সঁজীবন এবং ইনটেনসিভ কেয়ার

নিবিড় (জরুরী) থেরাপি - চিকিত্সা রোগ একটি পদ্ধতি, জীবন আশঙ্কার। রিসাসিটেশন - পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া অত্যাবশ্যক (জীবন) ফাংশন হারিয়ে অথবা আংশিকভাবে রোগের ফলে অবরুদ্ধ করেছে। এই চিকিত্সা এটা সম্ভব একটি স্থায়ী পর্যবেক্ষণ এবং পুনরুদ্ধারের ফাংশন প্রতিষ্ঠা করতে অঙ্গ এবং সিস্টেম কাজ দ্রুত ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করা। সাধারণভাবে, উজ্জীবন এবং ইনটেনসিভ কেয়ার সবচেয়ে কার্যকর এবং তীব্র (জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ) রোগ ও তাদের জটিলতা, আহত মৃত্যু প্রতিরোধ করার বর্তমানে উপলব্ধ পদ্ধতির গত হয়।

মৌলিক বিষয়

নিবিড় থেরাপি - ঘড়ি কাছাকাছি চিকিত্সার একটি উপায়, অত্যাবশ্যক লক্ষণ লাগাতার নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে শিরায় infusions অথবা detoxification পদ্ধতি ব্যবহার প্রয়োজন। তারা রক্ত ও শরীরের তরল, যা প্রায়ই ক্ষয় এবং রোগীর সোমাটিক ফাংশন উন্নতির দ্রুত ট্র্যাকিং জন্য পুনরাবৃত্ত হয় মাধ্যমে খুঁজে পাওয়া যায় নি। নিয়ন্ত্রণ করতে দ্বিতীয় উপায় - এটা পর্যবেক্ষণ, যা হার্ডওয়্যার ব্যবহার cardiomonitors, গ্যাস বিশ্লেষক, electroencephalograph ও সরঞ্জাম অন্যান্য ধরনের দ্বারা বাস্তবায়িত হয়।

রিসাসিটেশন প্রক্রিয়া ভেষজ অ্যাপ্লিকেশন এবং হার্ডওয়্যার কৌশল শরীর নামক জীবন ফিরে জরুরী অবস্থার ঘটবে। রোগীর একটি রাষ্ট্র, যা জীবন জন্য হুমকি বোঝা যায়, রোগ বা তার জটিলতা থেকে উদ্ভূত তার স্থিতিশীল নিবিড় থেরাপি জন্য, থাকে। রোগীর ডাক্তারি পরীক্ষায় প্রমাণিত মৃত্যু অবস্থায় নেই এবং হারিয়ে ফাংশন একটি দ্রুত পুনরুদ্ধারের ছাড়া বাঁচতে হবে, রিটার্ন ক্ষতিপূরণের প্রক্রিয়া বলা হয় উজ্জীবন।

উজ্জীবন মধ্যে এই বিষয় জড়িত। এটা একটা সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞ কাজ একটি জায়গা যা ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার শুধুমাত্র পেশা resuscitator বিদ্যমান নয়, কারণ বিশেষজ্ঞ অ্যানেস্থেসিওলজি এবং উজ্জীবন একটি ডিপ্লোমা পাবেন। কর্মক্ষেত্রে, প্রাসঙ্গিক প্রতিষ্ঠান অনুযায়ী, এটি পোস্টের মধ্যে তিন ধরনের নিতে পারেন: "অবেদনিক প্রযোগকারী", সেইসাথে একটি পৃথক "উজ্জীবন" বা "অ্যানেসথিসিয়াবিদ"।

ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে ডক্টর

নিবিড় থেরাপির ডক্টর - এটা অ্যানেসথিসিয়াবিদ। তিনি অস্ত্রোপচারের পর অবেদন preoperative রোগীদের ধরণ নির্বাচন এবং তাদের অবস্থা নিরীক্ষণ সাথে সংশ্লিষ্ট হয়। কোন বিচিত্র চিকিৎসা কেন্দ্র (প্রায়ই আঞ্চলিক বা জেলা) কর্মরত একটি বিশেষজ্ঞ এবং বিচ্ছেদ HITD বলা হয়। রোগীর ক্ষেত্রে ফাংশন ক্ষতিপূরণ আছে হতে পারে, কিন্তু এটা অত্যাবশ্যক লক্ষণ হল ধরেন। উপরন্তু, HITD জীবন-নাশক জখম এবং রোগ, সেইসাথে তাদের জটিলতা রোগীদের হয়। Postoperative রোগীদের HITD ডাক্তার অবেদনিক প্রযোগকারী অনুরূপ হতে পারে।

উজ্জীবন মধ্যে ডাক্তার

উজ্জীবন মধ্যে ডাক্তার শুধুমাত্র অত্যাবশ্যক ফাংশন পুনরূদ্ধার মোকাবেলা, এবং এটি কাজ একটি জায়গা একটি স্টেশন বা উপকেন্দ্র অ্যাম্বুলেন্স হয় প্রায়ই হয়। সরঞ্জাম, যা কোচ উজ্জীবন অ্যাম্বুলেন্স equips ব্যবহার করতে পারছে, সে রাস্তা, যা দুর্যোগ মেডিসিন এর সাথে সম্পর্কিত সকল পরিস্থিতিতে দরকারী উপর রোগীর পুনরুজ্জীবিত করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার-resuscitator HITD একটি নিবিড় থেরাপি নিযুক্ত নয় কিন্তু অ্যাম্বুলেন্সে করে রোগীর অত্যাবশ্যক ফাংশন নিয়ন্ত্রণ স্থাপন করে। যে হুমকি দিয়ে রোগীর চিকিৎসা এবং হার্ডওয়্যার কন্ট্রোল ফাংশন নিযুক্ত থাকে মৃত্যু।

অ্যানেসথিসিয়াবিদ

অবেদনিক প্রযোগকারী - একটি ক্যান্সার ক্লিনিকে বা perinatal কেন্দ্র উদাহরণস্বরূপ, একটি সংকীর্ণ প্রফাইল চিকিৎসা কেন্দ্রে একটি বিশেষজ্ঞ একটি উদাহরণ। এখানে, বিশেষজ্ঞ প্রধান কাজ রোগীর সার্জারি হস্তান্তর করবে উপর অবেদন ধরণ পরিকল্পনা হয়। perinatal কেন্দ্র অবেদনিক প্রযোগকারী কাজের ক্ষেত্রে রোগীদের অবেদন ধরণ যারা সিজারিয়ান সেকশন সঞ্চালিত হয় এর নির্বাচন। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুদের মধ্যে নিবিড় চিকিত্সা এই কেন্দ্র মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। যাইহোক, রোগী ও নবজাতকদের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট গঠিত হয়। HITD ইন চিলড্রেন (শিশু) জন্য neonatologists এবং প্রাপ্তবয়স্কদের অ্যানেসথিসিয়াবিদ দ্বারা পরিবেশিত কাজ করছে।

HITD অস্ত্রোপচার হাসপাতাল

হাসপাতালে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট, অস্ত্রোপচার পক্ষপাত থাকায় তিনি সেটা রোগীর হস্তক্ষেপের প্রয়োজন সংখ্যা, এবং অপারেশন তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিকল্পনা নেওয়া হয়েছে। যখন oncological ডিসপেনসারি মধ্যে হস্তক্ষেপ HITD মধ্যে রোগীর সাধারণ সার্জারি তুলনায় উচ্চতর থাকার গড় সময়। ইনটেনসিভ কেয়ার এখানে বেশী সময় লাগে, অপারেশনের অবশ্যম্ভাবীরূপে অত্যাবশ্যক শারীর স্ট্রাকচার ক্ষতিগ্রস্ত অবশ্যই হিসাবে।

আমরা যদি ক্যান্সার সার্জারি বিবেচনা হস্তক্ষেপ নিরঙ্কুশ গরিষ্ঠতা resected স্ট্রাকচার অত্যন্ত আঘাতমূলক এবং বৃহৎ ভলিউম আছে। আর ধৈর্য পুনরুদ্ধারের জন্য একটি দীর্ঘ সময় লাগে, যেমন পর সার্জারি এখনো কারণের সংখ্যার থেকে স্বাস্থ্য, এবং এমনকি মৃত্যুর ক্ষয় আশঙ্কা করা হচ্ছে। সেখানে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধ হস্তক্ষেপ বা অবেদন জটিলতা, জীবিকা সমর্থন এবং পুনর্গঠন রক্ত ভলিউম, অংশ যার অবশ্যম্ভাবী হস্তক্ষেপের কোর্সে হারিয়ে গেছে হল। এই কাজগুলো কোনো পোস্ট-অপারেটিভ পুনর্বাসন সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

HITD cardiological হাসপাতাল

কার্ডিওলজি এবং চিকিত্সামূলক হাসপাতাল আসলে জীবন ও টালমাটাল রোগীদের হুমকি ছাড়া উভয় ক্ষতিপূরণ রোগীদের আছে আলাদা করা হয়। তারা স্থাপন করা এবং তাদের অবস্থার নিয়ন্ত্রণ বজায় করতে হতো। cardiological রোগের যদি সবচেয়ে মনোযোগ cardiogenic শক বা আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর আকারে তার জটিলতা সঙ্গে মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন প্রয়োজন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর নিবিড় থেরাপি আনুমানিক মেয়াদে মৃত্যুর ঝুঁকি কমিয়ে দেয়, বিনষ্টকলা সংক্রান্ত ধমনী সুস্পষ্টতা অবস্থায় ফিরিয়ে নেওয়ার মাধ্যমে আঘাতের পরিমাণ সীমিত, সেইসাথে রোগীর জন্য পূর্বাভাসের উন্নত।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রোটোকল এবং আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুযায়ী, তীব্র করোনারি রোগীদের মধ্যে জরুরি অবস্থা পরিমাপ করে চালায় একটি ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে বসানো প্রয়োজন। সহায়তা প্রসবের পর্যায়ে কর্মচারী ফার্স্ট এইড দ্বারা প্রদান করা হয়, তাহলে আপনি করোনারি ধমনীতে, যা একটি থ্রম্বাস দ্বারা occluded করছে সুস্পষ্টতা পুনরুদ্ধার করতে চান। নিবিড় থেরাপি, ওষুধ, হার্ডওয়্যার এবং রাষ্ট্র পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ: তারপর রোগীর চিকিত্সা নিযুক্ত resuscitator স্থির।

HITD cardiological, যেখানে অস্ত্রোপচার অপারেশন জাহাজ বা হৃদয় ভালভ আউট বাহিত হয়, বিভাগ কাজটি তাড়াতাড়ি পোস্ট অপারেটিভ পুনর্বাসন এবং স্থিতি ট্র্যাকিং হয়। এই অপারেশন vysokotravmatichnyh মন পুনরুদ্ধার এবং অভিযোজন একটি দীর্ঘ সময়ের দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সবসময় রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, ভাস্কুলার সরিয়া যাত্তয়া একটি উচ্চ সম্ভাবনা বা কৃত্রিম বা প্রাকৃতিক ভালভ বসানো করতে দাঁড়াও।

HITD সরঞ্জাম

সঁজীবন এবং ইনটেনসিভ কেয়ার - ঔষধ শিল্প অনুশীলন, যা রোগীর জীবন হুমকি অ্যাড্রেসিং লক্ষ্য হয়। এই কার্যকলাপের একটি বিশেষজ্ঞ ইউনিট, যা ভাল সজ্জিত মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। কারণ রোগীর বৈশিষ্ট্য, সবচেয়ে প্রযুক্তিতে উন্নত বলে মনে করা হয় সবসময় হার্ডওয়্যার এবং পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। অধিকন্তু, নিবিড় থেরাপি একটি স্থায়ী বা ঘন প্রতিষ্ঠার জড়িত শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন।

HITD মধ্যে চিকিত্সার মূলনীতি

ঐতিহ্যগত অফিসের সালে রোগীদের এই কাজের জন্য ব্যবহার করা হয় রোগ অথবা স্বল্পকালীন আধান ড্রিপ সিস্টেমের মধ্যে তার জটিলতা মৃত্যুর বিপদের মধ্যে নয়। HITD প্রায়ই এটা আধান পাম্প দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই সরঞ্জাম একটানা, পদার্থ একটি নির্দিষ্ট ডোজ পরিচয় করিয়ে দিতে একটি শিরা প্রত্যেক সময় ড্রাগ administering প্রয়োজন খোঁচা প্রয়োজন ছাড়াই পারেন। আধান পাম্প এছাড়াও দিন বা তার বেশী একটানা ওষুধ প্রবেশ করতে পারবেন।

নিবিড় থেরাপি ও জরুরী রোগ রাজ্যের আধুনিক নীতিগুলো ইতিমধ্যে উন্নত ও অনুসরণ করছেন:

• চিকিত্সার প্রথম লক্ষ্য - রোগীর স্থিতিশীল এবং একটি বিস্তারিত ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধান প্রয়াস করা;
• অন্তর্নিহিত রোগ, যা অবনতি provokes এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রতিফলিত হয়, সম্ভাব্য মৃত্যুর আনয়ন নির্ধারণ;
• লক্ষন থেরাপি দ্বারা অন্তর্নিহিত রোগ রাষ্ট্র স্থিতিশীল চিকিত্সার;
• জীবন-নাশক শর্ত ও উপসর্গ বর্জন;
• পরীক্ষাগার রোগীর অবস্থার যান্ত্রিক পর্যবেক্ষণ ও বাস্তবায়ন;
• স্থিতিশীল এবং জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ কারণের বর্জন পর প্রফাইল কুঠরি মধ্যে রোগীর অনুবাদ।

ল্যাবরেটরি এবং যান্ত্রিক নিয়ন্ত্রণ

রোগীর তিন তথ্য সূত্র একটি মূল্যায়ন উপর ভিত্তি করে কন্ডিশন মনিটারিং। প্রথম - রোগীর জরিপ, অভিযোগ প্রতিষ্ঠার, স্বাস্থ্য গতিবিদ্যা চিহ্নিতকরণের। দ্বিতীয়ত - পরীক্ষাগার অধ্যয়ন ভর্তি আগে ও চিকিত্সা, বিশ্লেষণ ফলাফল তুলনা সময় সঞ্চালিত। তৃতীয় উৎস - যান্ত্রিক পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাপ্ত তথ্য। এছাড়াও রোগীর স্বাস্থ্য এবং সিস্টেম সম্পর্কে তথ্যের উৎস এই ধরনের নাড়ি পর্যবেক্ষণ, রক্ত অক্সিজেনের, ফ্রিকোয়েন্সি এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের তাল, রক্তচাপ, মস্তিষ্ক কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত।

অবেদনিক এবং বিশেষ সরঞ্জাম

অ্যানেস্থেসিওলজি এবং ইনটেনসিভ কেয়ার যেমন ব্যবহারিক ঔষধ এই ধরনের শাখা ওতপ্রোতভাবে জড়িত। পেশাদারদের যারা এই এলাকায় কাজ করে শব্দের সঙ্গে একটি ডিপ্লোমা আছে "চিকিত্সক অ্যানেসথিসিয়াবিদ।" এই অ্যানেস্থেসিওলজি, উজ্জীবন এবং ইনটেনসিভ কেয়ার সমস্যা এক এবং একই বিশেষজ্ঞ নিযুক্ত করা যেতে পারে মানে। তাছাড়া, এর মানে হল যে অস্ত্রোপচার এবং চিকিত্সামূলক পক্ষপাত inpatient বিভাগ, শুধুমাত্র এক HITD সহ মাল্টিডিসিপ্লিনারি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, চাহিদা পূরণ করতে পারে। এটা তোলে উজ্জীবন, চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার করার আগে অবেদন জন্য সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা হয়।

রিসাসিটেশন এবং ইনটেনসিভ কেয়ার একক-ফেজ (অথবা biphasic) ডিফিব্রিলেটর বা cardioverter ডিফিব্রিলেটর, ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাফ, যান্ত্রিক বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা, কার্ডিও বাইপাস (যদি একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান প্রয়োজনীয়) এর সিস্টেম, সেন্সর এবং analizatorskih সিস্টেম হৃদয় ও মস্তিষ্কের ক্রিয়ার নির্দেশক নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন প্রয়োজন । এছাড়া আধান পাম্প ধ্রুবক আধান আধান ওষুধের ব্যবস্থা সমন্বয় জন্য প্রয়োজন আছে গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যানেস্থেসিওলজি শ্বসন অবেদন সরবরাহ সরঞ্জাম প্রয়োজন। এই বদ্ধ বা অর্ধ-খোলা সিস্টেম, যার মাধ্যমে অবেদনিক মিশ্রণ বিতরণ ফুসফুস সরবরাহ করা হয়। এটি endotracheal বা endobronchial অবেদন প্রতিষ্ঠা করতে সম্ভব করে তোলে। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে অবেদন চাহিদা প্রয়োজনীয় মূত্রাশয় catheters এবং কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল শিরা খোঁচা জন্য laryngoscopes এবং endotracheal (অথবা endobronchial) টিউব catheters। একই সরঞ্জাম প্রয়োজন এবং নিবিড় থেরাপি জন্য।

HITD perinatal সেন্টার

Perinatal সেন্টার - একটি স্বাস্থ্য সুবিধা যেখানে জন্ম সঞ্চালিত হয়, যা সম্ভাব্য জটিলতা সঙ্গে যেতে পারে। কে করছেন নারী গর্ভপাত ভোগে অথবা পাঠানো উচিত extragenital প্যাথলজি, সম্ভাব্য শ্রম স্বাস্থ্যের অধিকারী ক্ষতি করতে সক্ষম। এছাড়াও, গোড়ার দিকে ডেলিভারি এবং নবজাত যত্ন প্রয়োজন গর্ভাবস্থার pathologies দিয়ে একজন মহিলার হতে হবে। নিবিড় নবজাতক থেরাপি - রোগীর সার্জারি সঞ্চালন করবে অবেদন যত্ন প্রদানের সঙ্গে বরাবর এই সেন্টার কাজগুলো এক।

টুল রক্ষণাবেক্ষণ HITD perinatal সেন্টার

শাখা Perinatal ইন্টেন্সিভ কেয়ার সেন্টার রোগীদের পরিকল্পিত সংখ্যার উপর নির্ভর করে সজ্জিত করা হয়। এই অবেদন সিস্টেম ও ইনটেনসিভ কেয়ার সরঞ্জাম, তালিকার উপরে দেওয়া প্রয়োজন। এভাবে HITD perinatal সেন্টার আছে এবং পেডিয়াট্রিক সুবিধা। তারা বিশেষ সরঞ্জাম থাকতে হবে। প্রথমত, প্রাপ্তবয়স্ক কৃত্রিম শ্বাস এবং প্রচলন উপযুক্ত নয় নবজাত মাপ যা ন্যূনতম সংস্থা।

আজ, পেডিয়াট্রিক 500 গ্রাম ওজনের নার্সিং শিশু নিযুক্ত সুবিধা, 27 সপ্তাহ 'গর্ভকাল এ জন্ম হয়। উপরন্তু, আপনি একটি বিশেষ প্রয়োজন , ওষুধ বিধান কারণ কারণে তারিখের আগে ভাল জন্মগ্রহণ শিশুদের, একটি surfactant প্রস্তুতি নিয়োগের প্রয়োজন। এই ব্যয়বহুল ওষুধ, যার ছাড়াই এটি নার্সিং করা অসম্ভব হিসাবে একটি নবজাত আলো উন্নয়নে আসে, কিন্তু surfactant ছাড়া। এই উপাদান বাধা দেয় ফুসফুসের alveoli যা প্রক্রিয়া দক্ষ বহিরাগত শ্বসন ভিত্তি নিচে পড়ে।

কাজ সংগঠনের বৈশিষ্ট্য HITD

HITD ঘড়ি, এবং কর্তব্যরত ডাক্তার বৃত্তাকার সপ্তাহের সাত দিনই কাজ করে। এই অক্ষমতা সরঞ্জাম বন্ধ করতে হলে একটি নির্দিষ্ট রোগীর খাদ্য জন্য দায়ী করা হয়েছে। রোগীদের সংখ্যা এবং ডালে লোড উপর নির্ভর করে, শয্যা সংখ্যা গঠিত হয়। প্রতিটি বার্থ একটি ভেন্টিলেটর এবং মনিটর দিয়ে সজ্জিত করা হবে। বিছানা সংখ্যা, বায়ুচলাচল ডিভাইস, মনিটর ও সেন্সর পরিমাণ কম উপস্থিতি।

বিভাগ, যা 6 রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, কাজ 2-3 resuscitator ডাক্তার অ্যানেসথিসিয়াবিদ। তারা দায়িত্ব 24 ঘন্টা পরে দ্বিতীয় দিনে পরিবর্তিত করা প্রয়োজন। এই আপনি ঘড়ি কাছাকাছি এবং ছুটির দিনে ধৈর্যশীল, ট্র্যাক রাখতে যখন রোগীদের মান অফিসের পর্যবেক্ষণ শুধুমাত্র কর্তব্যরত চিকিৎসক অনুমতি দেয়। অবেদনিক প্রযোগকারী রোগীর HITD হয় নিরীক্ষণ করা উচিত নয়। এছাড়াও, তিনি আনুষ্ঠানিক যত্ন সম্মেলন অংশগ্রহণের এবং হাসপাতালে ভর্তি HITD পর্যন্ত রোগীদের সোমাটিক শাখা সহায়তা করতে বাধ্য করা হয়।

ডাক্তার নার্স অবেদনিক প্রযোগকারী এবং ইনটেনসিভ কেয়ার নার্স সহায়তা করুন। কয়টা বেট সংখ্যা নিয়ে হিসাব রোগীদের সংখ্যার উপর নির্ভর করে পরিচালিত হয়। 6 শয্যা এক ডাক্তার, দুই নার্স এবং একজন নার্স উপস্থিতিতে প্রয়োজন। কর্মচারীদের এই সংখ্যা দিনে প্রতিটি দায়িত্ব উপস্থিত হতে হবে। স্টাফ তারপর অন্য পরিবর্তন দ্বারা প্রতিস্থাপিত, এবং এটি, ঘুরে, - তৃতীয়।