লিভার ফেটে: কারণসমূহ, চিকিৎসা, ফলাফল এবং পূর্বাভাসের

পেটের অঙ্গ আঘাতের সবচেয়ে কঠিন প্রজাতি এক যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তারা ক্ষতিগ্রস্তদের জীবন জন্য হুমকি প্রতিনিধিত্ব করে। যেমন ক্ষতি কারণ সড়ক দুর্ঘটনা হতে পারে, পেট এলাকা অথবা একটি হৃদয়গ্রাহী উচ্চতা থেকে পড়ে মারতে লাগল। সবচেয়ে ঘন ঘন বড় যথেষ্ট আকার এবং শরীরের গঠন কারণে লিভার বিরতি ঘটে। লিভার বিরতি হিসেবে ক্ষতিগ্রস্তদের সহায়তা প্রদান এবং কিভাবে এটি একটি চিকিৎসা সুবিধা জায়গা চিকিত্সা নিতে হবে কি? উত্তর যদি আপনি এই নিবন্ধ পড়ার মাধ্যমে শিখতে হবে।

লিভার গঠন

যকৃতের ক্ষতি বৈশিষ্ট্য অগ্রসর হওয়ার আগে, এটা শরীরের কাঠামো সম্পর্কে কিছু কথা বলে করা প্রয়োজন। কি লিভার, যেখানে এটি অবস্থিত এবং কিভাবে এটা শরীর ব্যাথা? লিভার উদরের আবরকঝিল্লী উপরের অংশে অবস্থিত, ডান ঊর্ধ্ব পাদ অধিষ্ঠিত। প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের লিভার ভর দেড় কেজি গড়ে ছুঁয়েছে। একটি শীর্ষ সরাসরি মধ্যচ্ছদা নিচে বিন্যস্ত, এবং একটি নীচে: অঙ্গ দুই পৃষ্ঠতল হয়েছে।

বাম এবং ডান: লিভার দুটি অংশ নিয়ে গঠিত। অনুপাত ক্রিসেন্ট সন্ধিবন্ধনী দ্বারা পৃথক। লিভার গলব্লাডার দ্বারা জলাধার শরীর পিত্ত জন্য বরাদ্দ করা হচ্ছে rests।

লিভার ফাংশন

লিভার বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সম্পাদন করে। এটা রক্ত পরিশোধন শরীরের প্রোটিন স্বাভাবিক ক্রিয়ার জন্য বিভিন্ন অপরিহার্য পালন করে, এনজাইম উৎপন্ন করে এবং বিপাক সব ধরনের সাথে জড়িত আছেন। ভ্রূণের উন্নয়ন মানুষের লিভার সময় হেমাটোপোইটিক কাজটি করে থাকে। যাইহোক, অনেক মানুষ যেমন লিভার কোথায় এবং কিভাবে তা শরীর ব্যাথা হিসাবে, এটি সম্পর্কে খুব সামান্য জানি। এই জ্ঞান খুবই গুরুত্বপূর্ণ: যদি সময় কোন রোগের উপস্থিতি সন্দেহ করা, চিকিৎসা অনেক ভালো ফলাফল নিয়ে আসবে।

আঘাতমূলক অশ্রু

লিভার মোটামুটি পুরু দৃঢ়তা আছে, কিন্তু অঙ্গ বেশ প্রায়ই নষ্ট হয়ে গেছে। বাস্তবে দেখা যায় যে লিভার পেটের প্রাচীর আচ্ছাদিত করা হয় শুধুমাত্র (শরীরের পিছন পৃষ্ঠ বাদে) জন্য হয়েছে। পাতলা উদরের আবরকঝিল্লী বাইরের প্রভাব বিরুদ্ধে নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা সহায়ক নয়। অনেক কারণের লিভার ফেটে সৃষ্টি করতে পারে: এই রোগের কারণসমূহ খুব বিচিত্র হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফ্যাব্রিক বেশ সহজে মানসিক আঘাত বা স্ট্রোক বিছিন্ন পারবেন না।

লিভার মানসিক আঘাত বুকে বা কোমর মধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত করা যাবে না। একটি দুর্ঘটনায় ঘন লিভার বিরতি হয়। ট্রমা যকৃত একটি শক্তিশালী ঘা ঘটান পারবেন না। এই নির্দিষ্ট অঙ্গ শারীর অবস্থান এবং এর চিত্তাকর্ষক ওজন জন্য হয়েছে। যেহেতু লিভার বিভিন্ন স্থিতিস্থাপকতা এবং পাঁজর মধ্যে সংশোধন করা হয়েছে এবং মেরুদণ্ড এটা প্রায়ই যথেষ্ট নষ্ট হয়ে গেছে।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ফেটে যাবার লিভার উৎপন্ন কার্ডিও উজ্জীবন সঞ্চালিত হতে পারে, কিন্তু এই খুব কমই ঘটে।

এটা যকৃতের স্বতঃস্ফূর্ত বিদারণ করা সম্ভব?

ইভেন্টে লিভার ফেটে উচ্চ ঝুঁকি শরীরের কোনো রোগ দ্বারা তাড়িত। ম্যালেরিয়া, সিফিলিস, বিরতি amyloidosis এমনকি না শক্তিশালী বাইরের প্রভাব হতে পারে। যেমন ক্ষতি গুলি লিভার, পেশী স্ট্রেন হতে পারে না শুধুমাত্র কিন্তু উদাহরণস্বরূপ, জন্য টিপুন যখন কাশি। স্বতঃস্ফূর্ত লিভার বিরতি শরীর বা ভাস্কুলার aneurysms মধ্যে মারাত্মকতা উপস্থিতিতে ঘটতে পারে।

লিভার ফেটে গর্ভাবস্থার পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটতে পারে। এই প্যাথলজি 1844 সাল থেকে প্রায় 120 গুণ বর্ণনা করা হয়েছিল। একই সময়ে, অধিকাংশ মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ ধরা হয়েছে।

লিভার বিরতি শ্রেণীবিভাগ

এই আঘাতের 4 প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা হয় তীব্রতা অনুসারে:

• সামান্য রক্তপাত সঙ্গে ক্যাপসুল অখণ্ডতা লঙ্ঘন;
• parenchymal ফাঁক যা রক্তপাত সার্জন sutures পর দ্রুত স্টপ;
• গভীর হাড় ভেঙ্গে যা ক্ষতিগ্রস্তদের শক এবং চেতনা হ্রাস দেখেছি;
• parenchymal বিদারণ, বড় জাহাজ অখণ্ডতা লঙ্ঘন দ্বারা অনুষঙ্গী - যেমন আঘাতের সঙ্গে একজন ব্যক্তির দ্রুত রক্ত ক্ষতির কারণ মরতে পারে।

এটা দুই-ফেজ বা বিলম্বিত লিভার বিরতি হিসাবে দাঁড়িয়েছে আউট। যেমন ক্ষতি podkapsualnaya বা intrahepatic hematoma যা পরবর্তীতে পেটের গহ্বর মধ্যে বিরতি গঠিত হয় যখন।

লিভার ভঙ্গ দ্বারা ফাঁক অংশুল শরীর শেল অখণ্ডতা অনুষঙ্গী করা হয়, তাহলে রক্ত পেটের গহ্বর প্রবেশ করে। কেস যেখানে অ্যাপারচার প্লিউরাল গহ্বর শনাক্ত রক্ত সেখানে ক্ষতিগ্রস্ত হয় হবে। অংশুল খাপ ক্ষতিগ্রস্ত না করে, দয়া রক্ত ধীরে ধীরে তার এবং parenchyma মধ্যে accumulates।

হুমকি লিভার ফেটে?

লিভার বিরতি প্রায় সবসময় হুমকি প্রতিনিধিত্ব করতে শিকার বসবাস। এটি হয় একটি একক বা একাধিক হতে পারে: এই ফ্যাক্টর থেকে রক্তপাত পরিমাণ উপর নির্ভর করে। উল্লেখ্য যে, লিভার parenchyma এবং রক্তনালী কমাতে সক্ষম হয় না মূল্য। এটা তোলে রক্তপাত উন্নয়ন, যা এমনি বন্ধ করতে পারবেন না কারণ। এছাড়াও, রক্ত ক্ষয় সত্য যে লিভার ক্রমাগত শ্বাস সঙ্গে চলন্ত দ্বারা ছড়িয়ে করা হয়। উপরন্তু, রক্ত পিত্ত, যা ব্যাপকভাবে তার জমাট complicates সঙ্গে মিশ্রিত করা। বিরল ক্ষেত্রে, রক্তপাত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়াই বন্ধ করতে পারেন। সাধারণত, এই ক্ষেত্রে যেখানে কোনও বড় জাহাজ ধ্বংস হয়ে গেছে ঘটে।

লক্ষণাবলি

লিভার ফেটে প্রধান লক্ষণ মধ্যে রয়েছে:

• পেট এলাকায় ব্যাথা। ব্যথা সবে প্রতক্ষ্য, এবং ধারালো হতে পারে। প্রায়শই, যখন শিকার যকৃতের ক্ষতি অবস্থান বসা প্ররোচক পায় যখন ভঙ্গি পরিবর্তন করার প্রয়াসে আরো তীব্র ব্যথা ( "নেংটি" সিন্ড্রোম) হয়ে যায়।
• ব্যথা শক্তিশালী হয় তাহলে শিকার বাম দিকে দিকে ফিরে হয়: এটা সত্য যে রক্ত পেট ডান দিকে জমা, বাম দিকে চলে যায় জন্য হয়েছে।
• নিহতের ঠোঁট নীল চালু হতে পারে।
• আঘাত পেট কাল ও টানা পরে।
• বিবমিষা ও বমি।
• একটি ঠান্ডা ঘাম চেহারা চেহারা কুলিং।
• শিকার খুব তৃষ্ণার্ত মনে হতে পারে।
• ফ্যাকাশে চামড়া।
• চেতনা হ্রাস, ব্যথা শক।

বিরতি লিভার ছোট hematoma এ পারেন, রোগীর অবস্থা সাধারণত সন্তোষজনক। ক্ষতি অনেক বেশি হয়, তাহলে রোগীদের গুরুতর অবস্থায় আছে। যখন অনুপস্থিত উপসর্গের প্রাপ্তির পর প্রথম দিনের মধ্যে একটি ছোটখাট আঘাত। সাধারণত ব্যথা দূরে কয়েকদিন পর ফেইড, কিন্তু লিভার সামান্য বৃদ্ধ হয়। এখন পর্যন্ত, তাপমাত্রা বৃদ্ধি হতে পারে কখনো কখনো একটি ছোট জন্ডিস বিকাশ। পরবর্তীকালে কোনো অসম্মান ভোল্টেজ ক্যাপসুল বিদারণ ঘটতে পারে জন্য, এইভাবে hematoma পেটের গহ্বর ঢেলে করা হয়।

অবিলম্বে পরে আঘাত উত্পাদিত, চাপ বেড়ে যায় যদিও, বিকাস রক্তপাত পর হ্রাস শুরু হয়। এটা তোলে বিশ্বাস করতেন যে চাপ ড্রপ পর রক্ত ক্ষয় 800-1500 milliliters ছুঁয়েছে শুরু হয়।

কিভাবে লিভার ফেটে নির্ণয় করা হয়?

লিভার ফাঁকের নির্ণয় নির্দিষ্ট অসুবিধা বিশেষ করে রোগীর অন্যান্য আঘাতের পেয়েছি করা যেতে পারে। সময় নির্ণয়ে "লিভার ফেটে" করে না হয়, তাহলে পরিণতি মারাত্মক হতে পারে। সৌভাগ্যবসত, ডায়গনিস্টিক ত্রুটি আধুনিক পদ্ধতি ধন্যবাদ কমিয়ে আনা হয়।

সম্প্রতি, লিভার বিরতি নির্ণয়ের জন্য একটি বিশেষ মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র প্রবর্তনের সঙ্গে পেটের খোঁচা প্রয়োগ করা হয়েছে। এই পদ্ধতিতে এটি দ্রুত আঘাত সুনির্দিষ্ট চিহ্নিত এবং প্রয়োজনীয় প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা চালায় করা সম্ভব। সঠিক রোগ নির্ণয় জন্য কিছু রোগীদের লিভার একজন আল্ট্রাসাউন্ড করতে সুপারিশ করা হয়।

রক্ত ক্ষয় দ্বারা সৃষ্ট তীব্রতা পরিবর্তন নির্ধারণ, রক্ত পরীক্ষা করতে সাহায্য করে। লোহিত কণিকা সংখ্যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে কমতে ফেটে পরে ঘটেছে, পরবর্তীকালে তীব্র রক্তাল্পতা বিকাশ শুরু। লোহিত কণিকার গণনা হ্রাস গতি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত তীব্রতা নির্ধারণ। রক্ত পরীক্ষা প্রতি কয়েক ঘন্টার মধ্যে, যা আপনি রোগীর অবস্থার গতিবিদ্যা ট্র্যাক করতে পারবেন সম্পন্ন করা উচিত নয়।

subcapsular হেমারেজের জন্য বেশ কঠিন রোগ নির্ণয়: প্রথম কয়েক দিন, রোগী অবস্থা সন্তোষজনক, তাহলে এটি যেমন ক্ষত মধ্যে অবনতি হয়।

সবর কর অথবা না আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত দ্বারা সৃষ্ট অজ্ঞানতা নির্ণয়ের মদ্যপ নেশা জটিলতা দেখা যাবে না।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

এই রোগের রক্ষণশীল চিকিত্সা আচরণ লিভার ফাঁক যেমন কিনা সম্ভব অনেকেই আগ্রহী। ফাটল চিকিত্সা শুধুমাত্র শল্যচিকিত্সাদ্বারা করা যেতে পারে। কোনো ক্ষেত্রে টানুন হতে পারে না: আপনি লিভার ফেটে উপেক্ষা পরিণতি মারাত্মক হতে পারে। থেরাপি রক্তপাত বন্ধ রক্ত ও Necrotic টিস্যু পেটের গহ্বর জমা সরানো। অপারেশন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োজন বোধ করা হয়: বিলম্বের প্রতি ঘন্টায় মৃত্যুর সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। অপারেশন প্রত্যাখ্যান শুধুমাত্র সমর্থনযোগ্য হলে শিকার গুরুতর অবস্থা অস্ত্রোপচারের উপযোগী নয় এমন হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়।

হেপাটিক বিদারণ এর পূর্বাভাসের

রোগীর একটি লিভার ফেটে থাকে, তাহলে পূর্বাভাসের বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• অঙ্গ ক্ষতি ডিগ্রী;
• আঘাতের প্রকৃতি;
• রোগীর বয়স: শিশু ও বৃদ্ধ লিভার বিরতি রোগীদের অন্য বিভাগগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে গুরুতর কষ্ট করে আর
• অস্ত্রোপচারের সময়ানুবর্তিতা।

কি জটিলতা হতে পারে?

যে লিভার ফেটে সঙ্গে যুক্ত হতে পারে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতার এক hematobilia হয়। আঘাতের ফলে বিঘ্নিত রক্তনালী থেকে hemobilia পথ থেকে গলব্লাডার এবং পিত্ত প্রবাহের নালী কাছাকাছি স্তূপাকার শুরু করে। Hemobilia শুধুমাত্র বদনা বেড়ানো মূত্রাশয় মধ্যে যোগাযোগ নির্মূল করে সংশোধন করা যেতে পারে। তা না হলে, রোগীর ব্যাপক রক্ত ক্ষতির কারণ মরব। '

দুর্লভ জটিলতা biligemiya হয়। যখন একযোগে এবং পিত্ত নালী, এবং বৃহৎ জাহাজ তাড়িত এই অবস্থা বিকাশ। এই ক্ষেত্রে, রক্ত পিত্ত মধ্যে প্রবাহিত করতে পারেন। এই ধরনের অবস্থার শুধুমাত্র সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

প্রায়শই উৎপন্ন সার্জারি পরিচালিত কারণে দীর্ঘায়িত রক্তপাত ড্রেন মাধ্যমে বা সরাসরি পেটের গহ্বর মধ্যে দেখা দেয়। সাধারণত এই রক্তপাত অস্ত্রোপচারের পর কয়েক দিন পরে সনাক্ত করা হয়। উপরন্তু, কিছু রোগীর গঠিত abscesses, subdiaphragmatic লিভার সিস্ট বা পোস্ট অপারেটিভ ভগন্দর।

লিভার রক্ত ভলিউম মনোরম দ্বারা সৃষ্ট অধিকাংশ ক্ষেত্রে বিরতি এ আক্রান্ত মৃত্যুর হারিয়ে গেছে। Perioperative মানুষের সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা প্রায় 9% হয়। রোগীর অন্যান্য অঙ্গ ক্ষতি থাকে, তাহলে মৃত্যুর হার বেড়ে যায় যথেষ্ট (24% পর্যন্ত)।

লিভার ফেটে, যার কারণ বেশ বিচিত্র হতে পারে, এক বিপজ্জনক এই শর্তে যে অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। তা না হলে, কঠোর রক্ত ক্ষয় কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি যে আঘাতের এই ধরনের সাথে।