Hallux Valgus। প্রথম পদাঙ্গুলি এর Valgus অঙ্গবিকৃতি

ক্ষত ফুট আরো এবং আরো সাধারণ হয়ে উঠছে। পা জয়েন্টগুলোতে প্যাথলজি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এক একটি valgus অঙ্গবিকৃতি বা Hallux Valgus হয়।

একটি valgus অঙ্গবিকৃতি কি?

valgus অঙ্গবিকৃতি অধীনে সাধারণত প্রথম প্রধান স্থানচ্যুতি কারণে প্রথম metatarsophalangeal যুগ্ম কাঠামো ব্যাহত জড়িত metatarsal পার্শ্বত (পা থেকে বাহ্যিক) এবং থাম্ব চিন্তায় নিকটবর্তী বূ্যহ ঢাল।

রোগ ফুট ফুট আঁট, সংকীর্ণ জুতা পরা ফলে প্রায়শই বিকাশ। ফলস্বরূপ, কম্প্রেশন দ্বারা প্রভাবিত হয়ে নেয় জায়গা "শক্তি" নিকটক স্থানচ্যুতি বূ্যহ। এই নব্য প্রসারিত লিগামেন্ট এবং tendons থাম্ব, যা আরও অবস্থা exacerbates পাশাপাশি। অঙ্গবিকৃতি আরেকটি কারণ জন্মগত রোগ ধরা পড়ার প্রবণতা আছে।

বাইরের ফলে পা, যার পরে বিকাশ এর খিলান সমরূপতার দেখা দিলে অনুপ্রস্থ অনুদৈর্ঘ্য ফ্ল্যাট, এবং এই বড় অঙ্গুলী এর বিকৃতি বাড়ে।

বেশিরভাগ নারী ভোগে, নির্বিশেষে বয়স (সাধারণত রোগ মধ্য ও পরবর্তী জীবনে বিকাশ)।

নির্দয়তা

এগোচ্ছি, বক্রতা ঘটায় করা যেতে পারে, এমনকি আরো স্ট্রেন থাম্ব নেতৃস্থানীয়। তীব্রতা দুটি প্রধান ভেরিয়েবল তারতম্য দ্বারা নির্ধারিত হয় - বূ্যহ এবং metatarsal-intertarsal (1 মধ্যে এবং 2 metatarsals) কোণ।

হাড় ইভেন্ট যথাক্রমে 12 এবং 25 ডিগ্রী hallux valgus প্রথম তীব্রতা বিকাশ।

প্রক্রিয়া অগ্রগতি, এবং বিকিরণ রোগ বিকাশের উন্মুক্ত দ্বিতীয় ডিগ্রী নির্ণয়ের 18 ডিগ্রী (metatarsal-phalangeal নোড) এবং metatarsals মধ্যে অধিক 25 ডিগ্রী, যদি।

কোণ 18 এবং 35 ডিগ্রী বেড়েছে হয়, যথাক্রমে রোগ তীব্রতা তৃতীয় ডিগ্রী প্রকাশ করতে পারে।

কখনো কখনো প্রশ্ন জাগে - তীব্রতা কি ডিগ্রী, করা করা আবশ্যক যদি কোণ চরিত্রগত পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ, প্রথম ডিগ্রি, এবং অন্যান্য কোণ প্রয়োজনীয় তুলনায় আরো অনেক বেড়ে যায়। এ অবস্থায় metatarsal-বূ্যহ যৌথ পরিবর্তন উপর ফোকাস করা উচিত, যাতে কোনো পরিবর্তন এটা রোগের প্যাথোজিনেসিসের আধিপত্য নেই।

ক্লিনিক

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ প্রধান উদ্ভাস হাঁটা, অস্বস্তি একটা ধারনা সময় শক্ত হতে হবে। প্রক্রিয়ার অগ্রগতি প্রদাহ যৌথ ক্যাপসুল (bursitis), যা রোগ আরো অবনতি বিকাশে পালন করা হয় সঙ্গে। যৌথ মধ্যে যোগ করা হয়েছে ব্যথা, হাঁটা দ্বারা কুপিত, অবচয় ফাংশন অক্ষমতা। অগ্রগতি সঙ্গে, রোগ degenerative ডিস্ক রোগ, অস্টিওআর্থারাইটিস (intervertebral ডিস্ক এর সমরূপতার কারণে) উন্নয়ন দ্বারা জটিল হতে পারে। সেখানে নিবিড়, মেরুদণ্ড ব্যথা ধরা মাধ্যাকর্ষণ একটা ধারনা এবং বাকি একটি নির্দিষ্ট সময়ের, সেইসাথে ব্যায়াম পর তীব্র ব্যথা পরে প্রবাহিত নয়।

পথ ধরে, এক যৌথ শোথ মধ্যে: এটা আকার বাড়ায়, মসৃণ গ্রন্থিসম্বন্ধীয় folds। গ্রন্থিসম্বন্ধীয় তরুণাস্থি পৃষ্ঠের হাড়ের হ্রাসের একে অপরকে, যা গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতলের ঘর্ষণ এবং osteophytes পরবর্তী উন্নয়ন বাড়ে বিরুদ্ধে ঘষা শুরু।

নিদানবিদ্যা

সাধারণত, রোগীর চলতি valgus বক্রতা নির্ণয়ের পর্যাপ্ত অভিযোগ সংগৃহীত ইতিহাস ও চাক্ষুষ পরিদর্শন করা হয়। ফ্ল্যাট valgus অঙ্গবিকৃতি বন্ধ আক্রান্ত যুগ্ম এক্স-রে ব্যবহার হাড় ও তীব্রতা মধ্যে বিচ্যুতি কোণ নির্ধারণ ধরা। কখনও কখনও এটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং scintigraphy ব্যবহৃত।

অতিরিক্ত পদ্ধতি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, একটি সম্পূর্ণ রক্ত গুনতি, বায়োকেমিক্যাল রক্ত বিশ্লেষণ প্রয়োগ ডায়গনিস্টিক খোঁচা একটি পুষ্টির মাঝারি (অণুজীবের নিরুপন করার জন্য) এ পরবর্তী টিকা সঙ্গে যৌথ গবেষণা তরল। পছন্দের ইন্ডিকেটর যা উল্লেখযোগ্য রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি হয় revmofaktora সংকল্প (ফোলানো বাত রোগ নির্ণয়), ইউরিক অ্যাসিড (গেঁটেবাত), এবং সেইসাথে কিছু নির্দিষ্ট বাত প্যাথোজেনের হয়।

চিকিত্সা valgus

Hallux Valgus চিকিত্সা জীবনের নিয়মমাফিককরণ দিয়ে শুরু করা উচিত নয়। অতিরিক্ত ওজন উপস্থিতিতে তা পরিত্রাণ পেতে বাঞ্ছনীয় (ফ্ল্যাট এবং osteochondrosis রোগ খারাপ এবং তার অগ্রগতি প্রচার)। এই ক্ষেত্রে, যদি এখনও Hallux Valgus দেখা হয়, কোন চিকিত্সা অপারেশন উল্লেখযোগ্য প্রভাব থাকতে পারে।

জুতা সম্ভবতঃ সম্ভব বিকৃতি নেতৃত্বে ব্যবহার বন্ধ করা উচিত নয়।

একই সঙ্গে গুরুত্বপূর্ণ খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান করা হয়।

valgus বক্রতা প্রতিরোধ হিসাবে হিল ছাড়া নরম পাতার নিচের অংশে সঙ্গে আরামদায়ক জুতা ব্যবহার করা উচিত। কিছু ব্যবহার এবং পা বাথ এবং পরিচালনার করা হবে পা ম্যাসেজ পায়ে একটি ভারী স্ট্যাটিক লোড পর। আঙ্গুলের মধ্যে বিশেষ অস্থির চিকিত্সা প্যাড স্থাপন করা যেতে পারে, চলতি বূ্যহ স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ।

এই রক্ষণশীল ব্যবস্থা ব্যর্থ হয় তাহলে লক্ষন ঔষধ অতিরিক্ত ব্যবহার, পথ posindromnogo প্রভাব উন্নতি লক্ষ্য আশ্রয়।

ড্রাগ থেরাপি

Hallux Valgus চিকিত্সার উন্নত করার প্রায়ই বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণ করা।

ওষুধের প্রধান গ্রুপ দ্বারা অ steroidal বিরোধী- প্রদাহজনক ড্রাগ (NSAIDs) - ওষুধ "nimesulide" "meloxicam"। প্রধান প্রো-প্রদাহী মধ্যস্থ - এই ওষুধ cyclooxygenase-2 অবরুদ্ধ করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ত্রাণ অবদান। ড্রাগস প্রদাহ কমাতে, স্থানীয় ফুলে কমাতে এবং ব্যথা কমে যায়। অ্যাপ্লিকেশন (পিচ্ছিলকারী) প্রভাবিত এলাকা মাধ্যমে মৌখিক প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং।

উপরন্তু NSAIDs ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয় ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ, যার electrophoresis দ্বারা ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতি আপনি প্রদাহ সাইট থেকে সরাসরি ড্রাগ করতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর বাইপাস পারেন। এই গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপর NSAIDs এর নেতিবাচক প্রভাব ঘটিয়েছে যখন তাদের ভিতরে গ্রহণ।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

রক্ষণশীল চিকিত্সার অক্ষমতা সঙ্গে সার্জারি অবলম্বন। এটা তার পরবর্তী পর্যায়ে রোগ উন্নত কোর্স, সেইসাথে মধ্যে আঙ্গুল তীব্র অঙ্গবিকৃতি সবচেয়ে প্রায়ই আউট বাহিত হয়।

শুভস্য অপারেশন সঞ্চালিত হয়, আরো অনুকূল পূর্বাভাসের।

একটি প্রশংসনীয় গুরুতর অপারেশন প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগ চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা। Hallux Valgus যৌথ মাথা ব্যাপক রিজেকশন সাহায্যে কাটানো। এই কারণে, এটা অনেক আহত, দূরবর্তী ফাংশন লঙ্ঘনের ফলে। রগ এবং ligaments উপর সর্বাধিক প্রভাব এ হাড়ের উপর ন্যূনতম হস্তক্ষেপ - বর্তমানে, অগ্রাধিকার অপারেশন যার উদ্দেশ্য sustavosohranyayuschim দেওয়া হয়। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত শেভরন অপারেশন স্কার্ফ (সংশোধনী osteotomy)। তাদের অদক্ষতা arthrodesis সৃষ্টির অবলম্বন করে। গুরুতর ক্ষেত্রে ফ্ল্যাট valgus ফুট অঙ্গবিকৃতি কৃত্রিম আক্রান্ত যৌথ প্রয়োজন হতে পারে।

অপারেশনস ছয় বৈচিত্র সঞ্চালিত হয়ে থাকে (যদিও এখন তারা 130 টিরও বেশি তৈরি করেছেন, কিন্তু তারা কার্যকর হতে প্রমাণিত হয় নি)।

অনুষ্ঠিত হাড় মাথা ও সংশোধন ছেদন ছাড়াও পায়ের খিলান মিশিয়ে দিল।

অস্ত্রোপচারের পর পূর্বাভাস

পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে এটা উল্লেখযোগ্য শারীরিক কার্যক্রম (যা যুগ্ম অপ্রকৃত পুন অবদান রাখতে পারেন) এড়াতে সুপারিশ করা হয়। তোমার পা এবং একটি অর্ধ বা দুই মাস (অস্ত্রোপচারের পর সর্বনিম্ন যৌথ স্তর) লোড করা উচিত নয়। এই সময়, আমরা বিশেষ অর্থোপেডিক বুট পরিধান করা উচিত। এই শর্তগুলির অধীনস্ত সবচেয়ে অনুকূল পূর্বাভাসের।

যদি শর্ত প্রয়াত ধরা পড়েছিল এবং প্রক্রিয়া অগ্রগতির এবং অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন নেতৃত্বে পূর্বাভাস ক্রমশ শর্তসাপেক্ষে প্রতিকূল গ্রুপ হয়ে যায়। রোগ ফুট ফুট অক্ষমতা, ব্যাহত হাঁটার প্রচার করে। এই ক্ষেত্রে, এমনকি ডাক্তারদের হস্তক্ষেপের অকার্যকর কারণ এটি শুধুমাত্র প্রক্রিয়ার অগ্রগতি গতি কিন্তু কারণ নিষ্কাশন না হয়ে যায়।

এই অবস্থা বিবেচনা করা হবে কি না?

প্রশ্ন অনুযায়ী আমি প্রায়ই অনেক মানুষ জিজ্ঞেস করলেন করছি। কিছু, যেমন একটি স্ট্রেন উন্নয়ন - একটি বিপর্যয় মানুষ এই দল হিসেবে নিখুঁতভাবে তার চেহারা অপরিবর্তিত এবং খারাপ ত্রুটি তাদের চেহারা নষ্ট দিতে পারি না। অন্যরা হাড় পরিবর্তনের সঙ্গে আরামদায়ক এবং ডাক্তারের কাছে সংবর্ধনার চালানোর জন্য কোন তাড়ার মধ্যে আছি। কিভাবে হতে - আচরণ বা না চিকিত্সার জন্য? আমি Hallux Valgus বিকাশে সহায়তার জন্য ডাক্তারদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে? এই রোগ সম্পর্কে পর্যালোচনা বৈচিত্রময় এবং নির্দিষ্ট।

এক দিকে, এটা নামমাত্র orthopedist এবং traumatologist করার জন্য একটি যৌথ ঠিকানা দ্বারা যথা সময়ে পরিবর্তন এ সবচেয়ে ভাল। এই রোগের সময়মত রোগ নির্ণয় কোনো বিরূপ প্রভাব ছাড়া তা পরিত্রাণ পেতে পারেন। পরে এই শর্ত সনাক্ত করা হবে, musculoskeletal সিস্টেম এটি চালু করতে আরো গুরুতর পরিণতি। কেন hallux valgus চলতি চিকিত্সার প্রশ্ন বিশুদ্ধরূপে ব্যক্তি যে। সবাই নিজেই জন্য সিদ্ধান্ত নেয় কিনা "ছুরি অধীনে যান", বা ভাল যে এটি ছেড়ে করেন।