আবশ্যিক হাইপারটেনশন: লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি প্রকার। রোগ পটভূমিতে অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন ভিন্ন, এটা সব উৎপত্তি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। এর পরে, বিবেচনা করে একটি আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ তীব্রতা সব ডিগ্রী প্রতিনিধিত্ব করে।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

রোগের প্রধান ক্লিনিকাল চিহ্ন চাপ সূচক একটি ক্রমাগত বৃদ্ধি বলে মনে করা হয়। রোগ নির্ণয় রোগের অন্যান্য সব ধরনের বর্জনের উপর ভিত্তি করে। আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ রেনাল ফাংশন উপশমকারী হ্রাস মুহূর্ত থেকে সংশোধন করা হয়েছে। সব অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন প্রথম হৃদয় ও রক্তনালী প্রসারিত।

আদর্শ এর বৈকল্পিক

একটি সুস্থ অবস্থায়, চাপ বাম নিলয় একটি পতনের দ্বারা উত্পন্ন। এই ক্ষেত্রে রক্ত প্রবাহ গ্রীবা মধ্যে প্রক্ষিপ্ত হয়, এবং তারপর ছোট ধমনীতে মধ্যে যায়। চাপ স্তর জাহাজ রক্ত পরিমাণ ধমনী দেয়াল চাপা উত্তেজনা ডিগ্রী অনুযায়ী সেট করা হয়। মূল্য এছাড়াও arteriolar স্বন (চ্যানেলের ক্ষুদ্রতম) আছে। হাইপারটেনশন উদপ্রেষ মহান বৃত্তের ধামনিক জাহাজ বৃদ্ধি হয়। সাধারণত, ইন্ডিকেটর ব্যক্তির অবস্থা অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। সুতরাং, শুয়ে থাকার সময় তারা তৈরী করছেন, আত্মা মানসিক অথবা শারীরিক চাপ বৃদ্ধি করা হয়। তবে নিয়ম হিসাবে, চাপ স্বাভাবিক হয়ে ফেরৎ - 140/90 থেকে 100/60 থেকে। পরিসংখ্যান দেওয়া উপরোক্ত, তাহলে উচ্চ রক্তচাপ নিরূপণ। যা একটি অপরিহার্য ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ, বিভিন্ন কারণ।

ঝুঁকি উপাদান

আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ উচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে সাধারণ ধরন বলে মনে করা হয়, কিন্তু উস্কানি প্রকাশ করতে সবসময় সম্ভব হয় না। যাইহোক, প্যাথলজি রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট চরিত্রগত সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ শুধুমাত্র সেইসব গোষ্ঠীতে যেখানে লবণ খরচ স্তর 5.8 গ্রাম / দিন অতিক্রম করে সমস্যা দেখা দেয়। বিশেষজ্ঞরা মনে রাখবেন যে এই আসলে একটি অত্যধিক ভোজনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি হিসেবে পারে। বিশেষ করে প্রবণ উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ, বৃদ্ধ, রেনাল অপ্রতুলতা সংগীদের স্থূলতা। এছাড়া জেনেটিক ফ্যাক্টর।

ডায়াবেটিস মেলিটাস

চিকিৎসা ইতিহাস নির্ণয়ের প্রথম স্থানে গুরুত্বপূর্ণ। আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই ডায়াবেটিস সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। অগ্ন্যাশয় ল্যাঞ্জারহান্স কোষ ইসলেট ধারণ করে। তারা হরমোন ইনসুলিন উত্পাদিত। এটা তোলে গ্লুকোজ ঘনত্ব নিরীক্ষণ, গঠনগত উপাদান তার স্থানান্তর প্রচার করে। এই সঙ্গে একসাথে, এবং ইনসুলিন একটি vasodilating কর্ম হয়েছে। সাধারণত হরমোন উত্তেজক সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ অভিনয় করতে সক্ষম। এই রক্তচাপ নেই পরিবর্তিত হয়। কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস জন্য, সহানুভূতিশীল উৎসাহী কার্যকলাপ vasodilating প্রভাব ওপর প্রাধান্য পারে।

জেনেটিক ফ্যাক্টর

বিশেষজ্ঞরা এটা প্যাথলজি বিকাশে কী এক বিবেচনা। যাইহোক, উচ্চ রক্তচাপের সংঘটন জন্য দায়ী জিন পাওয়া যায়নি। আজ, গবেষকরা যে বিষয়গুলি renin-এনজিওটেসটিন সিস্টেম প্রভাবিত গবেষণা কাজ করছি। renin - - এটা biologically সক্রিয় যৌগ সংশ্লেষণ অংশগ্রহণ চাপ বৃদ্ধি পাচ্ছে অবদান। এই সিস্টেম কিডনি অবস্থিত। আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ মামলার প্রায় 30% জেনেটিক কারণের দ্বারা সৃষ্ট হয়। উদাহরণস্বরূপ, ঘটনা ইউরোপীয় বা এশিয়ান চেয়ে আফ্রিকান আমেরিকান বেশি। উপরন্তু, আরো pathologies যারা এক আছে বা উভয় বাবা উন্নয়নে প্রবণ উচ্চ রক্তচাপ আক্রান্ত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, উচ্চ রক্তচাপ আবশ্যিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে জেনেটিক রোগের একটি ফল।

ভাস্কুলার প্যাথলজি

উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে অনেক রোগী arterioles একটি উচ্চ সহ্য করার ক্ষমতা (হ্রাস স্থিতিস্থাপকতা) আছে। এই জাহাজ কৈশিক স্থানান্তরিত করা হয়। যখন ক্ষয় স্থিতিস্থাপকতা চাপ বৃদ্ধি শুরু হয়। arterioles ধরনের লঙ্ঘনের জন্য কারণ সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়। কিন্তু দেখা গেছে যে জেনেটিক কারণের, বার্ধক্য অত্যধিক লবণ খাওয়ার, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ মানুষদের ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা চরিত্রগত হ্রাস। প্যাথলজি একটি ভূমিকা এবং প্রদাহজনক প্রসেস জন্যে। এ বিষয়ে একটি যৌগ রক্তে সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন সনাক্তকরণ একটি ভবিষ্যদ্বাণী ফ্যাক্টর হিসেবে কাজ করতে পারে।

স্থূলতা

এই অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের সংঘটন জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। যখন 5 বার উপরে রোগের সম্ভাবনা মাত্রাতিরিক্ত ওজনের। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র স্থূলতা সঙ্গে যুক্ত উচ্চ রক্তচাপের সব ক্ষেত্রেই প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ হবে। শরীরের ভর 25 তার চেয়ে অনেক বেশী সূচক রোগীদের বেশি 85%।

সোডিয়াম

এই যৌগ এছাড়াও উচ্চ রক্তচাপ বিকাশে অপরিহার্য। প্রায় উচ্চ রক্তচাপের সব ক্ষেত্রেই এক তৃতীয়াংশ, সোডিয়াম অত্যধিক খাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে যুক্ত করা হয়। রোগ অগ্রগতি যৌগ জল ধরে রাখার ক্ষমতা উপর ভিত্তি করে। বাড়তি চাপ তরল রক্তধারায় বিষয়বস্তু বেড়ে যায় যখন।

renin

এই biologically সক্রিয় যৌগ প্রভাব ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। এই চাপ বৃদ্ধি ঘটায়। হাইপারটেনশন renin উভয় কম এবং উচ্চ মাত্রা সঙ্গে যুক্ত করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যৌগ বিষয়বস্তুর আফ্রিকান আমেরিকানদের কর্মক্ষমতা চরিত্রগত হ্রাস পেয়েছে। এ বিষয়ে আরো কার্যকর থেরাপি diuretics বিবেচনা করা হয়।

অন্যান্য কারণের

দেখা যায় যে, উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নের উল্লেখযোগ্যভাবে snoring দ্বারা প্রভাবিত হয়। মোটামুটি সাধারণ এবং উল্লেখযোগ্য precipitating ফ্যাক্টর বয়স বিবেচনা করা হয়। বদনা প্রাচীর বছর ধরে কোলাজেন তন্তু সংখ্যা বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়। এই কারণে, তাদের পুরু এবং স্থিতিস্থাপকতা ক্ষতি, নালিকাগহ্বর হ্রাস হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ উদ্ভাসিত হিসাবে? রোগ লক্ষণ প্রায়ই অনুপস্থিত। শুধুমাত্র নির্দিষ্ট প্রকাশ বলে একটি দীর্ঘ সময় শুধুমাত্র চাপ বৃদ্ধি পাচ্ছে protrudes। সীমান্তরেখা মান যা নির্ণয়ের অনুযায়ী, আছে। সুতরাং, "শীর্ষ" জন্য (সিস্টোলিক) চাপ 140-159 মিমি Hg হয়। শিল্প, রক্তচাপ জন্য -। 90-94। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, প্রাথমিক আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়:

• মাথার পিছনে মধ্যে মাথা ব্যাথা।
• বুক ধড়ফড়।
• ডবল দৃষ্টি।
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ।

এই উপসর্গ তীব্রতা চাপ (হাইপারটেনসিভ সঙ্কট) একটি ধারালো বৃদ্ধি ফুটিয়ে তোলা হয়েছে। রক্ত ধমনী এবং সময়ের সাথে অপরিবর্তনীয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ মধ্যে শুরু পরিবর্তনের সঙ্গে। একটি "লক্ষ্য" হিসেবে হৃদয়, কিডনি, মস্তিষ্ক আছে।

আবেগপূর্ণ পর্যায়

(- 95 তার চেয়ে অনেক বেশী রক্তচাপ) কম তীব্র শর্ত পর্যাবৃত্ত চাপ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত হবে। এই ক্ষেত্রে, স্থিতিশীল অবস্থায় ওষুধ ব্যবহার না করে সম্ভব। (- পরিসীমা 105-114 মধ্যে রক্তচাপ) একটি প্যাথলজি চাপ একটি অবিচলিত বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত গড় তীব্রতা। এই পদক্ষেপ, এটা রক্ত শিরা সম্প্রসারণ, arteriolar কমিয়ে আনায়, অন্যান্য রোগ ছাড়া রক্তক্ষরণ স্কন্ধ সনাক্ত করা যাবে। (- 115 তুলনায় আরো রক্তচাপ) ভারি পদক্ষেপ চাপ মধ্যে নিয়মিত বৃদ্ধি পৃথক। রাষ্ট্র স্থিতিশীল সঙ্কট পরেও ঘটবে না। এই পর্যায়ে স্কন্ধ বেশী পরিলক্ষিত পরিবর্তন। অবস্থা আরো arteriosclerosis এবং arteriolo- বিকাশ দ্বারা সঙ্গে বাম ventricular hypertrophy, Cardiosclerosis। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ আবেগপূর্ণ পুনর্গঠন এছাড়াও পাওয়া যায়।

Comorbidities

হাইপারটেনশন দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে:

• ডায়াবেটিক nephropathy।
• প্রশাসনিক উপস্থাপনা।
• হার্ট অ্যাটাক।
• Revascularization করোনারি ধমনীতে করুন।
• সেরিব্রাল প্রচলন অস্থায়ী ব্যাঘাতের।
• হেমোরেজিক এবং ইস্চেমিক স্ট্রোক।
• অক্ষিস্নায়ু ফোলাভাব ২।
• রক্তক্ষরণ বা নির্যাস।
• তীব্র রেটিনা ক্ষয়।
• Aneurysm।
• কিডনি এবং কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর।

নিদানবিদ্যা

এটা তোলে চাপ সূচক একটি মূল্যায়ন উপর ভিত্তি করে। রোগ নির্ণয় নির্মল তিনটি স্বাধীন পরিমাপ কমপক্ষে প্রয়োজন। এই পারদ sphygmomanometer এবং Korotkoff পদ্ধতি ব্যবহার করে। প্যাথলজি গৌণ ধরনের নির্ণয় ও অতিরিক্ত গবেষণা দ্বারা সম্পন্ন অঙ্গ ক্ষতি ডিগ্রী নির্ধারণ করে। বিশেষ করে, রোগীর নির্দিষ্ট এবং সাধারণ প্রস্রাব ও রক্ত নমুনা পরীক্ষা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ও অন্তঃকরণ পরীক্ষা ইসিজি ইত্যাদি বিভিন্ন আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়।

দৈনন্দিন পর্যবেক্ষণ

এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হলে অধ্যয়ন রোগীর একটি স্বয়ংক্রিয় রক্তচাপ মনিটর পরেন, দিনের বেলায় রক্তচাপ মাত্রা স্থাপন। পরিমাপ মধ্যে ব্যবধান, সাধারণত 30-60 মিনিট 60-120 মিনিট অহোরাত্র। ফলাফলের ফলাফল কয়েক দশ হয়। তথ্য উপর ভিত্তি করে আমরা দিন রাত, দিনের গড় চাপ নির্ধারণ করতে পারেন। সরাসরি সূচক ছাড়াও, তথ্য, যা পরোক্ষভাবে উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিতি নির্দেশ প্রাপ্ত করা সম্ভব। এই ধরনের তথ্য দেয় গতি পরিমাপ বৃদ্ধি এবং দিনের বিভিন্ন সময়ে চাপ কমে।

আবশ্যিক উচ্চ রক্তচাপ: চিকিত্সা

সেখানে স্থিতিশীল বিভিন্ন পদ্ধতি। পছন্দ চরিত্র ও রোগ তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। সুতরাং, অপরিহার্য এবং renovascular উচ্চ রক্তচাপ প্রদর্শন তীব্রতা পার্থক্য আছে। প্রাথমিকভাবে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা স্থিতিশীল চাপ নির্দেশ করা উচিত। একই সময়ে আমরা সবাই ঝুঁকি উপাদান সমন্বয় করা প্রয়োজন। রোগীর পথ্য ওজন স্বাভাবিক সংশোধন করার ধূমপান এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাস বন্ধ করতে হবে। ডায়াবেটিস, এবং অন্যদের: এই রোগীর অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ ধরা হয়েছিল, চিকিৎসা সহগামী pathologies দূর এ নির্দেশ করা উচিত। বিশেষভাবে নজর নিদ্রাভঙ্গ এবং ঘুমের শারীরিক কার্যকলাপ প্রশাসনের প্রদান করা হবে। মেনুতে লবণ ও পশু চর্বি পরিমাণ কমিয়ে আনতে হবে। উদ্ভিদ খাবার খাদ্যতালিকায় বর্তমান, দুগ্ধজাত, সিরিয়াল, ফল ও সবজি হওয়া উচিত। একসাথে এই পণ্য শরীরের ট্রেস উপাদান এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় যৌগ, ভিটামিন মধ্যে প্রবাহিত হয় প্রস্রবণসমূহ।

ঔষধ প্রভাব

এটা লক্ষনীয় যে অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ নিষ্কাশন অপেক্ষাকৃত সহজ। রাশিয়া মধ্যে আজ ওষুধের সাত শ্রেণীর সুপারিশ। Renovascular উচ্চ রক্তচাপ (সেকেন্ডারি) দুর্বল দূর হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, থেরাপি প্রাথমিকভাবে প্রধান রোগ বিরোধিতা লক্ষ্য করা হয়। ওষুধের রোগ জন্য নির্ধারিত মধ্যে হল:

• Diuretics (মূত্রবর্ধক ওষুধ)। তারা শরীর থেকে অতিরিক্ত ফ্লুইড অপসারণ করতে সহায়তা করে। এই তহবিল "Furosemide", "Hypothiazid" এবং কিছু থাকতে পারে।
• এবং বিটা ব্লকার। সর্বশেষ শুধুমাত্র সহগামী pathologies সময় ব্যবহৃত। বিটা-ব্লকার "nadolol," "acebutolol" আছে।
• ক্যালসিয়াম বাদী বিবাদী,। খাদ্যের মধ্যে ম্যাগনেসিয়াম এই অতিরিক্ত খাওয়ার ফলে এছাড়াও অভ্যর্থনা ক্যালসিয়াম বিরোধী বিবেচনা করতে পারেন।
• কুল ইনহিবিটর্স।
• Imidozalina রিসেপটর অ্যাগোনিস্ট।
• এনজিওটেসটিন রিসিপটর বাদী বিবাদী, ( "losartan" অর্থ)।

ওষুধের নির্বাচন আপনার ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয় আউট।