স্বাস্থ্যরোগ ও শর্তাবলী

লক্ষণ এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোম চিকিত্সার

বরং একটি গুরুতর অবস্থা, যা পুরো জীব কাজে ভর লঙ্ঘনের দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় - সেরোটোনিন মাত্রা মধ্যে ধারালো বৃদ্ধি। সাধারণত, এই পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন মাদক দ্রব্য দ্বারা নির্দিষ্ট ড্রাগ বা অপরিমিত মাত্রা গ্রহণের ফলে। সময়োপযোগী চিকিৎসা অভাবে এই অবস্থায় বিপদ, কখনও কখনও অপরিবর্তনীয় পরিণতি সঙ্গে পরিপূর্ণ। সুতরাং কি কারণ ও সেরোটোনিন সিন্ড্রোম লক্ষণ সম্পর্কে তথ্য বিবেচনা করা প্রয়োজন। কি চিকিত্সা আধুনিক ঔষধ এবং আরো চিকিত্সার অভাব সঙ্গে পরিপূর্ণ দিতে পারে?

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম: এটা কি?

আসলে এই অবস্থা সম্পর্কে প্রথম তথ্য অনেক আগে না হাজির। যুক্তরাষ্ট্রে 1960 সালে প্রথম গবেষণায় এই বিষয় উপর প্রকাশিত হয়। সত্য যে সিন্ড্রোম, যা, আসলে, স্নায়ু কোষের মধ্যে পদার্থ পরিমাণ একটি ধারালো বৃদ্ধি দ্বারা কারণগুলো, নানারকম ডিগ্রীতে, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস সাথে জড়িত।

এটি পরিচিত যে সেরোটোনিন অভাব সিন্ড্রোম বিষণ্নতা উন্নয়ন বাড়ে করা হয়। এবং শেষ শতাব্দীতে এটি যেমন লঙ্ঘন এখন "অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস" নামে পরিচিত জন্য একটি প্রতিকারও আবিষ্কৃত হয়। এই ওষুধের সেরোটোনিন মাত্রা, জনপ্রিয় "সুখ হরমোন" নামে পরিচিত বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে। তাদের প্রভাবের অধীনে, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং উদাসীনতা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে, এবং মানুষ ধীরে ধীরে স্বাভাবিক জীবন ফিরিয়ে আনে। যাইহোক, সেরোটোনিন খুব বড় পরিমাণে, একটি বিষ, স্নায়ু কোষের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব হিসাবে কাজ করে জীব একটি ওজন ব্যাধি সৃষ্টি করে। অনুরূপ একটি সিন্ড্রোম অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস ফলে, এবং অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস সংমিশ্রণ এবং অন্যান্য মাদক দ্রব্য যেমন হতে পারে (যেমন, কাশি সিরাপ ইত্যাদি। ডি কিছু)।

বস্তুত, বর্তমান বিশ্বে, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম ক্ষেত্রে না তাই প্রায়ই রেকর্ড করা হয়। কিন্তু, ডাক্তার এবং গবেষক অনুযায়ী, ঘটনাচক্রে শুধুমাত্র কারণ ব্যাধি একটি গণ অদৃশ্য উপসর্গ, যা সাধারণত নার্ভ স্ট্রেন বা ক্লান্তি দায়ী হিসেবে পরিচয় গোপন করলেন। সুতরাং কেন সেরোটোনিন সিন্ড্রোম ঘটতে পারে সম্পর্কে জানতে প্রয়োজন, এটা কি আর কোনটা লক্ষণ অনুসরণ করে।

সেরোটোনিন প্রধান ফাংশন

এটা "সুখ হরমোন" ক্রিয়াটির সঙ্গে প্রক্রিয়া জানতে মূল্য, কীভাবে এবং কেন উন্নয়নশীল সেরোটোনিন সিন্ড্রোম প্রশ্নে বিবেচনায় আগে। এই জিনিস কি? প্রধান ফাংশন মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট নিউরোনে সেরোটোনিন ফাংশন নিয়ন্ত্রণ নেই। এক স্নায়ুর থেকে Synaptic চিড় মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী, এই পদার্থ সংলগ্ন স্নায়ু কোষ এর ঝিল্লি নির্দিষ্ট রিসেপ্টর, এটা সক্রিয় এবং অগ্নিসংযোগ সঙ্গে ক্ষীণভাবে নার্ভ প্রৈতি।

বিভিন্ন সিস্টেমগুলি শরীরে সেরোটোনিন পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন আছে। বিশেষ করে, এর reuptake, যেখানে অণু প্রথম স্নায়ুর প্রক্রিয়া ফেরৎ এবং এনজাইমের প্রবিধান, যা বিশেষ সক্রিয় পদার্থ বিদীর্ণ করা হরমোন অণু (প্রসঙ্গক্রমে, সবচেয়ে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস সেরোটোনিন reuptake এর ইনহিবিটর্স আছে)।

সেরোটোনিন সহ শরীরের অনেক প্রসেস নিয়ন্ত্রণ করে:

  • ঘুম এবং অনিদ্রা সময়কাল;
  • ক্ষুধা;
  • উন্নয়ন বা বমি বমি ভাব অনুভূতি নিখোঁজ;
  • যৌন আচরণ;
  • thermoregulatory মেকানিজম;
  • ব্যথা উপলব্ধি;
  • পেশী স্বন সমর্থনে;
  • পরিপাক নালীর এর তত্পরতা;
  • ভাস্কুলার স্বন নিয়ন্ত্রণ;
  • এটা তোলে প্রমাণ সেরোটোনিন মাইগ্রেনের এর মেকানিজম জড়িত হয়।

দেখা যায়, "সুখী হরমোন" প্রদান মানব দেহের শুধুমাত্র রমরমা একটি অনুভূতি নয়। এই পদার্থ ফাংশন অধ্যয়ন করার পর, এটা সেরোটোনিন সিন্ড্রোম কিছু উপসর্গ কল্পনা করা সম্ভব। উপায় দ্বারা, সর্বোচ্চ ব্রেইন স্টেম এবং হরমোন ঘনত্ব পরিলক্ষিত জালি গঠন।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম: প্রাণরসায়ন। কি লঙ্ঘন ট্রিগার করতে পারে?

ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, এই লঙ্ঘন, অধিকাংশ অংশ জন্য উন্নত যখন নির্দিষ্ট ঔষধ গ্রহণ, অথবা সকলের মিশ্রণ। তাই কি ওষুধ যেমন সেরোটোনিন রোগলক্ষণ বিপজ্জনক রোগের উন্নয়ন আরম্ভ করতে পারেন?

  • "Tsipraleks" এবং অন্যান্য সিন্থেটিক সেরোটোনিন reuptake ইনহিবিটর্স এবং মোনোয়ামাইন অক্সিডেস।
  • মোনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্স এবং থাইরয়েড হরমোন সঙ্গে যুগপত চিকিত্সা, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" এবং "Amitriptyline"।
  • MAO ইনহিবিটর্স এবং কিছু ওজন কমানোর জন্য ওষুধ, বিশেষ "Dezopimona" এ, "fepranona" এর একটি সমন্বয়।
  • একটি SSRI বা মাও সমন্বয়, L-ট্রিপটোফেন, সেন্ট জনস যবসুরা নির্যাস এবং পরমানন্দ ধারণকারী প্রস্তুতি ইনহিবিটর্স।
  • antidepressant ওষুধের সঙ্গে লিথিয়াম সমন্বয় বিশেষ করে "Kontemnola" এবং "Kviloniuma"।
  • ইনহিবিটর্স এবং সরকারকে (ক পদার্থ যুগপত অভ্যর্থনা যে অনেক কাশি সিরাপ পাওয়া যায়, "Kaffetin কোল্ড" সহ, "Glikodin", "Tussin প্লাস" এবং কিছু অন্যদের।
  • যেমন "dihydroergotamine", "sumatriptan" (মাইগ্রেনের ওষুধ), "লেভোডোপা" (পারকিনসন রোগে ব্যবহৃত) যেমন ওষুধের সঙ্গে সেরোটোনিন reuptake ইনহিবিটর্স সংমিশ্রণ।
  • প্রমাণ আছে যে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম antidepressant থেরাপির পটভূমিতে এলকোহল ব্যবহার ঘটতে পারে।

অবিলম্বে এটা মূল্য উক্তি যে ভবিষ্যদ্বাণী করা ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট থেরাপির পটভূমিতে সিন্ড্রোম বিকাশ কিনা তা ব্যবহারকারীকে, কার্যত অসম্ভব। এটা সব ঔষধ, রোগীর পৃথক বৈশিষ্ট্য, তার বয়স এবং অন্যান্য অনেক কারণের ডোজ উপর নির্ভর করে। যাইহোক, যদি আপনি অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়ে গেলে, সমস্ত ওষুধ আপনি গ্রহণ করা হয় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের জানান এবং থেরাপির নতুন প্রকল্প প্রবর্তনের পরামর্শ, তা এমনকি স্বাভাবিক কাশির সিরাপ হয় নিশ্চিত করা নিশ্চিত করুন।

ক্লিনিকাল ছবি প্রধান বৈশিষ্ট্য

কিভাবে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম কি? মামলার অর্ধেক লক্ষণ আহার পর 2-4 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হবে। কিন্তু প্রথম উপসর্গ প্রদর্শিত এবং একটি দিন হতে পারে। সেরোটোনিন প্রধান ফাংশন সঙ্গে সম্পর্ক রেখে, সব সম্ভব লঙ্ঘনের তিনটি প্রধান দলে বিভক্ত করা হয়:

  • মানসিক রোগ;
  • পেশী সমস্যা ও পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম থেকে;
  • স্বায়ত্তশাসনের রোগ।

সম্ভব উপসর্গের সকল নীচে বর্ণিত হয়, কিন্তু প্রথম এটা বলা যেতে হবে যে বিভিন্ন বিধিলঙ্ঘন যেমন একটি নির্ণয়ের সূত্র জন্য পৃথক ভিত্তিতে নয়। শুধু একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার অধ্যয়ন, এবং তারা নির্দিষ্ট উপসর্গ আছে এবং সম্ভব ঝুঁকি উপাদান এটা নার্ভ টিস্যু অতিরিক্ত সেরোটোনিন নির্ণয় করতে সম্ভব।

সিন্ড্রোম ভিত্তিতে মানসিক রোগ

কিভাবে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম চিনতে? লক্ষণ সাধারণত মানসিক রোগ দিয়ে শুরু, যেমন:

  • মানসিক উত্তেজনার;
  • অব্যাখ্যাত, কারণহীন ভয় ও দুশ্চিন্তা, কখনও কখনও প্যানিক আক্রমণ বিন্দু;
  • মাঝে মাঝে অন্য ছবি হয় - ব্যক্তি রমরমা, তীব্র আনন্দ একটা ধারনা মতানুযায়ী, যাওয়ার জন্য অনুপ্রাণিত অহর্নিশ কথা বলার এবং এটি সম্পর্কে কিছু;
  • চেতনা সম্ভব বৈকল্য;
  • আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, বিভ্রম ও অলীক প্রত্যক্ষ চেহারা হয়।

উল্লেখ্য যে, উপসর্গ ও তীব্রতা ডিগ্রী সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব তীব্রতার উপর নির্ভরশীল মূল্য। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, কখনও কখনও শুধুমাত্র সামান্য উত্তেজনা পালন করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে (যেমন, বিষণ্নতা) অন্তর্নিহিত রোগের উপসর্গ, কারণে যা ঔষধ অব্যাহত হয় একটি খারাপ নেই। অত্যুৎকট ক্ষেত্রে, ধৈর্যশীল, disorientation ভুগছেন, বিশ্বের এবং স্ব মধ্যে বিভ্রান্ত বিভ্রম ও অলীক প্রত্যক্ষ বিভিন্ন ভুগছেন।

প্রধান জায়মান উপসর্গ

অন্যান্য উপসর্গ যা সেরোটোনিন সিন্ড্রোম সংসর্গে হয়। এই পদার্থ মাত্রা বৃদ্ধি একটি ধারালো থেকে ড্যামেজ অন্যান্য উপায় হতে পারে। নিম্নলিখিত সহ বিশেষ করে, পালন আর স্বায়ত্তশাসনের রোগ, ইন:

  • dilated ছাত্রদের, এবং বর্ধিত lacrimation;
  • হৃদস্পন্দন, ট্যাকিকারডিয়া বৃদ্ধি;
  • শ্বাসপ্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি;
  • মাঝে মাঝে জ্বর হয় (সাধারণত, এটা ছোট, কিন্তু কিছু রোগীদের মধ্যে 42 ডিগ্রী জ্বর রেকর্ড);
  • চেতনা হ্রাস পর্যন্ত সহগামী উপসর্গের সঙ্গে রক্তচাপ একটি ধারালো বৃদ্ধি;
  • মুখের মধ্যে এবং কিছু অন্যান্য শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি উপর শোষ চেহারা;
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল তত্পরতা, যেটা ঘুরে এ ধরনের ডায়রিয়া, তীব্র বমি বমি ভাব এবং বমি, পেট ফাঁপা, bloating এবং তীব্রতা ওঠানামা করে পেটের ব্যথা যেমন রোগ হয়ে উঠতে পারে ত্বরক;
  • শীতলতা বোধ;
  • মাথাব্যথা, কখনও কখনও মায়গ্রেইনস।

যেহেতু আপনি দেখতে পারেন, এই রোগের উপসর্গ না খুব নির্দিষ্ট কারণ একই উপসর্গ এক ডজন অন্যান্য রোগ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে।

সিন্ড্রোম পটভূমিতে neuromuscular রোগ

ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, সেরোটোনিন নার্ভ impulses এর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করে। এটা কেন এই পদার্থ মাত্রা পরিবর্তন neuromuscular কার্যকলাপ প্রভাবিত হয়। এখানে সম্ভব রোগ একটি তালিকা রয়েছে:

  • কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া বৃদ্ধি তীব্রতা (বিশেষ করে উচ্চারিত নিম্নবাহুতে প্রতিবর্তী ক্রিয়া হয়);
  • এবং কখনও কখনও পেশীবহুল অনমনীয়তা পর্যন্ত পেশী স্বন উন্নতি;
  • পৃথক পেশী (পেশী কখনো কখনো এমনকি পুরো গোষ্ঠী) দ্রুত এবং অনৈচ্ছিক আকস্মিক সংকোচন;
  • অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কম্পিত;
  • এর অনৈচ্ছিক আন্দোলন সামনা (ওষুধ এই উদ্দেশ্যে শব্দ "nystagmus" ব্যবহার করা হয় জন্য);
  • মাঝে মাঝে একটি তথাকথিত চোখ খিঁচুনি, যা চক্ষুগোলক উপরে অথবা নীচে হয় অনৈচ্ছিক ঘূর্ণায়মান দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
  • মাঝে মাঝে হৃদরোগের রেকর্ড;
  • সমন্বয়হীনতা;
  • বক্তব্যের সঙ্গে আপনি কি সমস্যা, এটিকে অস্পষ্ট এবং ভ্রম যে কারণে ঘটে পেশী অনৈচ্ছিক সংকোচন স্পষ্ট হয়ে ওঠার যন্ত্রপাতি।

এটা বোঝা যায় যে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম উপরের উপসর্গের সব খুব কমই ঘটে থাকে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, রোগীদের শুধুমাত্র লঙ্ঘনের কিছু ভোগা, সেইজন্য এবং রোগ নির্ণয়ের বেশ কষ্টকর প্রক্রিয়া।

রোগ তীব্রতা ডিগ্রী

আধুনিক ঔষধ সালে যেমন সিনড্রোম, তীব্রতা তিন ডিগ্রী বিভক্ত করা হয়:

  • মৃদু রোগ একটি নিয়ম বৃদ্ধি ঘাম না শক্তিশালী কম্পন হাত ও হাঁটুর মধ্যে, না হৃদস্পন্দন খুব উচ্চারিত বৃদ্ধি হিসাবে, অনুষঙ্গী করা হয়। প্রতিবর্তী ক্রিয়া একটি সামান্য তীব্র হয়ে, যদিও শরীরের তাপমাত্রা ওঠা হয় না। কখনও কখনও রোগীর পুতলি প্রসারণ খেয়াল করতে পারেন। কারণ উপরে উপসর্গ স্ট্রেস বা overexertion কারণেও হতে পারে, যে অনুরূপ উপসর্গ সঙ্গে মানুষের খুব কমই ডাক্তারের কাছে যান, এবং ওষুধ গ্রহণ অব্যাহত শুধুমাত্র স্বাভাবিক।
  • রোগের মধ্যপন্থী ক্লিনিকাল ছবিতে বেশী পরিলক্ষিত হয়। রোগীদের শরীরের তাপমাত্রা মধ্যে (কখনও কখনও আপ থেকে 40 ডিগ্রী) একটি ধারালো বাড়ান, এবং রক্তচাপ, ছাত্রদের ক্রমাগত প্রসারণ, পেশী, মোটর এবং মানসিক উত্তেজনা হ্রাস লক্ষনীয়। সাধারণত, এই উপসর্গ একজন ব্যক্তির সাহায্য চাইতে কারণ, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, লাগাতে সঠিক রোগ নির্ণয় সবসময় সম্ভব হয় না।
  • তীব্র সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, অত্যন্ত বিপজ্জনক যেমন জটিলতা হতে পারে। প্যাথলজি এই ধরনের একটি শক্তিশালী ট্যাকিকারডিয়া পালন, রক্তচাপ, জ্বর, পেশী আক্ষেপ বেড়েছে শক্ত হয়ে যাওয়া, স্নায়বিক রোগ, disorientation পর্যন্ত। রোগীদের সাধারণত খুব প্রাণবন্ত হ্যালুসিনেশন অভিজ্ঞতা। সময়োপযোগী সহায়তা অভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে পেশী, যকৃত এবং কিডনি। প্রায়শই, রোগী কোমায় চলে পড়া। মাঝেমধ্যে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, যা সাধারণত মৃত্যুর শেষ হয় উন্নত।

এটা কেন কোনো ক্ষেত্রে উপসর্গ উপেক্ষা করা উচিত নয় কারণ এটি একটি স্বাভাবিক সেরোটোনিন সিন্ড্রোম অতিরিক্ত পরিশ্রম যেমন ছদ্মবেশ করতে পারেন। কিভাবে কার্যকর চিকিত্সা আছে এই রাষ্ট্র থেকে ও কিনা পেতে?

এই অবস্থায় ফার্স্ট এইড

একজন ব্যক্তির সেরোটোনিন সিন্ড্রোম সন্দেহ করা হয় তাহলে কি? জরুরি সেবা সাধারণত ড্রাগ, যা এই শর্ত আলোড়ন এর একটি তাৎক্ষণিক শম হয়। স্বাভাবিকভাবেই, আপনি স্পষ্টভাবে হাসপাতালে রোগীর গ্রহণ করা উচিত।

এটা প্রথম গ্যাস্ট্রিক lavage, একটি ড্রাগ যা এখনও সময় নয় করেছে শোষিত করা লাশ ধোয়া সম্ভব তৈরীর। একই উদ্দেশ্য সঙ্গে, রোগী নির্ধারিত মাদক ও অন্যান্য sorbents শরীর থেকে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা deducing। যেমন ঘটনা হালকা ক্ষেত্রেই মানুষ ভাল বোধ করতে যথেষ্ট। লক্ষণ 6-12 ঘণ্টা পর যখন চলে যায়।

কিভাবে সিন্ড্রোম চিকিত্সার হয়?

দুর্ভাগ্যবশত, ড্রাগ প্রত্যাহার এবং ধ্বংসাবশেষ থেকে শরীর ধোয়া সবসময় যথেষ্ট নয়। তাই কি থেরাপি সেরোটোনিন সিন্ড্রোম প্রয়োজন? চিকিত্সা, অবশ্যই, পর্ব ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, রোগীর "methysergide" এবং "Cyproheptadine" সহ সেরোটোনিন রিসেপটর বাদী বিবাদী,, নিয়োগ দেন। তদ্ব্যতীত, লক্ষন থেরাপি, যা নির্দিষ্ট রোগ উপস্থিতিতে উপর নির্ভর করে হচ্ছে।

  • উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগী হৃদরোগের ও পেশিতে অনমনীয়তা "লোরাজেপাম" এবং "Sibazon" সহ benzodiazepines, বিহিত।
  • জ্বর উপস্থিতিতে ঠান্ডা rubdown এবং কিছু অন্যান্য পদ্ধতি আউট বাহিত হয়। সত্য যে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম প্রদাহ সঙ্গে যুক্ত তাপমাত্রা বৃদ্ধি যখন নয়, এবং বর্ধিত পেশী সঙ্কোচন সঙ্গে, এবং কারণ প্রচলিত জ্বররোধী এবং nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ কোন প্রভাব আছে। যদিও এটা সাবধানে ব্যবহার করতে হবে একমাত্র ব্যতিক্রম, প্যারাসিটামল হয়।
  • তাপমাত্রা 40 রি এবং যখন আরো পেশী relaxants একটি রোগীকে শাসিত হয়। এই ওষুধের পেশী শিথিল, জ্বর নিষ্কাশন, রক্ত জমাট সঙ্গে সমস্যা সহ বিভিন্ন রোগ, উন্নয়ন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
  • এছাড়াও শিরায় আধান অত্যধিক ঘাম, ডায়রিয়া, পেশী টান যেমন আয়োজন করেন এবং নিরুদন হতে।
  • উপরন্তু, এটা রক্তচাপ ও রোগীর হার্ট রেট মনিটর যদি ওষুধের সাহায্যে এইগুলো normaliziruya প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সঠিকভাবে পরিচালিত থেরাপি দ্রুত রোগীর অবস্থা উন্নত করতে পারেন এবং ফলাফল এড়ানো। দুর্ভাগ্যবশত, বিরল ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি রোগীর সময়মত চিকিৎসা প্রদান করা হয় নি, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম পেশী টিস্যু, যকৃত এবং কিডনি ক্ষতি, স্নায়ু শেষা w শ, এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর বিভেদ হতে পারে। এটা কেন কোনো ক্ষেত্রে স্বল্প অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অন্যান্য মাদক দ্রব্য গ্রহণ হবে।

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bn.unansea.com. Theme powered by WordPress.