Meningoencephalitis (মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কপ্রদাহ): কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার

মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কপ্রদাহ - একটি ভাইরাল, ফাংগাল বা ব্যাকটেরিয়া রোগ মস্তিষ্ক এবং সুষুম্না প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত। এটা তোলে মৃত্যু ঘটাতে পারে যদি না জরুরী ডায়াগনস্টিক ও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা।

গল্প

এটা তোলে হিপোক্রেটিস সময় বিশ্বাস করা হয়, এবং অভিসেন্না এই রোগের অস্তিত্ব সচেতন ছিলেন। তারা এটা নিরাময় করতে পারে? বরং এর চেয়ে হ্যাঁ, কারণ আজকের বিশ্ব, সময় সবসময় সম্ভব চিহ্নিত The সমস্যা ও সাড়া করুন। প্রথম নথিভুক্ত ক্ষেত্রে 1768 সালে স্কটল্যান্ডে রিপোর্ট করা হয়েছিল, কিন্তু তারপর এজেন্টকে সংযোগ পরিষ্কারভাবে দেখা হয় না। জেনেভায় ঊনবিংশ শতাব্দীতে মহামারী সম্পর্কে কথা বলা, এবং এমনকি এটি সঙ্গে মানিয়ে নিতে পরিচালিত, জগতের শেষ ছিল না। গত দুই শতাব্দী জুড়ে মেনিনজাইটিস মস্তিষ্কপ্রদাহ আফ্রিকা, ইউরোপ ও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দেখা যায়।

বিংশ শতাব্দীর শেষ পর্যন্ত, মেনিনজাইটিস থেকে মৃত্যুহার পৌঁছে প্রায় এক শত শতাংশ, কিন্তু পরে পেনিসিলিন সফলভাবে 1944 সালে রোগের বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয়েছিল, সংরক্ষিত জীবনে সংখ্যা বাড়িয়ে করা হয়েছে। সাহায্য করেছে এবং সাধারণ ব্যাকটেরিয়া প্যাথোজেনের, সেইসাথে glucocorticoid ওষুধের উদ্ভাবন বিরুদ্ধে টিকা।

কারণ

রোগের কারণিক ভিত্তিতে মতে তিন শ্রেণীতে ভাগ করা যেতে পারে:

- সংক্রামক (ক নির্দিষ্ট প্যাথোজেন দ্বারা কুপিত);
- সংক্রামক-এলার্জি (অটোইমিউন সংক্রমণ, টিকা বা বাতগ্রস্ত রোগ প্রতিক্রিয়ায় মস্তিষ্কের ঝিল্লি ক্ষত);
- বিষাক্ততার (irritants যে প্রদাহ ঘটান মরেছে)।

বিচ্ছিন্ন প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক মস্তিষ্কপ্রদাহ মেনিনজাইটিস। আপনি অনুমান করতে পারে, প্রাথমিক রোগ যখন সংক্রমণের সাইটে মস্তিষ্কে সরাসরি অবস্থিত বলা হয়। এই ঘটে যখন অভ্যন্তরীণ আঘাত (আঘাত, hematoma), ভাইরাল বা সংক্রামক রোগ। মাধ্যমিক রোগ যেমন কর্ণশূল মিডিয়া, সাইনাসের প্রদাহ, যক্ষা বা সিফিলিস একটি জটিলতা হিসাবে প্রদর্শিত হবে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

পূর্বে, জনসংখ্যার ঠাসাঠাসি কারণে স্বাস্থ্যবিধি মান ও দরিদ্র পুষ্টি মেনিনজাইটিস মস্তিষ্কপ্রদাহ অ সম্মতির প্রধানত বয়স পাঁচ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়। কিন্তু এখন, এই ক্ষেত্রে ঔষধ উন্নয়ন ও জীবনযাপনের উন্নতি কারণে বিরল।

বসন্তকাল - সর্বাধিক শীতের শেষ আক্রান্ত হয়। স্থানীয় সময় উচ্চারিত অভাব রোগ এবং কমে অনাক্রম্যতা, সেইসাথে আকস্মিক পরিবর্তন তাপমাত্রা, আর্দ্রতা। ফোঁটা পরিচয় ঘিরা, দুর্বল বায়ু চলাচলের এলাকায় স্থায়ী বসবাসের।

মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কপ্রদাহ ব্যাপক, কিন্তু এটা আফ্রিকার সবচেয়ে বেশি যে পাওয়া যায়। রাশিয়া ইন, রোগের প্রথম প্রাদুর্ভাব দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের দ্বিতীয় শুরুর আগে ঘটেছে - শেষ শতকের আশির দশকে, এবং গত এক - 1997 সালে।

উত্তেজক বিষয়

সবচেয়ে সাধারণ মেনিনজোকোককাল এবং িনউেমােকাকাল মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কপ্রদাহ। Streptococcus pneumoniae বেশি আশি এন্টিজেনিক রূপগুলো হয়। শরীর নিজে নিশ্চল হয় বায়ুজীবী স্থান পছন্দ করে, কিন্তু সমালোচনামূলক পরিস্থিতিতে সাময়িকভাবে অক্সিজেন ছাড়া যেতে পারে। ফরম ব্যাকটেরিয়া ডিম্বাকৃতি, একটি ব্যাস একটি মাইক্রোমিটার কম সঙ্গে, এটা সংশোধন করা হয়েছে, এটা বিতর্ক নেই। এটা তোলে মানব শরীরের তাপমাত্রায় রক্ত মিডিয়ায় thrives। িনউেমােকাকাল মেনিনজাইটিস, একটি ক্রমে সবর কর অথবা ব্যক্তি থেকে ফোঁটা দ্বারা প্রেরিত মস্তিষ্কপ্রদাহ। উদ্ভিজ্জাণু পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক সহ ওষুধ, প্রতিরোধী।

প্যাথোজিনেসিসের

রোগ যে এজেন্ট উচ্চ শ্বাস নালীর মধ্যে পায় এবং শ্লৈষ্মিক nasopharynx বা oropharynx সংযুক্ত শুরু হয়। উগ্রতা কারণের যা pneumococcus (ক্যাপসুল, teichoic অ্যাসিড, পদার্থ সি) আছে প্রোস্টাগ্লান্ডিন উৎপাদন, সম্পূরক সিস্টেম এবং সক্রিয় neutrophils উদ্দীপিত। এই সমস্ত একসঙ্গে মস্তিষ্কপ্রদাহ মেনিনজাইটিস ঘটায়। তার কারণ গভীর হয়। কোথায় প্যাথোজেন mucosal প্রদাহ ঔপনিবেশিক কর্ণশূল, সাইনাসের প্রদাহ, সাইনাসের প্রদাহ বা টনসিল আকারে বিকাশ। ব্যাকটেরিয়া বংশবৃদ্ধি তাদের বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা শরীরের ইমিউন সিস্টেম দমন করা, রক্ত বর্তমান সঙ্গে, তারা শরীরের সর্বত্র ছড়িয়ে, হৃদয়, জয়েন্টগুলোতে, এবং অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে মস্তিষ্কের আবরণের ক্ষতিগ্রস্ত করেছে।

ক্লিনিক

ক্লিনিকে তিনটি ফরম যা মেনিনজাইটিস মস্তিষ্কপ্রদাহ পায় আছেন:

- তীব্র, দ্বারা অনুষঙ্গী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা , এবং প্রায়ই মারাত্মক হয়;
- দীর্ঘায়িত যখন উপসর্গ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি;
- পৌনঃপুনিক, সামান্য আলো অন্তর দিয়ে।

ডিজিটের (39-40 ডিগ্রী) pireticheskih জন্য তীব্র ফর্ম তাপমাত্রার একটি ধারালো বৃদ্ধির সঙ্গে একটি পটভূমিতে মঙ্গল হঠাৎ সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বর্তমান ম্লানতা ঘাম, সাইয়্যানসিস, চেতনা এবং হৃদরোগের সম্ভাব্য ক্ষতি, সেইসাথে মুখের পেশী আংশিক পক্ষাঘাত। শিশু এবং শিশুদের উদ্বেগ ইন একঘেয়ে নিরবচ্ছিন্ন চিত্কার টেপা। বাড়িয়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ মাথার খুলি ও স্ফীত Fontanelle একটি অমিল sutures করা যেতে পারে। অসুস্থতার দ্বিতীয় দিনে চরিত্রগত আছে meningeal উপসর্গ, যেমন শক্ত ঘাড় পেশী হিসাবে। তিন অথবা চার দিন পরে, রোগীর একটি কোমায় চলে যায়, এবং প্রগতিশীল ফুলে (প্রদাহ কারণে) সুষুম্নাশীর্ষক এর herniation বাড়ে।

meningeal উপসর্গ

এটা তোলে meninges প্রদাহ চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলিও উপস্থিত রয়েছে। তারা রোগের সূত্রপাত প্রথম ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শিত হবে এবং রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

1. সেটার কুকুর উত্থাপন (মাথা ফিরে নিক্ষিপ্ত, চেহারা শরীর দেওয়া হয়)।
2. ঘাড় পেশীতে শক্ত হয়ে যাওয়া ও ঘাড়ে (নিস্ক্রিয়ভাবে রোগীর মাথা ডাক্তার বক্র extensor পেশী বর্ধিত স্বন কারণে হতে পারে)।
3. উপসর্গ Kernig (ডাক্তার নিতম্ব এবং হাঁটু মধ্যে রোগীর পা bends, কিন্তু এটা সহ্য করার ক্ষমতা পূরণ করে যখন আপনি সোজা করতে চেষ্টা)।
4. উচ্চ উপসর্গ Brudzinskogo (মাথার ভাঁজ মধ্যে শরীর থেকে পা টেনে পরিলক্ষিত)।
5. গড় উপসর্গ Brudzinskogo (suprapubic অঞ্চলের টিপে লেগ ভাঁজ)।
6. নিম্নতর উপসর্গ Brudzinskogo (এক পা প্যাসিভ ভাঁজ এবং অন্যান্য পেট হয়)।
7. উপসর্গ Lessazha (শিশু প্রত্যাহার, বগলের বজায় রাখার সঙ্গে তার পায়ে শরীর থেকে চাপা)।
8. উপসর্গ Mondonezi (বেদনাদায়ক চাপ উপর The সামনা)।
9. উপসর্গ স্পন্ডিলাইটিস (ব্যথা যখন zygomatic খিলান ট্যাপ)।
10. উদ্দীপনার, আলো এবং phonophobia বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা।

শিশু

একটি পূর্ণবয়স্ক জন্য এটি মস্তিষ্কপ্রদাহ যেমন রোগ হস্তান্তর করা কঠিন মেনিনজাইটিস। ফল শিশুদের যাবে আরও বেশি দুঃখজনক কারণ তারা খুব কমই অভিযোগ এর অসুস্থতা, পোকামাকড়ের কামড় Do না নোটিশ এবং একটি হ্রাস অনাক্রম্যতা। ছেলেরা যদি মেয়েদের চেয়ে বেশি ভোগে, এবং রোগ কঠিন।

আপনার সন্তানের রক্ষা করার জন্য, আপনি এটা বসন্ত ও শরৎকালে উষ্ণতর, অসুস্থতাবোধ নামমাত্র সাইন এবং ঘণ্টা অন্তর এ ডাক্তার দেখাতে টিক কামড় এবং অন্যান্য রক্ত চুষা পোকামাকড় জন্য গ্রীষ্মে রাস্তায় তাকে পরীক্ষা করার জন্য পরিধান করা আবশ্যক টাইমে।

নিদানবিদ্যা

প্রথম স্থানে ডাক্তার জন্য এটি নির্ণয়ের নিশ্চিত করা জরুরী "মস্তিষ্কপ্রদাহ মেনিনজাইটিস।" তিনি তা পাননি? একেবারে। অতএব, রোগীর একটি পৃথক বক্স বা সংক্রামক রোগ ক্লিনিকে স্থাপন করা উচিত, একটি এপিডেমিওলজিকাল জরিপ পূর্বে হবে। তারপর আপনি জীবন ও স্বাস্থ্যের ইতিহাস সংগ্রহ করতে হবে, অভিযোগ পাওয়া গেছে। শারীরিক পরীক্ষা meningeal লক্ষণ ও তাপমাত্রা পরিমাপ পরীক্ষার জন্যে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত নিয়ে যাওয়া ও মদের হয়।

শ্বেত রক্ত কক্ষে রক্ত হিসাবে চিহ্নিত বৃদ্ধির সাধারণ বিশ্লেষণ তরুণ ধরনের একটি প্রধানতা, eosinophils অভাবে সঙ্গে গণনা এবং অকস্মাৎ প্রতি ঘন্টায় ষাট মিলিমিটার ESR বেড়েছে। সিএসএফ হয় মেঘলা, জ্যোতির্বিকাশী, সঙ্গে একটি সবুজাভ আমেজ। এটা তোলে neutrophils এবং প্রোটিন দ্বারা প্রভাবিত হয়, গ্লুকোজ পরিমাণ কমে যাবে। প্যাথোজেন রক্ত নির্ধারণ করার জন্য, কফ বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড একটি পুষ্টির মাধ্যমের উপর ধাতুপট্টাবৃত করছে।

চিকিৎসা

ডাক্তার বা আপত্কালীন কক্ষ তাহলে ভর্তির মেনিনজাইটিস মস্তিষ্কপ্রদাহ, রোগীর একটি স্নায়বিক হাসপাতালে অবিলম্বে হাসপাতালে সন্দেহভাজন। চিকিত্সা নির্ণয়ের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের জন্য অপেক্ষা করা ছাড়া একবার আরম্ভ করা হয়। পর্যবেক্ষিত কঠোর বিছানায় বিশ্রাম, উচ্চ ক্যালোরিযুক্ত খাবার।

লক্ষন এবং pathogenetic থেরাপি শুরু করুন। প্রথম পদক্ষেপ বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা যে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত হয় লাশ শুচি করি, এবং রক্ত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ এবং পাতলা কমানো হল। এই রোগীর জন্য intravenously গ্লুকোজ এবং diuretics সঙ্গে লবণাক্ত শাসিত। শরীরের অত্যধিক বন্যা সুষুম্নাশীর্ষক এবং তাত্ক্ষণিক মৃত্যুর herniation হতে পারে কারণ। উপরন্তু, সমাধান microcirculation, vasodilators এবং nootropics সমর্থন মস্তিষ্কের ক্রিয়ার উন্নত।

কারণিক চিকিত্সা এন্টিবায়োটিক থেরাপি (benzylpenicillin, fluoroquinolones, cephalosporins) হয়।

ফলাফল

সকল কত তাড়াতাড়ি এবং সফলভাবে মস্তিষ্কপ্রদাহ মেনিনজাইটিস আচরণ করতে শুরু করে উপর মূলত নির্ভর করে। পরিণাম ছোটখাট হতে পারে যদি এইড যথা সময়ে প্রদান করা হয়েছে। আর আশি শতাংশ রোগ মৃত্যুর হার আপ গুরুতর এবং দ্রুত অবশ্যই সঙ্গে একই সময়ে। এই জন্য কারণ বিভিন্ন হতে পারে:

- সেরিব্রাল শোথ ও তার impaction;
- কার্ডিও-পালমোনারি অপ্রতুলতা;
- পচন;
- DIC।

নিবারণ

মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কপ্রদাহ যারা ঝুঁকি থাকে মধ্যে দুই ও পাঁচ বছরের মধ্যে শিশুদের যে টিকা জন্য প্রতিরোধ করা যায়। এছাড়াও এটিকে পঁয়ষট্টি বছর পর মানুষের জন্য সুপারিশ করা হয়। এই টিকা টিকা, কে এবং অধিকাংশ দেশে ব্যবহার করা হয় অফিসিয়াল শিডিউলে করানো আছে।

বর্তমানে তৃতীয় বিশ্বের দেশে জনসাধারণের এখনো নির্ণয়ের ভয় পায় "মস্তিষ্কপ্রদাহ মেনিনজাইটিস।" এটা নিরাময়যোগ্য আছে কি? হ্যাঁ, অবশ্যই। কিন্তু সাফল্যের কত তাড়াতাড়ি সহায়তায় এবং কিভাবে নির্ভর করে।