4 র্থ প্রজন্মের ট্যাবলেট Cephalosporins। অ্যান্টিবায়োটিক-cephalosporins 4 র্থ প্রজন্মের

Cephalosporins বিটা-ল্যাক্টাম ওষুধের অন্তর্গত। তারা ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের বৃহত্তম শ্রেণীর এক প্রতিনিধিত্ব।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অপেক্ষাকৃত নতুন cephalosporins 4 র্থ প্রজন্মের বিবেচনা করা হয়। এই গোষ্ঠীতে মৌখিক ফরম পাওয়া যায় না। বাকি তিনটি মৌখিক এবং অনান্ত্রিক ব্যবহারের মাধ্যমে প্রতিনিধিত্ব করা হয়। Cephalosporins উচ্চ উত্পাদনশীলতা এবং অপেক্ষাকৃত কম বিষাক্ততার আছে। এই কারণে তারা সব ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি উপর একটি নেতৃস্থানীয় অবস্থান দখল করে আছে।

প্রত্যেক প্রজন্মে cephalosporins ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতও তাদের pharmacokinetic বৈশিষ্ট্য এবং antibacterial কার্যকলাপ উপর নির্ভর করে। মেডিকেশন পেনিসিলিন করার জন্য একটি কাঠামোগত আদল আছে। এটা তোলে antimicrobial প্রভাব অভিন্ন প্রক্রিয়া, সেইসাথে নির্ধারণ করে ক্রস এলার্জি কিছু রোগীদের মধ্যে।

কার্যকলাপের পরিসর

Cephalosporins একটি জীবাণুনাশক প্রভাব আছে। এটা তোলে লঙ্ঘন ব্যাকটেরিয়া ঘরের দেয়াল বিরচন সাথে সংযুক্ত নেই। তৃতীয় প্রজন্মের প্রবণতা প্রথম উল্লেখযোগ্যভাবে কর্মের ব্যপ্তি বাড়ান এবং গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবের উপর সামান্য কমিয়ে প্রভাব সঙ্গে গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রোবের উপর antimicrobial কার্যকলাপ উন্নত মধ্যে। সব মিডিয়া বৈশিষ্ট্যের জন্য সাধারণ enterococci এবং কিছু অন্যান্য মাইক্রোবের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব অনুপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত।

অনেক রোগী, কেন মুক্তি না ট্যাবলেট 4 র্থ প্রজন্মের cephalosporins আগ্রহী? এটা সত্য যে এই ওষুধের একটি বিশেষ আণবিক কাঠামো আছে। এটা তোলে সক্রিয় উপাদান অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী কোষের গঠন পশা অনুমতি দেয় না। অতএব, ট্যাবলেট 4 র্থ প্রজন্মের cephalosporins পাওয়া যায় না। এই গোষ্ঠীতে সমস্ত ওষুধ অনান্ত্রিক প্রশাসনের জন্য ডিজাইন করা হয়। দ্রাবক সঙ্গে ampoules মধ্যে cephalosporins 4 প্রজন্মের পাওয়া যায়।

4 র্থ প্রজন্মের cephalosporins

এই গোষ্ঠীতে ড্রাগস বিশেষজ্ঞদের দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধ একটি অপেক্ষাকৃত নতুন বিভাগ। Cephalosporins 3, 4 প্রজন্মের প্রভাব অনুরূপ পরিসীমা আছে। পার্থক্য দ্বিতীয় গ্রুপ কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। মানে "Cefepime", উদাহরণস্বরূপ, তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধের পাসে পরামিতি একটি সংখ্যা। কিন্তু রাসায়নিক গঠন মধ্যে কিছু নিজস্ব চালচলন কারণে, গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীবের বাইরের প্রাচীর মাধ্যমে পশা করার ক্ষমতা আছে। এই ক্ষেত্রে "Cefepime" অপেক্ষাকৃত বেটা-lactamases (ক্রোমোজোম) সি-বর্গ দ্বারা হাইড্রোলাইসিসের স্থিতিশীল মানে। অতএব, পৃথক্ 3 য় প্রজন্মের cephalosporins অদ্ভুত বৈশিষ্ট্য থেকে (মানে "ceftriaxone" "Cefotaxime"), ড্রাগ চিত্র প্রদর্শনীতেও হিসাবে যেমন বৈশিষ্ট্য:

• মাইক্রোবিয়াল উপর প্রভাব overproducing বেটা-lactamases (ক্রোমোজোম) সি-বর্গ;
• অ fermenting অণুজীবের উচ্চ কার্যকলাপ আপেক্ষিক;
• বিটা ল্যাক্টামেজ বিস্তার বর্ণালী হাইড্রোলাইসিসের একটি উচ্চ সহ্য করার ক্ষমতা (এই বৈশিষ্ট্যটি মান শেষ পর্যন্ত স্পষ্ট নয়)।

Ingibitorzaschischennye ওষুধ

এই গ্রুপ এক ড্রাগ "Cefoperazone / Sulbactam" অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। monosredstvom সঙ্গে তুলনায়, মিলিত ঔষধ কার্যকলাপের বর্ণালী প্রসার লাভ করেছে। এটা তোলে অবাত অণুজীবের, Enterobacteriaceae এর প্রজাতির সংখ্যাগরিষ্ঠ, বিটা-lactamases উৎপাদন করতে সক্ষম প্রভাবিত করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অনান্ত্রিক Cephalosporins 3, 4, একটি প্রজন্মের খুব ভাল শোষিত যখন পেশী মধ্যে শাসিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর উচ্চ শোষণ দ্বারা চিহ্নিত মৌখিক প্রশাসনের জন্য ওষুধ। Bioavailability বিশেষ ঔষধ উপর নির্ভর করবে। এটা তোলে 95% (ওষুধ "Cefixime", উদাহরণস্বরূপ জন্য) (তহবিল "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin") 40-50% সীমার মধ্যে হয়। নির্দিষ্ট ঔষধ মৌখিক শোষণ খাবার খাওয়ার মন্দীভূত পারবেন না। কিন্তু শোষণ সময় হিসাবে "Cefuroxime তপস্বী" এই ধরনের একটি ড্রাগ হাইড্রলাইজ। সক্রিয় উপাদান যখন এটি খাদ্য প্রচার করে আরো দ্রুত মুক্তি।

4 র্থ প্রজন্মের cephalosporins ভাল অনেক টিস্যু ও অঙ্গ (প্রস্টেট বাদে), সেইসাথে গোপন মধ্যে বিতরণ করা হয়। উচ্চ ড্রাগ কেন্দ্রীকরণ এ synovial এবং হৃদপিণ্ড, হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত এবং প্লিউরাল তরল, হাড় ও চামড়া, নরম টিস্যু, যকৃতের, পেশী, কিডনি এবং ফুসফুস পাওয়া যায়। সিএসএফ একটি থেরাপিউটিক ঘনত্ব হন তবে আপনার প্রেরণ এবং গঠন করার ক্ষমতা যেমন "Ceftazidime" "ceftriaxone" সেইসাথে "Cefotaxime যেমন তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধের বেশী পরিলক্ষিত হয়" এবং প্রতিনিধি চতুর্থ - মানে "Cefepime"।

বিপাক এবং নিষ্কাশন

cephalosporins সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্ষয় বিষয়বস্তু নয়। ব্যতিক্রম ঔষধ "cefotaxime" বলা হয়। এটা তোলে সক্রিয় পণ্যের গঠনের দ্বারা অনুসরণ biotransfomiruetsya। নিষ্কাশিত cephalosporins 4 র্থ প্রজন্ম, পাশাপাশি অন্যান্য, প্রধানত কিডনি প্রতিনিধিরা। যখন প্রস্রাব ফেইড অপেক্ষাকৃত উচ্চ কেন্দ্রীকরণ পাওয়া যায়।

মেডিকেশন "Cefoperazone" এবং "Ceftriaxone" একটি ডবল বর্জন দ্বারা চিহ্নিত - লিভার ও কিডনি। সবচেয়ে cephalosporins জন্য অর্ধ-জীবন এক থেকে দুই ঘণ্টার মধ্যে হয়। একটি দীর্ঘ সময় তহবিল "ceftibuten," "Cefixime" (3-4 ঘন্টা) এবং সেইসাথে "Ceftriaxone" (8.5 ঘন্টা) জন্য প্রয়োজন। এটি তাদের একবার একটি দিন দায়িত্ব অর্পণ করা সম্ভব করে তোলে। রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে ঔষধ ডোজ সংশোধন করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যান্টিবায়োটিক - cephalosporins 4 র্থ প্রজন্মের - নেতিবাচক ফলাফল সহ একটি নম্বর কারণ:

• এলার্জি। রোগীদের erythema multiforme, ফুসকুড়ি, ছুলি, সম্মুখীন হতে পারে সিরাম অসুস্থতা, eosinophilia। এই বিষয়শ্রেণীতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এছাড়াও anaphylactic শক, জ্বর angioedema, bronchoconstriction অন্তর্ভুক্ত।
• Hematologic প্রতিক্রিয়া। এদের মধ্যে একটি ইতিবাচক প্রদান করা হয় Coombs, leucopenia, eosinophilia (বিরল), হেমোলিটিক রক্তাল্পতা, neutropenia।
• নার্ভ রোগ। রেনাল কর্মহীনতার পরিলক্ষিত খিঁচুনি রোগীদের উচ্চ মাত্রায় প্রয়োগের হবে।
• লিভার: বর্ধিত transaminases।
• পাচক রোগ। নেতিবাচক প্রভাব মধ্যে খুবই সাধারণ ডায়রিয়া হয় pseudomembranous কোলাইটিস, বমি এবং বমি বমি ভাব, ব্যথা পেট হবে। রক্ত টুকরা সঙ্গে তরল মল ক্ষেত্রে ড্রাগ উল্টে।
• স্থানীয় প্রতিক্রিয়া। এই শিরায় ইনজেকশন দিয়ে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং ধমনীপ্রবাহ সাইটে অনুপ্রবেশ এবং বেদনা অন্তর্ভুক্ত।
• অন্যান্য প্রভাব যোনি candidiasis এবং মৌখিক আকারে প্রকাশ করা হয়।

ইঙ্গিতও এবং contraindications

4 র্থ প্রজন্মের cephalosporins বরাদ্দ যখন ভারী nizkominalnyh বাঞ্ছনীয় সংক্রমণ মাল্টিড্রাগ প্রতিরোধী microflora দ্বারা সৃষ্ট। এর মধ্যে আছে empyema ফুসফুস ধরা কলা, ফুসফুস, নিউমোনিয়া, সেপটিসিমিয়্যা, হাড় এবং যুগ্ম রোগ ফোড়া। 4 প্রজন্মের cephalosporins সংক্রমণ মূত্রনালীর টাইপ জটিল, neutropenia এবং অন্যান্য immunodeficient রাজ্যের বিরুদ্ধে দেখায়। ওষুধ পৃথক অসহিষ্ণুতা নির্ধারিত নেই।

সতর্কতামূলক ব্যবস্থা

প্রয়োগ করার ক্ষেত্রে ক্রস-টাইপ এলার্জি পরিলক্ষিত। পেনিসিলিন অসহিষ্ণু রোগীদের প্রথম প্রজন্মের cephalosporins একটি অনুরূপ প্রতিক্রিয়া চিহ্নিত করা হয়েছে। ক্রস এলার্জি যখন দ্বিতীয় বা তৃতীয় বিভাগ প্রয়োগের (মামলা 1-3% এর মধ্যে) দুর্বল। অবিলম্বে টাইপ প্রতিক্রিয়া (যেমন, একটি ইতিহাস সঙ্গে anaphylactic শক , অথবা ছুলি), প্রথম প্রজন্ম ওষুধের সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়। নিম্নলিখিত বিভাগগুলির (বিশেষ করে চতুর্থ) এর প্রস্তুতি নিরাপদ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর

Cephalosporins কোনো বিশেষ বিধিনিষেধ ছাড়াই জন্মপূর্ব নিযুক্ত করা হয়। যাইহোক, ঔষধ নিরাপত্তা পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন পরিচালনা করা হয় নি। cephalosporins কম কেন্দ্রীকরণ এ দুধ মধ্যে পশা পারেন। স্তন্যপান করানোর সময় ড্রাগ পটভূমিতে বিরুদ্ধে অন্ত্রের microflora, candidiasis, চামড়া ফুসকুড়ি, বাচ্চাদের সংবেদনশীলতা পরিবর্তন করার সম্ভাবনা রয়েছে।

শিশুচিকিত্সা এবং বার্ধক্যবিদ্যা

নবজাতকের অ্যাপ্লিকেশনে সম্ভবত রেনাল রেচন এর বাধাদানের এর পটভূমিতে অর্ধেক জীবন বৃদ্ধি হবে। বৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশন পরিবর্তন, সেইজন্য এবং ঔষধ সরানোর সময় সম্ভবত মন্দার। এই সমন্বয় বর্তনী আবেদন এবং ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

রেনাল কর্মহীনতার

যেহেতু অধিকাংশ cephalosporins অপসারণের প্রাথমিকভাবে একটি সক্রিয় আকারে রেনাল সিস্টেমের মাধ্যমে ঘটে, ডোজ প্রশাসনের জীব বৈশিষ্ট্য প্রতিফলিত স্থায়ী হবে। উচ্চ মাত্রায়, বিশেষ করে লুপ diuretics, aminoglycoside বা সম্ভবত সংঘটন nephrotoxic প্রভাব সঙ্গে একযোগে এ।

লিভার কর্মহীনতার

কোন কোন মাদক দ্রব্য পিত্ত সঙ্গে নিঃসারণ হয়, সেইজন্য এবং তীব্র যকৃতের রোগ রোগীদের, ডোজ কমিয়ে আনতে হবে। এই রোগীদের সেখানে একটি উচ্চ প্রবৃত্তি রক্তপাত এবং অ্যাপ্লিকেশনের মধ্যে gipoprotrombinemii জন্য অর্থ "Cefoperazone" হয়। হিসাবে একটি বারণোপায় সুপারিশ ভিটামিন কে