্রা সমর্থন করে মাধ্যমে ক্যালসিয়াম টুকরা। শরীরে রক্ত গহ্বর থাকে, তাহলে এটি একটি বিশেষ পাম্প সঙ্গে হৃদয় ফুসফুস মেশিনে পাঠানো হয়।

প্রধান উপাদান

এআইসি নিম্নলিখিত গঠনগত উপাদান রয়েছে:

1. Oxygenators। সেখানে মেকানিজম যা রক্ত সরাসরি সংস্পর্শের মাধ্যমে অক্সিজেন সমৃদ্ধ হয় আর সেখানে যদি যেখানে মিথষ্ক্রিয়া একটি বিশেষ ঝিল্লি মাধ্যমে ঘটে থাকে।
2. পাম্প। ভিন্ন ভালভ এবং ভালভহীন পদ্ধতিতে রক্ত চলাচল ঘটে উপর নির্ভর করে।
3. তাপ এক্সচেঞ্জার। এটা তোলে রক্তের তাপমাত্রা এবং রোগীর শরীর বজায় রাখে। তাপমাত্রা কারেকশন পানি কোন ডিভাইস ব্যবহার ধৌত সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।
4. অতিরিক্ত নোড। এই যাত্রীর সঙ্গের নিজলটবহর, গহ্বর বা রক্ত ব্যাকআপ থেকে সরানো জমা করার জন্য ট্যাংক অন্তর্ভুক্ত।
5. মেকানিক্যাল ইউনিট। এটি বিভিন্ন পরামিতি, জরুরি ম্যানুয়াল ড্রাইভ নির্ধারণের জন্য একটি হাউজিং ইউনিট, oxygenator চলমান অংশ, যন্ত্রপাতি নিয়ে গঠিত।

হৃদয়-লাং মেশিন ঐ খ 20 - শ্রেষ্ঠ উদাহরণ হিসেবে। এই প্রক্রিয়া মধ্যে রক্তসঞ্চালন সিস্টেম সর্বোচ্চ মান এবং প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। এটা তোলে নিরাপত্তা এবং নির্ভরযোগ্যতা, উন্নত তথ্য সংগ্রহ সিস্টেম, নমনীয়তা এবং কোন ম্যানিপুলেশন মানিয়ে ক্ষমতা সম্মিলন।

প্রস্তুতি এবং ডিভাইস সংযোগ

ব্যবহারের আগে, প্রক্রিয়া প্রস্তুতি চেক করতে কাজ করতে ভুলবেন না। এআইসি (হার্ট-ফুসফুস মেশিন) পরম বিশুদ্ধতা এবং পৃষ্ঠতলের যা সরাসরি রক্তে যোগাযোগ এর বন্ধ্যাত্ব থাকতে হবে।

শারীরবৃত্তীয় ইউনিটে অন্তর্ভুক্ত থাকা সমস্ত কাঠামোগত উপাদান, ডিটারজেন্ট বা জল আরও ওয়াশিং সঙ্গে ক্ষার একটি উচ্চ ঘনত্ব দিয়ে চিকিত্সা। নির্বীজন পরে। সম্পূর্ণ সমাবেশ ও রক্ত সিস্টেমের পূরণ করার পরে, এটা অপারেশন একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে রোগীর সাথে সংযুক্ত আছে।

শরীর থেকে রক্ত ফেরত জন্য ধীরে ধীরে, ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত বা অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ধমনী মাধ্যমে এক্সেস ব্যবহার করে কখনো কখনো আরোহী গ্রীবা মাধ্যমে। জৈবিক তরল গর্ত Cava আপীত মাধ্যমে ডিভাইস প্রবেশ করে। আগে রক্ত রোগীকে oxygenator প্রবেশ heparin পরিচালিত হয় (প্রতি কেজি শরীরের ওজন 2-3 মিলিগ্রাম)। রোগীদের নিরাপদ অর্থাৎ ধামনিক সিস্টেমে অ্যাক্সেস শিরাস্থ catheterization আগে আউট বাহিত হয়।

অবেদন এবং অবেদন

অপারেশনের জন্য হৃদয় ফুসফুস মেশিন ব্যবহার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য, তাই অবেদন এবং এই সময়ে অধিষ্ঠিত ভিন্ন।

1. Multicomponent premedication।
2. সময়ের রক্তসঞ্চালন আগে প্রয়োজন কৃত্রিম বায়ুচলাচল অনুপ্রেরণা এবং বাষ্পনির্গমন উপর উচ্চ চাপ সূচক সঙ্গে।
3. রক্তসঞ্চালন চেতনানাশক পদার্থ সময়কালের মধ্যে এআইসি মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ। ভেন্টিলেটর আবহ বাষ্পনির্গমন উপর চাপ বৃদ্ধি পাচ্ছে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. posleperfuzionnom সময়ের মধ্যে দীর্ঘায়িত যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন hemodynamics পুনঃস্থাপন করা হয়েছে।

প্যাথোফিজিওলজি

একটি হৃদয় ফুসফুস মেশিন ব্যবহার করার সময় মানব দেহের অস্বাভাবিক অবস্থার কম বয়সী। থাকতে পারে হৃদয়ের ছিদ্রগুলোতে রক্তসঞ্চালন গ্রীবা হিসেবে পশ্চাত্গামী রক্ত প্রবাহ, কমে চাপ আচার আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া বিকশিত করতে, পালমোনারি প্রচলন কাজের অভাব - অবস্থার যে শরীরের স্বাভাবিক অবস্থার জন্য সাধারণত হয় না।

একজন ব্যক্তির হস্তক্ষেপের সময় একটি রাষ্ট্র হেমারেজিক শক পাসে হয়। এটা তোলে রক্তচাপ ও মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের কমিয়ে ঘটে। স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, যেমন একটি প্রতিক্রিয়া প্রতিরক্ষামূলক বলে মনে করা হয়, কিন্তু এআইসি ব্যবহারের অবস্থায় এটা স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ পুন হস্তক্ষেপ।

ফল হায়পক্সিয়া এবং রক্তে ছেড়ে দাও, প্লিজ উন্নয়ন। জটিলতা প্রতিরোধ microcirculation, রক্ষাকারী রক্ত নুতন বিভাজন ঘটনাটি বর্জন উন্নতি উপর ভিত্তি করে।

সম্ভব জটিলতা

প্রধান জটিলতা আছেন:

• ভাস্কুলার এম্বলিজ্ম যা রক্ত জমাট, গ্যাস, লিপিড, ক্যালসিয়াম কণার একটি ব্লকেজ দ্বারা সৃষ্ট করা যেতে পারে;
• হায়পক্সিয়া - অপর্যাপ্ত কাজ oxygenator বা রক্ত পাম্প, যার মাধ্যমে রক্ত শরীরের মধ্যে ফিরে প্রবাহ আবশ্যক কারণে ঘটতে পারে;
• hematological জটিলতা - রোগী ও গোষ্ঠী বা রহঃ ফ্যাক্টর, একটি রোগীর শরীর একটি হৃদয় ফুসফুস মেশিনে রক্ত কনিকার সিত্রিত রক্ত traumatization, জমাট বাঁধা রোগ আধান প্রতিক্রিয়া এর দাতা মধ্যে রক্ত অসঙ্গতি।

ফোন ক্রমাগত উন্নতি শিকার হয় পদ্ধতির সময় সম্ভব জটিলতা কমাতে। আধুনিক নতুনত্ব, প্রযুক্তি এবং অত্যন্ত যোগ্যতাসম্পন্ন মেডিকেল টিমের - সফল হস্তক্ষেপ কী।