পেসমেকার - এটা কি? কিভাবে একটি পেসমেকার কী? অপারেশন খরচ

পেসমেকার - একটি মেডিকেল দৃষ্টিকোণ থেকে যে? প্রথম সব, এটি একটি ক্ষুদ্র ইলেকট্রনিক যন্ত্র যা হৃদয় পেশী normalizes হয়। হার্ট পেসমেকার স্বাভাবিক জীবন জন্য প্রয়োজনীয় মধ্যেও সর্বোত্তম সংখ্যা প্রদান করে। উপকরণ atria এবং ভেন্ট্রিকল, তথাকথিত atrioventricular ব্লক electrophysiological পৃথকীকরণ পরাস্ত, এবং এইভাবে স্থির সক্ষম হয় হৃদয়।

সৃষ্টির ইতিহাস

পেসমেকার - এই শারীরবিজ্ঞানী জন্য? এই ডিভাইসে মানব দেহের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের মধ্যে আবেগপূর্ণ প্রসেস উপর প্রভাব পরিপ্রেক্ষিতে ব্যবহার করা যাবে? নিষ্কাশন দুর্বল বৈদ্যুতিক বর্তমান ডাল প্রয়োগ করার arrhythmias গবেষকরা 19th শতাব্দীর মধ্যে বিস্ময়ের। যাইহোক, বৈদ্যুতিক জেনারেট করার জন্য প্রযুক্তির অভাব পাঠায় একটি মিনিমাইজ মানটি এই দিক গবেষণা শুরু করার অনুমতি নেই।

শুধু 20th শতাব্দীর প্রথমার্ধে মনোবৈজ্ঞানিকরা বিজ্ঞানীরা হৃদয় কার্যকলাপ বৈদ্যুতিক impulses প্রভাব অধ্যয়ন করতে শুরু করতে পারে। এই এলাকায় একজন অগ্রগামী ইতালীয় গবেষক লুইজি গ্যালভানি ছিল। পরবর্তীতে রাশিয়ান physiologists থেকে এন ই Vvedensky এবং ইউ। এম Chagovets নির্দিষ্ট হৃদরোগ চিকিত্সার জন্য দুর্বল বৈদ্যুতিক বর্তমান স্রাব প্রয়োগের সম্ভাবনার একটি গবেষণায় হাতে নেয়।

1927 সালে একটি আমেরিকান হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আলবার্ট হেম্যান মানুষের হৃদয়ের একটি স্থিতিশীল তাল বজায় রাখার জন্য বিশ্বের প্রথম বৈদ্যুতিক যান্ত্রিক ডিভাইস ডিজাইন করা হয়েছে। মেশিন তিনশরও বেশি গ্রাম তুলিত, ডিভাইসের একটি বিশেষ বেল্টের স্থগিত পোশাক অধীনে গোপন করা হয়। যাইহোক, পেসমেকার ভাল স্বল্প সময়ের মধ্যে কাজ ছিল, সিরিয়াল উৎপাদন চালু করা হয়েছে।

প্রথম ফলাফল

পেসমেকার - এটা আলবার্তো Haymena, ইউনিট এবং তার সহকর্মীরা কার্ডিয়াক arrhythmia সাথে ডিল করার স্রষ্টা জন্য? প্রথম সব, এই তড়িৎ প্রকৌশল কৌশল, যা ঔষধ সেবা এ করা যেতে পারে অধ্যয়নরত একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়ায় প্রথম পদক্ষেপ।

একটি জরুরী অবস্থায় উদ্দীপক হেম্যান প্রাকটিক্যাল আবেদন 1951, যখন অপারেশনের পর উন্নত তির্যক একজন রোগীর রক্ষা করতে সমর্থ আর সংঘটিত হৃদয় ব্লক এবং arrhythmia পর্ব। তা সত্ত্বেও, ধৈর্যশীল একটি দীর্ঘ সময় হাসপাতালে সে শরীরের উপর একটা মোটামুটি ভারী যন্ত্রপাতি দিয়ে অবাধে সরাতে পারিনি এবং পরন্তু, চিকিৎসা কর্মীদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে প্রয়োজন হয়েছিল।

উদ্দীপক-ইমপ্লান্ট

বিশ্ব কার্ডিওলজি সেন্টার একটি কম্প্যাক্ট বৈদ্যুতিক উদ্দীপক, কোন তৌল করা হবে, যা 80 গ্রাম চেয়ে তৈরি করতে বাহিনী যোগদান করেছেন। 1958 সুইডিশ বিজ্ঞানীদের একটি গ্রুপ, ডঃ জাদুঅক্ষর Elmqvist নেতৃত্বে ক্ষুদ্র তৈরি করুন "সিমেন্স-এল।" উদ্দীপক টাইটানিয়াম খাদ তৈরি একটি পাতলা দেয়াল ঘেরা হাউজিং মধ্যে অবরুদ্ধ হয় এবং ত্বক অধীনে বসানো যেতে পারে। যাইহোক, সুইডিশ আবিষ্কারের শক্তি খরচ ছোট ছিল - ব্যাটারি মাত্র 18 মাস, যার পরে রোগীর পাওয়ার সাপ্লাই প্রতিস্থাপন করতে একটি অপারেশন করতে বাধ্য হয় জন্য পালস প্রদান করে।

গার্হস্থ্য EKS সৃষ্টি

অবশেষে, একটি পেসমেকার - কি এটা রোগীদের নিজেদের দৃষ্টিকোণ থেকে? অবশ্যই, এই একটি সংরক্ষণ যন্ত্র, বিভিন্ন হৃদয় তাল ব্যাঘাতের ভুগছেন কার্ডিয়াক রোগীদের জীবন প্রসারিত করে। হার্ট পেশী অধিকার সুরে কাজ - শরীরের সমগ্র সংবহনতন্ত্রের স্থিতিশীল অপারেশন চাবিকাঠি।

1960 সালে সোভিয়েত শিক্ষাবিদ এ এন Bakulev সোভিয়েত ইউনিয়নের নেতৃস্থানীয় প্রযুক্তিগত কেন্দ্রে পরিণত কার্ডিয়াক স্থিতিশীল ডিভাইস নির্মাণের প্রস্তাব। প্রথম অফিসার মেকানিক্যাল ইঞ্জিনিয়ারিং, যা প্রতিরক্ষা এন্টারপ্রাইজ অবস্থা ছিল ডিজাইন ব্যুরো সঠিক উন্নয়ন প্রতিক্রিয়া। সময় প্রযুক্তিগত পরীক্ষা অল্প সময়ের মধ্যে, ও ডিসেম্বর 1961 সালে প্রথম রাশিয়ান বানানো পেসমেকার গো EX -2 "মশা" সফলভাবে সম্পূর্ণ atrioventricular হৃদয় ব্লক অভিজ্ঞতা গো EX নমুনা তৈরি করা হয়েছিল, সঞ্চালিত থেকে রোগীর দুর্ভোগ মধ্যে বসানো হয়। পেসমেকার "মশা" 15 বছর ধরে উত্পাদিত হয়, অসুস্থ হাজার হাজার মানুষ নির্ভরযোগ্য ক্ষুদ্র ডিভাইস দ্বারা সংরক্ষিত হয়েছে।

সোভিয়েত ইউনিয়নের কার্ডিওভাসকুলার রোগ কারণে মৃত্যুর একটি উচ্চ শতাংশ 50 বছর শেষে চিহ্নিত, এটি প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করেন। হৃদয়, যা রোগীদের থেকে রিভিউ পেসমেকার ইতিবাচক ছিল, দ্রুত জনপ্রিয়তা অর্জন করে।

নিউ ক্রমাগত উন্নত গার্হস্থ্য EKS বৈশিষ্ট্য উন্নত। 1962, নতুন নমুনা শেষে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সিরিয়াল উৎপাদনের জন্য সুপারিশ করেন। সুতরাং, রাশিয়া হৃদয় পেসমেকার তৈরি, মান সম্বন্ধে পর্যালোচনা যা ইতিবাচক ছিল, তারা শিক্ষক প্রোফাইলে বিভিন্ন কোম্পানিতে উত্পাদন করতে শুরু করেন।

বাইরের kardiostimulirovanie

পেসমেকার ইমপ্লান্ট রোপন আগে, না রোগী বহিরাগত যোগাযোগ ডিভাইস দুটি প্লেট যা বুকে উভয় পক্ষের, হার্ট সামনে এক এবং পিছনে অন্যান্য, বাম কাঁধে ফলক নিচে অবস্থিত হয় গঠিত সঙ্গে প্রাথমিক সহায়তা পেতে পারেন। বক্ষাস্থি মাধ্যমে প্রৈতি পাসিং, মসৃণ পেশী হৃদয় পেশী যেমন উভয় পক্ষের চুক্তি, পাশাপাশি ঘটায়। এই পদ্ধতি রোগীকে অস্বস্তি সৃষ্টি করে কিন্তু হার্ট রেট স্থিতিশীল একটি অস্থায়ী পদ্ধতি হিসাবে উপযুক্ত। বাহ্যিক উদ্দীপনা কৌশল অসুবিধা যে রোগীর সঙ্গিহীন না করে ছেড়ে দিতে হবে, বিশেষ করে যদি সে অজ্ঞান মধ্যে রয়েছে। পেসমেকার পরিশ্রমী ইনস্টল একটি স্থায়ী ভিত্তিতে, এটা কোন বিশেষ প্রশিক্ষণ, যা বেশ কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে প্রয়োজন।

অস্থায়ী endocardial উদ্দীপনা

হৃদয় পেশী এই ধরনের প্রভাব নীতিকে হৃদয় গহ্বর মধ্যে প্রোব বিদ্যুদ্বাহক এর ভূমিকা। এসব অস্ত্রোপচারের জন্য কন্ডাকটর একটি বাঁজা সেট এবং প্রোব নিজেই, যা হৃদয় থেকে শিরাস্থ চ্যানেল মাধ্যমে বিতরণ করা হয় সৃষ্টি করে। বিদ্যুদ্বাহক শেষে ডান অলিন্দ মধ্যে ইনস্টল করা হয়, এবং তার বিপরীত উৎস বাইরে সংযুক্ত নিকটবর্তী শেষ, বৈদ্যুতিক impulses জেনারেট করে।

একটি অস্থায়ী ভিত্তিতে একটি পেসমেকার ইনস্টল সাধারণত ব্যবহার করা হয় যখন আরও ভিত্তিগত পদ্ধতি জন্য সময় নেই। কার্ডিয়াক রোগীর নিয়মমাফিককরণ পর একটি স্থায়ী ডিভাইসের রোপন অগ্রসর হতে পারবেন।

একটি স্থায়ী পেসমেকার বসানো হিসাবে

রোপন অপারেশন জন্য পেসমেকার যা ছোট সার্জারি, দীর্ঘ-সময় ব্যবহারের জন্য নির্মিত হয়েছে। রোপন সাধারণত লোকাল এনেসথেসিয়া অধীনে বাহিত হয় আউট। পুরো প্রক্রিয়া বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়। প্রথমত, ত্বক ও টিস্যু এবং শিরা বিচ্ছিন্নতা একজন কুচকে। তারপর হৃদয় ইলেকট্রোড পছন্দসই সংখ্যা হৃদয় চেম্বার স্থাপন করা হয় সঞ্চালিত হয়। সংবেদনশীলতা, পদার্পণ থ্রেশহোল্ড, থ্রেড একটি অনুকূল ব্যবস্থা, পরিবাহী ডাল: কন্ডাক্টর প্রবর্তনের পর সমস্ত ডেটা চেক করা হয়। তারপর ইলেকট্রোড বাঁধা ঘটে, একটি বিছানা পেসমেকার এবং বসানো ডিভাইসের জন্য গঠিত হয়।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্ট রুট অবিলম্বে লাগবে না, এটা এমনকি সামান্য প্রত্যাখ্যান হতে পারে, কিন্তু প্রদাহ দ্রুত প্রচলিত ওষুধের দ্বারা প্রভাবিত হয়ে শমিত, এবং রোগীর একটি স্বাভাবিক পরিচিত জীবন যাপন করতে থাকে।

পেসমেকার প্রধান ফাংশন

ডিভাইস একটি ইলেকট্রনিক একটি কম্প্যাক্ট ধাতু হাউজিং অন্তর্ভূক্ত ডিভাইস। মাইক্রোপ্রসেসর একটি ব্যাটারি কয়েক বছর জন্য ডিজাইন করা দ্বারা চালিত হয়। গার্হস্থ্য EKS অপারেশন নীতিকে রোগীর হৃদয় পেশী নিয়মিত সংকোচন অভাবে সাড়া হয়। পেসমেকার যাতে ডাল তার ইলেকট্রনিক মস্তিষ্ক পাঠানো পরিকল্পিত, প্রায় না প্রয়াত - সময় পার্থক্য এক সেকেন্ডের কয়েকশো হয়।

হৃদয় ডিভাইসের স্বাভাবিক অপারেশন চলাকালীন উদাসীনভাবে আচরণ করবে - কোনো ডাল পাঠায়। সেখানে পেসমেকার ফ্রিকোয়েন্সি খাপ খাওয়ানো করার ক্ষমতা আছে যে একটি গ্রুপ। যেমন ইন্টিগ্রেটেড সেন্সর ডিভাইস সালে রোগীর কার্যকলাপ পরিবর্তনে স্পর্শকাতর। আসলে এই ত্বরণ সেন্সর, একটি অ্যাকসিলরোমিটারটির, যা ইসিজি পরামিতি এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের হার পরিবর্তনের সাড়া দেয়। শারীরিক কসরতের সময় অন্তর পেসমেকার উদ্বুদ্ধতা আপ speeded পাঠায়।

ইসিএস এর সর্বশেষ মডেলের হৃদয়, যা পরে মনিটর বা বিশ্লেষণের জন্য ডিজিটাল মিডিয়া আউটপুট হতে পারে কাজের উপর ডেটা জমা করতে পারবেন। এই বৈশিষ্ট্যটি অনুকূল মেডিকেল থেরাপি দায়িত্ব অর্পণ করা চিকিত্সক, সেইসাথে পেসমেকার অপারেশন পরামিতি নির্বাচন করতে পারবেন। যেমন যন্ত্র পরিবর্ধন ও পরিবর্তন ছয় মাস অন্তর অন্তত একবার অনুষ্ঠিত হবে। পেসমেকার ইনস্টলেশনের মূল্যের যা সহজলভ্য জন্য যদি প্রয়োজন গড় আয় সঙ্গে একজন ব্যক্তির প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে।

Transesophageal পদার্পণ

রোগীদের পরীক্ষামূলক ব্যবস্থায় arrhythmia ঘটনা নির্ণয়ের জন্য প্রোবের সাথে ব্যবহার করা হয়। একটি বৈদ্যুতিকভাবে পরিবাহী ডগা বিশেষ কন্ডাকটর অন্ননালী ঢোকানো হয়। প্রোবের অন্ননালী সঙ্গে হৃদয়, অথবা বরং বাম অলিন্দ যোগাযোগের সময়ে বন্ধ থাকে। জেনারেটরের, যা বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি ডাল বিতরণ তারপর জাগ্রত হয়। যেমন গবেষণার অর্থ করোনারি হৃদরোগ উপস্থিতিতে চিহ্নিত হয়। বৈদ্যুতিক ডাল দ্বারা প্রভাবিত হয়ে বুক ধড়ফড় হৃদয় পেশী চাপের প্রত্যাখ্যান দেখাতে পারেন।

Transesophageal পর্যাপ্ত সার্বজনীন পদার্পণ, এটা কার্ডিয়াক রোগের বিভিন্ন নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারেন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে টিজ চিকিত্সা মঞ্জুরি দিন: অঙ্কুর , আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ট্যাকিকারডিয়া গ্রেফতার atrial ঝাপটানি, bradyarrhythmias সঙ্গে অস্থায়ী উদ্দীপনা কার্য সম্পাদন, বিরল নাড়ি দ্বারা অনুষঙ্গী অসুস্থ শোষ সিন্ড্রোম বাছা। কিছু হেরফেরের শুধুমাত্র অন্ননালী মধ্যে গভীর তদন্ত অবস্থানের সঙ্গে সম্ভব।

পেসমেকার: অপারেশন খরচ

রাশিয়া এ ইনস্টল করার পদ্ধতি পেসমেকার 65 650 হাজার রুবেল থেকে খরচ করতে পারেন। এই পরিমাণ ডিভাইস নিজেই খরচ রোপন খরচ এবং পোস্ট অপারেটিভ সময়ের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। নিজেই পেসমেকার, যা মূল্যের নির্ধারণ করা হয় নির্মাতার দ্বারা, তুলনামূলকভাবে কম হতে পারে (20 হাজার। ঘষা।)। মডেলের পছন্দ রোগীকে পাওয়া যায়। এটা একটা পেসমেকার, রিভিউ যা বেশিরভাগ ভাল পেতে উত্তম। এই ডিভাইসটি কোম্পানি Medtronic, StJudeMedical, Guidant এবং Biotronic।