Nosocomial নিউমোনিয়া: প্যাথোজেনের, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ

Nosocomial নিউমোনিয়া - একটি তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়া প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া সক্রিয় জীবন দ্বারা প্রভাবিত হয়ে শরীরে ঘটছে। রোগের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য তরল একটি বৃহত পরিমাণে অভ্যন্তরীণ আহরণ সঙ্গে পালমোনারি শ্বাসনালী ক্ষত কার্ড। নির্যাস পরবর্তীকালে মাধ্যমে seeps এবং রিনাল টিস্যু কোষ penetrates।

হাসপাতালে-অর্জিত নিউমোনিয়া জন্য আপডেট জাতীয় নির্দেশিকা

2014 "শ্বাস প্রশ্বাসের সোসাইটি" থেকে শুরু করে বিশ্বের চালু ক্লিনিকাল নির্দেশিকা দ্বারা অনুমোদিত। তারা নির্ণয় ও পরিস্থিতিতে থেরাপি জন্য একটি অ্যালগরিদম যেখানে একটি সন্দেহ রোগীর nosocomial নিউমোনিয়া অগ্রগতি নেই উপর ভিত্তি করে। বিশেষজ্ঞ, চিকিত্সকদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা বিকশিত জাতীয় নির্দেশিকা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সম্মুখীন।

সংক্ষেপে, অ্যালগরিদম চার পয়েন্ট নিয়ে গঠিত।

1. যদি আপনি হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন নির্ধারণ করুন। একটি ইতিবাচক সিদ্ধান্ত তৈরি করা হয় যদি রোগীর পরিষ্কারভাবে শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া প্রকাশ, একটি হ্রাস টিস্যু রক্তসঞ্চালন, অ্যাকুইট স্ব-বিষক্রিয়া, হানিকর চেতনা, অস্থির রক্ত চাপ নেই। হাসপাতালে বেশ অন্তত একটি উপসর্গ নির্ধারণে স্থাপন করা হবে।
2. রোগের কারণ নির্ধারণ করা হচ্ছে। এই কাজের জন্য, ধৈর্যশীল জৈবিক উপকরণ ল্যাবরেটরি বেশ কয়েকটি গবেষণা নির্ধারিত হয়: রক্ত সংস্কৃতি, একটি শিরা, bakposev কফ, উচ্চ গতির পরীক্ষা থেকে সংস্কৃতি antigenurii ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি নির্ধারণ।
3. চিকিত্সা সময়কাল নির্ধারণ করা হচ্ছে। তবে শর্ত থাকে রোগ ব্যাকটেরিয়া বংশোদ্ভুত, কিন্তু আসল কারণ প্রতিষ্ঠিত না হয় যে, থেরাপি দশ দিন ধরে পরিচালিত হয়। বিভিন্ন জটিলতা এবং extrapulmonary ফোকাস থেরাপিউটিক অবশ্যই এ 21 দিন পর্যন্ত সময় হতে পারে।
4. ব্যবস্থা প্রয়োজনীয় inpatient থাকার। গুরুতর অবস্থায়, শ্বসন বা অ- আক্রমণকারী বায়ুচলাচল প্রয়োজন রোগীদের।

এছাড়াও জাতীয় নির্দেশিকা মধ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নির্ধারিত। সবচেয়ে কার্যকর ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং pneumococcus বিরুদ্ধে টিকা, প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া এবং মানুষের পুরোনো বয়সের রোগীদের জন্য নিযুক্ত করা হয়।

বিশেষ করে সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া

সম্প্রদায়-অর্জিত - সম্প্রদায়-অর্জিত nosocomial নিউমোনিয়া আরেকটি সাধারণ নাম। রোগ ব্যাকটেরিয়া নিদান সংক্রমণ দ্বারা ঘটিত হয়। সংক্রমণের মুখ্য রুট - পরিবেশ। তদনুসারে, সংকল্প হবে নিম্নরূপ: প্রদাহজনক ফুসফুসের ক্ষত কার্ড ফোঁটা দ্বারা প্রাপ্ত, যেখানে স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস রোগীর সংক্রমণ বাহক সাথে উপরে যোগাযোগ ছিল না।

কমিউনিটি-অর্জিত এবং ব্যাকটেরিয়া বংশোদ্ভুত nosocomial নিউমোনিয়া সাধারণত হ্রাস অনাক্রম্যতা রোগীদের মধ্যে ধরা, যখন শরীর প্যাথোজেনের (pneumococcus, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, Klebsiella) প্রতিহত করতে অক্ষম। তারা অনুনাসিক প্যাসেজ মাধ্যমে ফুসফুস গহ্বর মধ্যে পশা।

ঝুঁকি গ্রুপ দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ছোট বয়সের সন্তান এবং রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ণিজন্ত এজেন্ট অরিয়াস হয়।

কমিউনিটি-অর্জিত nosocomial নিউমোনিয়া: রোগের শ্রেণিবন্ধীকরণসূত্র

অর্ডার নিউমোনিয়া যথাযথ চিকিত্সা পরামিতি দ্বারা শ্রেণীভুক্ত করতে বিকাশ ইন:

• রোগ জীব প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী না;
• রোগ হ্রাস অনাক্রম্যতা পটভূমিতে বিরুদ্ধে উত্থান;
• এইডস তীব্র পর্যায়ে উদ্ভূত রোগ;
• রোগ, অন্যান্য রোগ সাথে গঠন করে।

সাধারণত, রোগ নির্ণয় রোগীর অনকোলজি বা রক্ত বিজ্ঞান পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে কমে অনাক্রম্যতা আকারে একটি সমস্যা আছে নিশ্চিত করা হয়। এছাড়াও ঝুঁকি দলের রোগীদের দীর্ঘ সময় উচ্চ ডোজ জন্য স্টেরয়েড গ্রহণ। এছাড়াও, এমন সময় আসে যখন রোগ দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন pathologies রোগীদের ঘটে আছে।

উপরন্তু, একটি পৃথক বিভাগ রয়েছে নিউমোনিয়া এই ধরনের শ্বাসাঘাত হয়।

ডাক্তাররা লক্ষ্য করুন যে কোনো ধরনের বংশোদ্ভুত প্রক্রিয়া এই সময়ে শ্বাসাঘাত নিউমোনিয়া সেখানে যোগাযোগ যা দিয়ে রোগ বিকাশ বিদেশি সংস্থা আছে।

বিশেষ করে nosocomial নিউমোনিয়া

এই ধারণা ধৈর্যশীল, যখন ফুসফুস বিভাগে প্রদাহ সংক্রমণ পর 72 ঘণ্টা পর দেখানো হয় এর চিকিৎসা শর্ত করা হয়। বিপদ যে nosocomial nosocomial নিউমোনিয়া অবশ্যই প্রকৃতি দ্বারা জটিল এবং প্রায়ই মৃত্যু শেষ হয় ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ। এটা তোলে ব্যাকটেরিয়া যে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের দেয়াল বাস, সবচেয়ে ঔষধ প্রতিরোধী দ্বারা ঘটিত হয়, তাই এটি প্রথমবার সঠিক এন্টিবায়োটিক এটি খুব কঠিন।

Nosocomial Nosocomial নিউমোনিয়া: রোগের শ্রেণিবন্ধীকরণসূত্র

হাসপাতালে nosocomial নিউমোনিয়া অগ্রাধিকার টাইপ সংক্রমণ ধাপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. প্রাথমিক পর্যায়ে - একটি হাসপাতালে রোগীর খুঁজে বের করার প্রথম পাঁচ দিনে রোগের সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখাতে শুরু।
2. দেরী পর্যায়ে - উপসর্গের উদ্ভাস বেশি পাঁচদিন দেরি করছে।

রোগের নিদান উপর নির্ভর করে তিন ধরনের হয়:

1. শ্বাসাঘাত nosocomial নিউমোনিয়া।
2. Postoperative।
3. ভেন্টিলেটর এসোসিয়েটেড।

এটা যে টাইপ দ্বারা উপস্থাপিত শ্রেণীবিন্যাস শর্তাধীন, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মিশ্র আকারে নিউমোনিয়া ধরা হয় লক্ষ মূল্য। এই, ঘুরে, ব্যাপকভাবে রোগীর অবস্থা aggravates এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।

শ্বাসাঘাত

রোগের উপস্থাপন ফর্ম সবচেয়ে সাধারণ। সংক্রমিত অনুনাসিক শ্লেষ্মা পালমোনারি বিভাগের মধ্যে পায় যখন, autoinfection শরীর।

তরল nasopharyngeal - প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া খাবারের জন্য একটি আদর্শ জায়গা, তাই, একবার ফুসফুসে, অণুজীবের সক্রিয়ভাবে প্রচুর সংখ্যায় স্বীয় বংশবৃদ্ধি করা শুরু, এবং যে শ্বাসাঘাত নিউমোনিয়া উন্নয়নে ভূমিকা রাখে।

পোস্ট অপারেটিভ

নিউমোনিয়া ধরণ অনুযায়ী উপস্থাপিত 100-আউট 18 ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়, এবং শুধুমাত্র রোগীর অস্ত্রোপচারের আছে পাওয়া যায়।

এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণ শ্বাসাঘাত নিউমোনিয়া হিসাবে একই ভাবে ঘটে, কেবল nasopharyngeal তরল জুড়েছে এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ কম কোন বিপজ্জনক যা করা হয়। এছাড়াও, রোগীর চিকিৎসা যন্ত্রপাতি এবং ডিভাইস সংক্রমণ বাতিল হবে না। একটি নল বা মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র সংক্রমণ মাধ্যমে সহজে কম শ্বাস নালীর প্রচার করতে পারেন।

ভেন্টিলেটর এসোসিয়েটেড

রোগীর পরিপ্রেক্ষিতে একটি দীর্ঘ সময় হয় ধরা কৃত্রিম ফুসফুস বায়ুচলাচল করুন। সেফ সময়ের এই অবস্থায় বেশি 72 ঘন্টা নয়, প্রতিটি দিন পার সঙ্গে নিম্নলিখিত নিউমোনিয়া তৈরির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

Nosocomial নিউমোনিয়া

Nosocomial নিউমোনিয়া হাসপাতালে প্রায়ই pneumococci দ্বারা সৃষ্ট। এই ধরনের নির্ণয়ের 30 থেকে সব ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে 50 শতাংশ করা হয়।

অন্তত আক্রমনাত্মক ব্যাকটেরিয়া Chlamydia, মাইকোপ্লাজ়মা এবং Legionella হয়। তাদের প্রভাবের অধীনে, নিউমোনিয়া উন্নয়নশীল বেশি 30% না কিন্তু কম 8% হয়।

অন্তত সম্ভবত পাওয়া যাবে ব্যাধি সবল কার্যকলাপের পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে উঠে: হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, অরিয়াস, klebsiella এবং enterobacteria।

এখনও nosocomial নিউমোনিয়া অন্য প্যাথোজেনের - ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস বর্গ A এবং B, parainfluenza, এডিনো, শ্বাসযন্ত্রের syncytial ভাইরাস হয়।

nosocomial নিউমোনিয়া আক্রমনাত্মক টাইপ সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনের যে মহামারী প্রাদুর্ভাব, বৃদ্ধি দিতে পারেন - মাইকোপ্লাজ়মা এবং Legionella। প্রথম ক্ষেত্রে, প্রায়ই অসুস্থ কিশোর এবং 25 বছর পর্যন্ত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের। একজন Legionella সংক্রমণ প্রকাশ্য মন, বেসিন এবং অন্যান্য, জল, উদাঃ মাধ্যমে ঘটে।

আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

রোগীর নিউমোনিয়া, কমিউনিটি-অর্জিত টাইপ থাকে, তবে তাতে প্রায়ই শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা হয়। প্রতিটি ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা এবং রোগের উপসর্গ পর্যবেক্ষণ করার সুবিধা জন্য পৃথক কার্ড বা চিকিৎসা ইতিহাস আরম্ভ।

বিকাশ আউট-রোগীর রোগ নির্ণয় নিম্নরূপ:

• বুকের এক্স-রে - এক্স-রে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি বিভিন্ন প্লেন ফুসফুস শর্তে ইমেজ প্রকল্প। অন্ধকার উপস্থিতিতে ঘন দাগ রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়েছে। রোগ নির্ণয় দুইবার দেখানো হল: চিকিত্সার শুরুতে এবং এন্টিবায়োটিক থেরাপি পরে।

• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা - রোগীর বিশ্লেষণ এবং leukocytes, গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট মোট সংখ্যা নিরুপন করার জন্য রক্তদানে প্রয়োজন।
• অণুজীব গবেষণা - প্লিউরাল তরল এবং নিম্ন শ্বাস নালীর এর রং একটি বিশ্লেষণ আউট বাহিত মূত্রে এন্টিজেন উপস্থিতি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।

এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ফলাফল নির্ধারক রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার পরিকল্পনা উন্নয়নের জন্য যথেষ্ট।

রোগীদের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ

nosocomial নিউমোনিয়া চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল গাইডলাইনস অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ ব্যাপক বর্ণালী একটি বিষয় হিসাবে হয়।

ড্রাগ পরিবর্তন করতে চিকিত্সকের কর্মদক্ষতা মধ্যে জরিপ ফলাফল পাওয়ার পর মূলত আরও দক্ষ উপর আরোপিত হয়েছিল। ভিত্তি প্যাথোজেনিক অণুজীবের এর ফর্ম।

nosocomial নিউমোনিয়া রোগীদের চিকিত্সার নীতিমালা

nosocomial নিউমোনিয়া চিকিত্সা সঠিক এন্টিবায়োটিক, তার প্রশাসনের, প্রশাসন ও ডোজ রুট নির্বাচন মধ্যে রয়েছে। এটা শুধুমাত্র দোসর চিকিত্সক নিয়ে কাজ করে। এটা তোলে থেরাপি অবিচ্ছেদ্য অংশ শ্বাস নালীর উপসম (সঞ্চিত তরল অপসারণের) এর চিকিত্সা করা।

গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট শারীরিক কসরতের অবস্থায় রোগীর খুঁজতে হয়। আপনি শ্বাস ব্যায়াম এবং বসতে আপগুলি আকারে একটি ছোট ব্যায়াম সঞ্চালন করা উচিত নয়। রোগীদের গুরুতর অবস্থায় আছে, নার্সেস সাহায্য। তারা রোগীর অবস্থানের একটি নিয়মিত পরিবর্তন নিযুক্ত করা হয় তরল এক জায়গায় নিরুদ্যম নেই দেয়।

পৌনঃপুনিক রোগ প্রতিরোধ nosocomial নিউমোনিয়া প্রতিরোধ, যা বিস্তারিতভাবে চিকিত্সক বর্ণনা সাহায্যে পাঠাতে পারেন।

এন্টিবায়োটিক থেরাপি

ইচ্ছাকৃত এবং থাম্ব: বিরোধিতা ব্যাকটেরিয়া লক্ষ্যে চিকিত্সা, দুই ধরনের আছে। প্রাথমিকভাবে, সব রোগীদের প্রায়োগিক চিকিত্সা করা হয় টাইপ করুন এবং ণিজন্ত এজেন্ট নির্ধারণের পর নিযুক্ত পরিচালনা করেন।

একটি পুনরুদ্ধার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল:

1. সঠিক এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা ডেভেলপ করা।
2. antimicrobials কমেছে ব্যবহার।

ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের চয়ন করুন এবং তাদের ডোজ করতে শুধুমাত্র চিকিত্সক স্ব-প্রতিস্থাপন ওষুধের অগ্রহণীয়।

পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস

নির্বাচিত সঠিক ওষুধ উপর নির্ভর করে, রোগ এবং চিকিৎসার রোগীর ফলাফল হিসাবে হতে পারে সাধারণ রাষ্ট্র তীব্রতা অনুসরণ: পুনরুদ্ধার, সামান্য উন্নতি, চিকিৎসা ব্যর্থতা, অসুখের পুনরায় প্রাদুর্ভাবের, এবং মৃত্যুর।

nosocomial নিউমোনিয়া মৃত্যুর সম্ভাবনা সম্প্রদায়-অর্জিত আকারে তুলনায় অনেক বেশি।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

nosocomial নিউমোনিয়া প্রতিরোধ জটিল ঔষধ এবং এপিডেমিওলজিকাল ব্যবস্থা প্রতিনিধিত্ব:

• জনিত রোগে সময়মত চিকিত্সা;
• নিয়ম এবং স্বাস্থ্যবিধি মান মেনে;
• immunomodulatory এজেন্ট গ্রহণ;
• টিকা।

মৌখিক গহ্বর নিয়মিত স্যানিটেশন, তরল আহরণ, শারীরিক কসরতের আপ কাশি: - পালটান প্রতিরোধ - সহজ নিয়ম রীতি নিরীক্ষণ করতে এটা রোগীর অবস্থার উন্নতিতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।