Anaphylactic প্রতিক্রিয়া। anaphylactic শক

শব্দ "এলার্জি প্রতিক্রিয়া", "angioedema", "anaphylactic শক" বিংশ শতাব্দীর শুরুতে, ঔষধ অপেক্ষাকৃত সম্প্রতি হাজির। বিশ্ব, একটি শারীরবিজ্ঞানী Sharl Rishe ঔষধ তাদের ফরাসি বিজ্ঞানী নোবেল বিজয়ী উপস্থাপন করেছে। তারপর গার্হস্থ্য ওষুধ তার ধারণা ধরা আলেক্সান্দ্র Mihaylovich Bezredko তিনি এলার্জি একটি ইতিহাস রোগীদের মাদক প্রশাসন পরিচালনার পদ্ধতি উন্নত। পরবর্তীতে রিপোর্ট জরুরি অবস্থা এমন রোগীদের জন্য উন্নত করা হয়েছে, এবং মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। যাইহোক, আধুনিক ঔষধ সত্ত্বেও, অ্যানাফাইলাক্সিসের এর মৃত্যুর হার এখনও অনেক বেশি।

সংজ্ঞা

ব্যাপক অর্থে, একটি এলার্জি - একটি বিশেষ প্যাথোজেন এবং তার সাথে বার বার সংঘর্ষের দ্বারা তার সহিংস প্রতিক্রিয়া অনাক্রম্য সিস্টেমের সংবেদনশীলতা বেড়ে হয়। এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ধরণের:

• অবিলম্বে, অথবা anaphylactic;
• সাইটোটক্সিক (অ্যান্টিবডি ক্রস জীব টিস্যু সঙ্গে বিক্রিয়া ঘটাতে);
• immunokopleksnogo (ভাস্কুলার ক্ষত ইমিউন কমপ্লেক্স সক্রিয়);
• বিলম্বিত বা kletochnozavisimogo।

Anaphylactic প্রতিক্রিয়া - প্রথম ধরনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া প্রকাশ হয়, যে অবিলম্বে হয়।

উপরন্তু, ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস আরও ঝরানো anaphylactoid প্রতিক্রিয়া অ্যানাফাইলাক্সিসের এর অনুরূপ ক্লিনিকাল প্রকাশ, কিন্তু তাদের গঠনের প্রক্রিয়া বিদেশী জিনিষের সঙ্গে প্রদাহজনক কোষ অ্যাক্টিভেশন দ্বারা ঘটিত হয়, প্রোটিন পরিবর্তে কমপ্লেক্স "অ্যান্টিজেন - অ্যান্টিবডি" পরিপূর্ণ।

কারণ

প্রাথমিকভাবে anaphylactic এলার্জি প্রতিক্রিয়া ঘটে মানব দেহের খোলস বিষাক্ত পদার্থ। একটি উদাহরণ, পোকা কামড় ও বিষাক্ত সরীসৃপ হিসাবে। কিন্তু বর্তমান বিশ্বে, শরীর এমনকি পরিচিত, বস্তাপচা জিনিস সাড়া না করতে পারেন:

1. খাদ্য - মধু, দুধ, বাদাম, ডিম, সীফুড, চকলেট, সাইট্রাস ফল।
2. ওষুধ - হরমোন, বিপরীতে এজেন্ট, ভ্যাকসিন, Sera, চেতনানাশক পদার্থ।
3. উদ্ভিদ ও প্রাণী - পরাগ, ছত্রাক, পশু ক্রোধ, ধুলো মাইট।
4. বায়ুমণ্ডলের তাপমাত্রা - ঠান্ডা / তাপ।
5. হাঁপানি, vasomotor রাইনাইটিস, কাউর সঙ্গে মানুষের এলার্জি সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে।

এটি কেবলমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত, বিষয় আছে যা গড় ব্যক্তির মধ্যে অ্যালার্জি সৃষ্টি করতে পারে খুব সাধারণ তালিকা রয়েছে। সংযোজন, যদি এই ধরনের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষিত মধ্যে আত্মীয় The প্রথম লাইনের আত্মীয়তা, তারপর, সম্ভবত, The শিশু ইচ্ছা আছে তারা তো একই প্রতিক্রিয়া।

প্রতিক্রিয়া নীতির উন্নয়ন

এলার্জি প্রতিক্রিয়া anaphylactic টাইপ প্রতিক্রিয়া আবেগপূর্ণ ইমিউন সিস্টেম যুক্ত বিদেশী এজেন্ট জীব ঢোকা। সাধারণত, একটি অ্যান্টিজেন শরীরের সঙ্গে প্রথম সাক্ষাৎ এ immunoglobulins এম উত্পাদন করে, এবং যখন পুনরায় - জি যাইহোক, কখনও কখনও প্রক্রিয়া বিপথে যায়। Anaphylactic টাইপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যখন নির্দিষ্ট বৃদ্ধি জনসংখ্যা ইমিউনোগ্লোব্যুলিন ই তারা প্রথমবারের মত একটি পদার্থ সঙ্গে যোগাযোগ যেহেতু উঠা, কিন্তু না প্রথম নিজেদের সুস্পষ্ট। বরং তারা মাস্তুল সেল (basophils) পৃষ্ঠতলে নির্ধারিত এবং উইংস মধ্যে অপেক্ষা করছে। একজন ব্যক্তির অ্যান্টিজেন পুনরায় যোগাযোগ করা হলে, Igé basophils সক্রিয় করতে এবং মুক্তি প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, যেমন histamine, ফলে সাইটোকিন, interleukins, প্রোস্টাগ্লান্ডিন ও leukotrienes হিসাবে। সিস্টেমের সংখ্যক দিয়ে তারা দেহের টিস্যু প্রভাবিত, হলো অঙ্গ, শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার দেয়ালে ফোলা, vasodilation, মসৃণ পেশী ঘটাচ্ছে, গ্রন্থি লুকাইয়া বেড়েছে। অ্যালার্জি এর এন্ট্রির সাইটে প্রদাহ এলাকায় গঠন করে। অবিলম্বে hypersensitivity এই পর্যায়ে।

কিন্তু অ্যানাফাইলাক্সিসের উন্নয়ন ও একটি দ্বিতীয় কাল, বা ফেজ, বিলম্বিত hypersensitivity বলা হয়। লিম্ফোসাইট, neutrophils, eosinophils, ম্যাক্রোফেজ - প্রদাহজনক ফোকাস গঠনের chemotaxis দ্বারা কোষ সময় লিখতে পারেন। তারা সাইটোপ্লাজমিক বিদেশী এজেন্ট বিরুদ্ধে যুদ্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থ ধারণ করে, কিন্তু এর পরিবর্তে শরীরের নিজস্ব টিস্যু নষ্ট করে দেয় এবং যোজক কলা পরিবর্তে গঠিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া তীব্র পর ছয় ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং দুই দিন পর্যন্ত সময় স্থায়ী হয়।

anaphylactic প্রতিক্রিয়া Systematization

anaphylactic প্রতিক্রিয়া প্রকারভেদ তাদের ক্লিনিকাল প্রকাশ তীব্রতা অনুযায়ী ভাগ করা হয়। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ সাহায্য করবে আপনি দ্রুত রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন এবং উপযুক্ত সহায়তা প্রদান।

1. হাল্কা anaphylactic প্রতিক্রিয়া মানব জীবনের জন্য হুমকি জাহির করে না। রণন বা চেহারা মধ্যে উষ্ণতা, নাক, মুখ বা চোখের পাতা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সামান্য ফুলে সঙ্গে মিলিত - subjectively রোগীদের paresthesia একটি অনুভূতি যেমন আলোচনা করা হয়েছে। সম্ভবত হাঁচি, স্বাদহীন চোখ, চুলকানি। লক্ষণ প্রদর্শিত হবে এবং একদিনের মধ্যে উধাও হয়ে যায়।
2. দ্য গড় ডিগ্রী তীব্রতা উদ্ভাসিত যেমন bronchospasm প্রতিক্রিয়াশীল mucosal শোথ এর The স্বরযন্ত্রের এবং ক্লোমশাখা। মানুষের ক্ষেত্রে, সেখানে dyspnea, কাশি, বায়ু একটি বৈশিষ্টপূর্ণ শিস শব্দ সহ ফুসফুস ভাগ পাস হয়। ইন এই শর্তগুলির সম্ভব angioedema, ছুলি। এটা যেমন বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, জ্বর obscheintoksikatsionnye প্রকাশ, হতে পারে না। কিছু কিছু ক্ষেত্রে erythema, তীব্র চুলকানি, স্নায়বিক উত্তেজনা নেই।
3. গুরুতর তীব্র anaphylactic প্রতিক্রিয়া শুরু এবং প্রথম, একটি নিয়ম, হালকা ধরণ অনুরূপ হিসাবে। তারপর, কয়েক মিনিট পরে, bronchospasm, উচ্চ শ্বাস নালীর এবং শ্বাসনালী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার শোথ সঙ্গে তার দ্বিতীয় পর্যায়। এরপর সাইয়্যানসিস হয়, শ্বাস বন্ধ করতে পারেন। পরবর্তী ধাপে উপসর্গের সাধারণীকরণ হয়। শ্লৈষ্মিক উচ্চস্বরে না শুধুমাত্র শ্বাস নালীর মধ্যে, কিন্তু পরিপাক নালীর হবে। এই peristalsis, বমি, ডায়রিয়া ও পেটের ব্যথা ব্যাহত বাড়ে। স্নায়ুতন্ত্রের থেকে হৃদরোগের, শ্রোণী অঙ্গ হানিকর innervation ঘটতে পারে। পেরিফেরাল ভাস্কুলার সিস্টেম এক্সটেনশান এবং শোথ কারণে পার্শ্ববর্তী টিস্যু মধ্যে রক্ত তরল অংশ থেকে প্রস্থান চাপ ড্রপ ডাউন provokes পতন। শর্ত তীব্রতা প্রক্রিয়া বিকাশের গতির উপর নির্ভর করে, তারা পূর্বাভাসের দ্রুত সরাসরি অনুপাতে হয়, আরও খারাপ। মৃত্যুর আগে পর্যন্ত।

স্থানীয় উপসর্গ

মূলত সেখানে পরিমিতরূপে-তীব্র এলার্জি প্রতিক্রিয়া, রোগীকে অস্বস্তি ঘটাচ্ছে, এর হালকা কিন্তু মৃত্যুও হতে না:

• রাইনাইটিস, চোখ উঠা, rhinorrhea যেমন সর্দিজনিত প্রকাশ;
• bronchospasm, শ্বাস, হাঁপানি ক্ষুদ্রতা, পূর্ণ উপরের শ্বাসনালী বিঘ্ন পর্যন্ত ফোলা;
• কারণে Eustachian নল ভিতরে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ফোলা করার শ্রবণশক্তি;
• যেমন ছুলি, কাউর, এলার্জি যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস (উপাদেয় ত্বকের এলাকায় অবস্থিত - পেট, কুঁচকি, chelidon) হিসাবে ত্বকে multiforme ফুসকুড়ি; সাধারণত প্রতিসম।

সাধারণ উপসর্গ

শরীরের উপর অ্যালার্জি এক্সপোজার একটি জটিল সাথে যুক্ত:

• মাথাব্যথা, দুর্বলতা, তন্দ্রা, চটকা;
• বমি বমি ভাব, বমি, এঁড়ে ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য আকারে, পেট ব্যথা cramping;
• হৃদয় তাল ঝামেলা, চাপ অজ্ঞান, পতন, শক ড্রপ।

anaphylactic শক

তিনি প্রতিক্রিয়া এলার্জি করতে পারি সবথেকে গুরুতর অবস্থায় বহিঃপ্রকাশ। Anaphylactic শক অ্যান্টিজেন মরেছে প্রথম মিনিট সময় হঠাৎ শুরু হয়। প্রাথমিকভাবে ডাক্তার ঔষধ, খাদ্য বা কামড় থেকে সহিংস স্থানীয় প্রতিক্রিয়া সতর্ক করা উচিত নয়। এই অত্যধিক ব্যথা হতে পারে, জেট, অসহনীয় চুলকানি বা চাপ একটি ধারালো ড্রপ ফোলাভাব ২। একটি খাদ্য অ্যালার্জি থাকে, তাহলে সব বমি ও মুখ, গলবিল, অথবা স্বরযন্ত্রের এর ফোলা দিয়ে শুরু হতে পারে।

দ্বিতীয় পর্যায়ের শ্বাসনালী একটি প্রতিবিম্ব খিঁচুনি সঞ্চালিত এবং নিচে শ্বাস বন্ধ করতে শ্বাসনালী নালিকাগহ্বর ওভারল্যাপিং। বৃদ্ধি হায়পক্সিয়া, ঠোঁট এবং পা নীল চালু, রোগীর চেতনা, অজ্ঞান বা কোমায় চলে ডুবন্ত হারায়। সার্জারি ছাড়া চিকিৎসা কর্মী মানুষ, খুব দ্রুত মারা যায় চেতনা ফিরে ছাড়াই।

জরুরি অবস্থা

অর্ডার উপরে অতিপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী বস্তু ঢোকানোর সাইটে সাজ 0.1% এপিনেফ্রিন সমাধান (s.c. বা i.v.) প্রয়োগ করা হয় (যদি সম্ভব হয়) এবং শাসিত তারাতারি মেঝে পাশা শরীরের সর্বত্র অ্যান্টিজেন-এর বিস্তার রোধ করার জন্য, দেখুন। এবং "Prednisolone" রোগীর ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে 5 মিলিগ্রাম ডোজ সিস্টেম প্রতিক্রিয়া মন্থর তত্প্রতি যোগ, একটি শিরা মধ্যে। তাহলে এই ব্যবস্থা সাহায্য না এবং ব্যক্তি শ্বাসরোধ চলে আসে, এটা tracheal intubation চালায় এবং শুরু কৃত্রিম শ্বাস প্রয়োজনীয় ব্যাগ অম্বু বা ভেন্টিলেটর। যদি এমন হয় যে এটি একটি শ্বাস নল, তারপর একটা সিদ্ধান্ত kotikotomii বা শ্বাসনালীতে অস্ত্রোপচার সম্পর্কে তৈরি করা হয় ঢোকান করা অসম্ভব। এই অক্সিজেন প্রবেশের পথ নিশ্চিত করা, এবং রোগীর জীবন সংরক্ষণ করতে হবে।

ঔষধ প্রশাসন বৈশিষ্ট্য

সারাক্ষণ, যতক্ষণ না জরুরী ব্যবস্থা আউট বাহিত হয়, দুই milliliters মোট ডোজ পর্যন্ত বৃক্করস প্রবেশ চালিয়ে যেতে পারেন। কিন্তু তাদের জড়িত পাবেন না যেহেতু অপরিমিত মাত্রা খারাপ এবং anaphylactic প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। bronchospasm মুছে ফেলার জন্য (যদি এটি নিজেই বৃক্করস চালুর পর পাস করেননি), এটি "aminophylline" এর রোগীর বিশ milliliters intravenously (ধীরে ধীরে) উদ্বুদ্ধ করা সম্ভব।

যদি কোন prednisone করে তবে এটি অন্যান্য glucocorticoids এর অভিঘাত মাত্রায় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, 500 মিলি "Metiprednizolona" বা পাঁচটি Vials "Dexamethasone" বিষয়বস্তু পরিচয় দিন। অপেক্ষাকৃত ছোট মাত্রায় অকার্যকর হবে।

নিবারণ

Anaphylactic প্রতিক্রিয়া প্রতিকারও চেয়ে প্রতিরোধ অনেক সহজ হয়। অ্যালার্জি সম্ভব যোগাযোগ এড়ানো, যদি মানুষ চেনা পরিচয় ছিল, ওষুধ, সার্জারি বা ফিজিওথেরাপি প্রশাসন সামনে শিক্ষক শ্রমিকদের যেমন প্রতিক্রিয়া প্রতিবেদন নিশ্চিত করা এই কাজের জন্য,। উপরন্তু, অভিজ্ঞতা প্রয়োজনীয় সঙ্গে এলার্জি ব্যক্তিদের এপিনেফ্রিন এবং nebulized bronchodilator স্বল্প অভিনয় দিয়ে কলম চালায়। এই আক্রমণ ক্ষেত্রে চিকিৎসা সহায়তা বিধান গতি বাড়াতে হবে এবং জীবন বাঁচাতে পারবেন না।