"Clopidogrel": অনুরূপ উদাহরণ, ব্যবহার, ম্যানুয়াল, দাম

কিছু পরিস্থিতিতে, ডাক্তার বিহিত ঔষধ "Clopidogrel"? জন্য ব্যবহার, সহধর্মীদের, রিলিজ ফর্ম, রচনা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ইঙ্গিতও এই ঔষধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এই প্রবন্ধে বিস্তারিত উপস্থাপন করা হবে। উপরন্তু, যদি আপনি এটি সম্পর্কে ড্রাগ এবং রোগীদের মতামতের মূল্য শিখতে হবে।

রিলিজ ফর্ম ও রচনা

আপনি ড্রাগ "Clopidogrel" কি আকারে কিনতে পারি? গাইড জানিয়েছে যে ড্রাগ ট্যাবলেট, যা একটি ফিল্ম লেপ দিয়ে আবরিত করা হয় আকারে উন্মুক্ত করা হয়েছে। 14 বা 28, একটি পিচবোর্ড বান্ডিলে - - ঔষধ 1 বা 2 প্লেট এক ফোস্কা 14 টুকরা, ব্যাংকে রয়েছে। প্রধান সক্রিয় উপাদান হাইড্রোজেন সালফেট আকারে clopidogrel হয়। অক্জিলিয়ারী ড্রাগ তৈয়ার অন্তর্ভুক্ত উপাদান নির্জল ল্যাকটোজ অন্তর্ভুক্ত ম্যাগনেসিয়াম stearate, pregelatinized মাড়, hydrogenated রেড়ির তেল, পলিইথিলিন গ্লাইকল 6000 এবং microcrystalline সেলুলোজ। ফিল্ম লেপ, যা আবরিত ট্যাবলেট টাইটানিয়াম ডাইঅক্সাইড, hypromellose, অ্যালুমিনিয়াম বার্ণিশ (ছোপানো Ponceau 4 আর উপর ভিত্তি করে) গঠিত, এবং পলিইথিলিন গ্লাইকল 400 এবং 6000 ড্রাগ একটা চেন মাধ্যমে ঔষধ 'Clopidogrel' (মূল্য নিচে দেখানো হবে না) বাস্তবায়িত, কিন্তু শুধুমাত্র উপস্থিতিতে প্রেসক্রিপশন।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা ইন, প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন অন্যান্য অ্যাগোনিস্ট দ্বারা প্রবর্তিত হ্রাস পেয়েছে। ভারপ্রাপ্ত ঔষধ "Clopidogrel" ভর্তি 50-100 অবস্থার অধীনে 4-7 দিন জন্য সর্বোচ্চ দক্ষতা অ্যাকাউন্ট (ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, মূল্য, পর্যালোচনা, এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় তথ্য প্রচুর অনেক শিক্ষক ওয়েবসাইটগুলিতে উপলব্ধ এবং এই কাগজে উপস্থাপন) দুই ঘন্টার জন্য, দিন প্রতি গ্রা। বিরোধী প্লেটলেট প্রভাব সর্বত্র 7 থেকে 10 দিনের মধ্যে স্থায়ী হয় প্লেটলেট জীবনের সময়কাল।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ড্রাগ "Clopidogrel" (75 মিগ্রা - স্ট্যান্ডার্ড ডোজ) -এর মৌখিক প্রশাসন পর দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর থেকে শোষিত হয়, রক্ত তরল অংশ সামান্য বেড়ে যায় ঘনত্ব সঙ্গে, কিন্তু পরে 2 ঘন্টা স্তর যা নির্ধারিত করা যেতে পারে (0.025 গ্রাম / এল) ছুঁয়েছে।

এটা তোলে ব্যাপকভাবে যকৃত দ্বারা metabolized করা হয়। প্রধান metabolite একটি কার্বক্সিলিক অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় ব্যুৎপন্ন হয় (প্রায় 85% রক্তরসে ছড়িয়ে উপাদান শুরু)। পুনরাবৃত্তি ব্যবহার "clopidogrel" পরে গড় সর্বোচ্চ ঘনত্ব 3 মিলিগ্রাম / L এটা আহার পর এক ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা যায় হয়।

সক্রিয় পদার্থ এবং metabolite অপরিবর্তনীয়ভাবে রক্তরস প্রোটিন বাধ্য। কমিউনিকেশন অতৃপ্ত রয়ে যায়।

14C-লেবেলযুক্ত "clopidogrel" এর মৌখিক প্রশাসন পর ডোজ প্রায় অর্ধেক মূত্রত্যাগ দেখা 46 সম্পর্কে% - 120 ঘন্টা ধরে মল। T1 এর / 2 প্রধান metabolite এর - 8 ঘন্টা।

সম্পৃক্তি অনেক গুণ বেশি রোগী metabolite বয়স 75 বছর পৌঁছনো পরে, এই প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ও রক্তক্ষরণ সময় পরিবর্তন করে না।

metabolite গুরুতর কিডনি ঘনত্ব মধ্যে রক্তরস যেহেতু যখন এটি গড় রোগ তীব্রতা 30-60 হয়, 5 থেকে 15 মিলি / মিনিট থেকে। সত্য যে এডিনসিন Diphosphate রোগীদের মধ্যে দমনমূলক প্রভাব থাকা সত্বেও - প্ররোচক প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন কমে যায়, এটা রক্তপাত সময়, সেইসাথে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের শক্তি বাড়িয়ে দিয়েছিলাম।

সাক্ষ্য

যা উদ্দেশ্যে ডাক্তার হিসাবে "Clopidogrel" রোগীদের একটি ঔষধ নির্ধারিত আপনি, সচেতন? সহধর্মীদের, এবং তিনি এর thrombotic জটিলতা প্রতিরোধের জন্য একটি ঔষধ নিযুক্ত ইস্চেমিক স্ট্রোক, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন ও পেরিফেরাল ধামনিক নিবারণকারী বস্তুসমূহ দ্বারা অবরুদ্ধকর রোগ। acetylsalicylic অ্যাসিড এবং "clopidogrel" সঙ্গে যুগপত চিকিত্সা thrombotic জটিলতা, যা তীব্র করোনারি সিনড্রোম কারণ হয়ে প্রতিরোধ দেখানো।

contraindications

'Clopidogrel' দিয়ে পাল্টা apply (ফার্মেসী মূল্য মস্কো অঞ্চলের 510 সম্পর্কে রুবেল):

• hypersensitivity;
• তীব্র রক্তক্ষরণ;
• রক্তপ্রদাহজনিত সিন্ড্রোম ;
• তীব্র হেপাটিক বৈকল্য;
• ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্যাথলজি পাতন ও রক্তক্ষরণ (ফুসফুস টিউমার, পাকস্থলীর ক্ষত, hyperfibrinolysis, যক্ষ্মা তীব্রতা) উন্নয়নে predisposing;
• ল্যাকটোজ অভাব বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, (দুধ চিনি ধারণকারী ডোজ রূপের জন্য) malabsorption সিন্ড্রোম গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ।

"Clopidogrel": ব্যবহার এবং ডোজ

ট্যাবলেট নির্দেশাবলী অনুযায়ী, খাবার নির্বিশেষে গ্রহণ করা যেতে পারে। রোগীদের মধ্যে thrombotic ঘটনা প্রতিরোধের জন্য ইস্চেমিক স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, চিকিত্সক প্রতিদিন "Clopidogrel" 75 মিলিগ্রাম বিহিত। তীব্র রোগ, যা হৃদয় পেশী ফোকাল ইস্চেমিক কলাবিনষ্টি উন্নয়ন দ্বারা সৃষ্ট হয়, চিকিৎসা প্রথম দিন থেকে শুরু করতে হবে। বেশী 35 দিন - "Clopidogrel" ব্যবহার থেরাপি। ইস্চেমিক স্ট্রোক রোগীদের ছয় মাসের জন্য এই ঔষধ নিতে পারে। thrombotic জটিলতা এসটি সেগমেন্ট নড়াচড়া ছাড়াই এসিএস মধ্যে উদ্ভূত, তখন চিকিত্সা নিষ্পত্তিযোগ্য লোড ডোজ (300 মিলিগ্রাম) গ্রহণ সঙ্গে সূচনা হয়, এবং আরো দিন প্রতি একাধিক ট্যাবলেট নেয় না। সর্বোচ্চ দক্ষতা তিন মাস পর পালন করা হয়। সঙ্গে 'Clopidogrel' (সহধর্মীদের এবং জেনেরিক্স নিচে উপস্থাপন করা) থেরাপির সময়কাল এক বছরের অধিক হওয়া উচিত। এসটি সেগমেন্ট টিলা সঙ্গে তীব্র করোনারি সিনড্রোম পটভূমিতে বিরুদ্ধে প্রায়ই ইনিশিয়াল এক সময় thrombolytic এজেন্ট এবং acetylsalicylic অ্যাসিড সঙ্গে একযোগে একটি লোড ডোজ ব্যবহারের সঙ্গে একটি দৈনিক ভিত্তিতে ড্রাগ 75 মিলিগ্রাম নির্ধারিত। একবার উপসর্গ প্রদর্শিত, আপনি কম্বিনেশন থেরাপি যেতে প্রয়োজন। চিকিত্সার 75 বছরের পর বছর ধরে রোগীদের একটি লোড ডোজ ছাড়া দেওয়া হয়।

অপরিমিত মাত্রা

মাত্রায় মাদক গ্রহণ প্রস্তাবিত মাত্রাধিক, সময় এবং পরবর্তী জটিলতা রক্তপাত বৃদ্ধির প্রমাণ। এ রকম অবস্থায়, আপনি যথাযথ চিকিত্সা প্রয়োজন হবে। কেস যখন আপনি দীর্ঘায়িত রক্তপাত সময় একটি দ্রুত সংশোধন প্রয়োজন, আপনি টি এম একটি পরিবর্তনের প্রয়োজন। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক।

অন্যান্য মাদক দ্রব্য সঙ্গে পারস্পরিক ক্রিয়ার

রক্তপাত হার বৃদ্ধি, যার কারণে এই সমন্বয় অত্যন্ত অবাঞ্ছিত মধ্যে warfarin ফলাফল সঙ্গে "clopidogrel" এর যুগপত অভ্যর্থনা। এটা তোলে রক্তপাত ও nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ, এসপিরিন, glycoprotein ইনহিবিটর্স এবং heparin সঙ্গে একযোগে একটি ড্রাগ চিকিত্সার জন্য সুযোগ বৃদ্ধি পায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সা ঔষধ 'Clopidogrel' (ব্যবহারকারী, দাম, প্রশাসন ও ডোজ এই উপাদানে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয় এর পদ্ধতি) অবাঞ্ছিত পরিণতি হতে পারে:

• রক্তের জমাট বাঁধা সিস্টেম: থেরাপি প্রায়ই উঠা রক্তক্ষরণ প্রথম মাসে, hematomas প্রদর্শিত; অন্তত - সংযোজক রক্তক্ষরণ; বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তপাত।
• হেমাটোপোইটিক সিস্টেম: বিরল ক্ষেত্রে - thrombotic থ্রম্বোসাইটোপেনিক রক্তবর্ণ, granulocytopenia, রক্তশূন্যতা, pancytopenia এবং মাধ্যমে Aplastic anemia সহ।
• স্নায়ুতন্ত্রের: মাঝে মাঝে মাথাব্যথা, paresthesia, মাথা ঘোরা প্রদর্শিত; বিরল - মাথা; বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - মানসিক বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন।
• রক্ত ধমনী এবং হৃদয় প্রায়ই hematoma গঠিত হয়; কখনও কখনও তীব্র রক্তক্ষরণ, vasculitis, নত রক্তচাপ আছে।
• শ্বসনতন্ত্র: নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ, bronchospasm, পালমোনারি রক্তক্ষরণ, স্থানে pneumonitis, hemoptysis।
• পরিপাক নালীর: ডায়রিয়া, এঁড়ে, পেটে ব্যথা, পরিপাক নালীর, গ্যাস্ট্রিক এবং থেকে রক্তপাত গ্যাস্ট্রিক আলসার, বমি, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, retroperitoneal রক্তপাত, কোলাইটিস, প্যানক্রিয়েটাইটিস, stomatitis, অ্যাকিউট লিভার ফেলিওর, হেপাটাইটিস, লিভার এনজাইম বেড়েছে।
• Musculoskeletal সিস্টেম: আথরালজিয়া, পেশির ব্যাখ্যা, বাত।
• স্কিন: bullous লাল লাল ফুসকুড়ি (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম ও বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis, erythema multiforme), কাউর, erythematous ফুসকুড়ি, এবং শৈবাল planus।
• ইউরিনারি সিস্টেম: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis।
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: angioneurotic শোথ, সিরাম অসুস্থতা, ছুলি, pseudoallergy প্রতিক্রিয়া।

যখন এই ড্রাগ জ্বর থেরাপি খুব কমই পালন করা হয়, ঔষধ প্রাপ্তির ফলে অনুভূত যা হয় না এবং সাধারণ ঠান্ডা একটি উপসর্গ হিসাবে।

সাবধানতা অবলম্বন করা

মেডিসিন চরম সাবধানতা সঙ্গে "Clopidogrel" যখন অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, hemostatic রোগ ফলে রক্তপাত উচ্চ সম্ভাবনা গ্রহণ। সার্জারি প্রয়োজন হলে, এবং বিরোধী প্লেটলেট প্রভাব অত্যন্ত অবাঞ্ছিত থেকে ড্রাগ প্রশাসনের অস্ত্রোপচারের নিযুক্ত সময় আগে সপ্তাহের জন্য বাতিল করা উচিত। বিশেষ কেয়ার মেডিসিন লিভার ফাংশন গুরুতর লঙ্ঘনের, যা হেমারেজিক diathesis সৃষ্টি করতে পারে জন্য নির্ধারিত। অতিরিক্ত রক্তক্ষরণে লক্ষণ hemostatic সিস্টেম অধ্যয়ন করতে হবে না। উপরন্তু, প্রয়োজন ক্রমাগত যকৃতের কার্মিক কার্যকলাপ কর্মক্ষমতা নিরীক্ষণ করতে। সাবধান "Clopidogrel" heparin, NSAIDs, warfarin সঙ্গে ব্যবহার করা হয়। যখন পরিচালনার পরীক্ষামূলক গবেষণায় ড্রাগ কোন ক্যান্সারজনক এবং genotoxic প্রভাব পাওয়া যায় নি, উপরন্তু, ট্রাফিক ব্যবস্থাপনার সক্ষমতা উপর প্রভাব সেট না।

"Clopidogrel": সহধর্মীদের এবং জেনেরিক্স

প্রতিশব্দ (সহধর্মীদের) ওষুধ - একটি ঔষধ একই কর্ম থাকার বা একই রচনা হচ্ছে। কি ওষুধ ঔষধ "Clopidogrel" প্রতিস্থাপন করতে পারেন? "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb": সক্রিয় পদার্থ নিম্নলিখিত প্রস্তুতির সহধর্মীদের "Clopidogrel Teva"।

প্রতিটি ড্রাগ বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের আছে, তাই ব্যবহার শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ পর অনুমোদিত হয়।

ঔষধ সম্পর্কে মতামত

লোকেদের "Clopidogrel" হিসাবে এই ধরনের প্রস্তুতি সম্পর্কে কী বলছে? রোগীর স্থানান্তর করতে কঠোর অসুস্থতা এবং অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ অত্যন্ত ইতিবাচক সুযোগ ছিল এর পর্যালোচনা। রোগীদের প্রতিবেদন ঔষধ উচ্চ দক্ষ কর্ম, তবুও এটি রিসেপশনের জন্য অনুক্রমে নিজে নিজেই ওষুধ উদ্দেশ্যে না হয়। ওষুধের analogues রোগীদের মূল্য এবং মানের অনুপাত তাদের জন্য সেরা বিকল্পটি বেছে নিন, কিন্তু উদ্দেশ্য এবং নিয়ন্ত্রণ কার্যকারিতা অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের কাছে ন্যস্ত করা উচিত সাহায্য করার জন্য।