বহির্বিভাগের রোগীদের কার্ড: এটি কী এবং কেন এটি প্রয়োজন?

একটি বহির্বিভাগে রোগী কার্ড কি? এই প্রশ্নের উত্তর আপনি এই নিবন্ধ থেকে শিখতে হবে। উপরন্তু, আপনার মনোযোগ এই ধরনের একটি নথি জন্য তৈরি করা হচ্ছে কি কি তথ্য, এটা কি আইটেম অন্তর্ভুক্ত করা হবে ইত্যাদি।

সাধারণ তথ্য

বহির্মুখী কার্ড একটি মেডিকেল ডকুমেন্ট। এটিতে, চিকিত্সা ডাক্তাররা নির্ধারিত থেরাপি এবং তাদের রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের রেকর্ড রাখে। এটি উল্লেখ্য যে বাহ্যিক রোগী এবং বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা রোগীর এমন একটি কার্ডের মধ্যে এমন একটি কার্ড থাকে যা রোগীর সেটিংস। সমস্ত মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের জন্য মেডিকেল রেকর্ড ফর্ম একই । হাসপাতালে প্রথম ভর্তির পর প্রতিটি রোগীর জন্য এই ধরনের একটি নথি স্থাপন করা হয়।

চিকিৎসা মানচিত্র এবং অনুশীলনে তার ভূমিকা

বাহ্যিক রোগীর কার্ড, সর্বোপরি, কোন আইনি পদক্ষেপের (যদি থাকে) জন্য ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। উপরন্তু, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের সঠিক ভর্তি ডাক্তারের জন্য একটি মহান শিক্ষাগত মূল্য রয়েছে, কারণ এটি এতে দায়িত্বের বোঝা আরও শক্তিশালী করে। এটাও উল্লেখ করা উচিত যে এই দস্তাবেজটি প্রায়ই বীমা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় (বীমা ব্যক্তির ক্ষতি হ'ল)

ভুলভাবে পূরণকৃত মানচিত্র

যদি বাহ্যিক রোগীর চিকিৎসা কার্ড অনিয়মিতভাবে পূরণ করা হয় বা রেজিস্ট্রি কর্তৃক হারানো হয়, তবে রোগীদের প্রতিষ্ঠানের কাছে সার্টিফাইড দাবি জমা দিতে পারে। উপায় দ্বারা, কিছু ক্লিনিক মধ্যে যেমন মেডিকেল রেকর্ডের ইচ্ছাকৃত ক্ষতি হিসাবে এই ধরনের অনুশীলন আছে । একটি নিয়ম হিসাবে, এই দরিদ্র ক্লিনিকাল ফলাফল ক্ষেত্রে, ঔষধ এবং পদ্ধতি নির্ধারণ ইত্যাদি ভুল, ইত্যাদি।

বাহ্যিক রোগীদের কার্ডের নিরাপত্তার উন্নতির একটি উপায় হচ্ছে তাদের ইলেকট্রনিক সংস্করণের প্রবর্তন। কিন্তু এই পদ্ধতিটির দুটি দিক রয়েছে: এই ধরনের নথিগুলির জন্য ধন্যবাদ, খুব সহজেই তাদের পরিবর্তনের ক্রমটি ট্র্যাক করা সম্ভব, যদিও ইস্যু করা ইলেকট্রনিক কার্ডের কোনও আইনি বল নেই।

কার্ডগুলির সামগ্রীগুলি

একটি বহির্বিভাগের রোগীর রোগীর চিকিৎসা কার্ডের মধ্যে প্রম্পট এবং দীর্ঘমেয়াদী তথ্যের জন্য ফর্ম অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আসুন আরও বিস্তারিত তাদের বিষয়বস্তু বিবেচনা যাক।

1. অপারেশন সংক্রান্ত তথ্য ফরমের মধ্যে রয়েছে রোগীর প্রথম রেফারেলের ডাক্তারের কাছে রেকর্ড করার জন্য ফর্মুলাসযুক্ত আবেদনের পাশাপাশি ফ্লু, এনজিন এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থ রোগীদের জন্য। উপরন্তু, তারা একটি পুনরাবৃত্তি সফরের জন্য সন্নিবেশ ধারণ করে, অ্যাডভাইসারির কমিশনের জন্য একটি ধাপে ধাপে মহাকর্ষ । এই ধরনের ফর্মগুলি ভরা হয় কারণ রোগীর বাড়িতে বা বহির্বিভাগের রোগীদের অভ্যর্থনা অনুষ্ঠানে ডাক্তারের সাথে কথা বলে, এবং কার্ডের মূলের সাথে ঘনিষ্ঠ হয়।
2. দীর্ঘমেয়াদি তথ্য ফরমগুলি সতর্কতা লক্ষণগুলি, প্রতিষেধক পরীক্ষার তথ্য, ইতিমধ্যে নির্দিষ্ট নির্ণায়ক এবং কোনও মাদকদ্রব্যের ঔষধ নির্ধারণের শিটের রেকর্ডগুলির শীটগুলি ধারণ করে। এই ধরনের সন্নিবেশ সাধারণত কার্ডের কভার সংযুক্ত করা হয়।

ম্যাপিং এর মূল মূলনীতি

একটি বহির্মুখী কার্ড প্রয়োজন:

• রোগীর অবস্থা বর্ণনা, থেরাপি ফলাফল, চিকিত্সার এবং ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা এবং অন্যান্য তথ্য;
• সাংগঠনিক ও ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের উপর প্রভাব ফেলবে এমন ঘটনাগুলির কালক্রমের সাথে সম্মতি;
• শারীরিক, সামাজিক, শারীরবৃত্তীয় এবং অন্যান্য কারণের প্রতিফলন যা রোগনির্ণয় প্রক্রিয়ার সময় রোগীর উপর প্রভাব ফেলে;
• তার কার্যক্রমের সমস্ত আইনি ঘনত্ব, পাশাপাশি মেডিকেল রেকর্ডের গুরুত্ব সহ ডাক্তার দের দ্বারা বোঝা এবং সম্মতি;
• পরীক্ষার সমাপ্তি এবং চিকিত্সার শেষে রোগীর সুপারিশ।

কার্ড নিবন্ধনের জন্য প্রয়োজনীয়তা

বাহ্যিক রোগীর কার্ড নিয়মিত নিয়ম অনুযায়ী ডাক্তার দ্বারা ভর্তি করা আবশ্যক। তিনি অবশ্যই:

• 22.11.2004 রাশিয়ান ফেডারেশন এর স্বাস্থ্য এবং সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রণালয় আদেশ নম্বর 255 অনুযায়ী শুধুমাত্র শিরোনাম পৃষ্ঠার পূরণ;
• সমস্ত রোগীর অভিযোগ, চিকিৎসা ইতিহাস, ক্লিনিকাল নির্ণয়ের, উদ্দেশ্য পরীক্ষার ফল, চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক কার্যক্রম, বারবার আলোচনা এবং প্রাক-হাসপাতাল নজরদারি সংক্রান্ত তথ্যগুলি প্রতিফলিত করুন;
• ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়গুলি রেকর্ড এবং সনাক্ত করতে যা রোগের তীব্রতা ও ক্রমবর্ধমানতা বাড়িয়ে দেয়, সেইসাথে এর ফলাফলের প্রভাব;
• প্রতিটি রেকর্ড সময় এবং তারিখ রেকর্ড;
• শব্দ এবং উদ্দেশ্য তথ্য প্রদান করে যা সম্ভাব্য থেকে চিকিৎসা কর্মীদের রক্ষা করবে অভিযোগ বা মামলা;
• তাদের প্রবর্তনের তারিখ এবং ডাক্তারের স্বাক্ষরসহ যেকোন সংযোজন এবং পরিবর্তন উল্লেখ করতে;
• সময়মত, সামাজিক পরীক্ষার জন্য রোগীর বা মেডিকেল কমিশনের একটি মিটিং পাঠান;
• একটি preferential বিষয়শ্রেণীতে রোগীদের জন্য নির্ধারিত থেরাপী ন্যায়সঙ্গত;
• একটি বিশেষ শ্রেণীর শ্রেণির রোগীদের জন্য, তিন বারের মধ্যে প্রেসক্রিপশন প্রদানের জন্য প্রদান করুন, যার মধ্যে একটি কার্ডটি পেস্ট করা আবশ্যক।

প্রতিটি এন্ট্রি শুধুমাত্র তার / তার নাম একটি প্রতিলিপি সঙ্গে চিকিত্সা ডাক্তার দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়। রোগীদের সাহায্য করার সাথে কোনও রেকর্ড নেই এমন কোনও অনুমতি নেই। মেডিকেল রেকর্ডের সমস্ত চিহ্ন বিবেচনা করা আবশ্যক, লজিক্যাল এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ। জটিল মনোযোগের ক্ষেত্রে, সেইসাথে জরুরী যত্নের ব্যবস্থা হিসাবে পরিচালিত হয় এমন রেকর্ডগুলিতে বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা হয়।