Natriuretic peptides কি?

হিসাবে সাম্প্রতিক অতীতে ব্যাখ্যা করা হয়েছে সুস্পষ্ট ফাংশন হৃদয় ছাড়াও অন্ত: স্র্রাবী অঙ্গ ভূমিকা সম্পাদন করে। এটা সুদ না শুধুমাত্র ঔষধ তাত্ত্বিকদের মধ্যে, কিন্তু অনুশীলনকারীদের মধ্যে aroused। Natriuretic peptides (NUP) হিসাবে চিহ্নিত না শুধুমাত্র myocardium মধ্যে, কিন্তু অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, পূর্বে নিন্দিত অন্ত: স্র্রাবী ফাংশন একটি সংখ্যা। , কার্ডিয়াক pathologies এর ভবিষ্যদ্বাণী জন্য রক্তে পরিমাণগত সূচক NFA ব্যবহার করতে যেমন এই পদ্ধতি অন্তত আক্রমণকারী এবং রোগীর জন্য সহজ ছিল একটি সমষ্টিগত সিদ্ধান্ত হয়েছিল।

হৃদয়ের অন্ত: স্র্রাবী ফাংশন আবিষ্কারের

Natriuretic peptides গত শতাব্দীর যখন বিজ্ঞানীরা টান মধ্যে সংযোগ দেখলেন সে বিষয়ে আশির দশকে আবিষ্কৃত হয়েছে হৃদয় চেম্বার ও প্রস্রাব লুকাইয়া তীব্রতা। আবিষ্কারের প্রথম ভেবেছিলাম এটা একটি প্রতিবিম্ব প্রপঞ্চ ছিল এবং এটি অর্থ প্রদান করেন।

পরবর্তীতে, যখন এই প্রশ্নের অধ্যয়ন প্যাথোলজিস্টদের এবং কলাস্থান থেকে আসা, তখন দেখতে পেল যে টিস্যু, অলিন্দ অংশ কোষে, সেখানে প্রোটিন অণু নিজেদের ধারণকারী ইনক্লুশান হয়। এটা তোলে পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে ইঁদুর atria থেকে নির্যাস একটি শক্তিশালী মূত্রবর্ধক প্রভাব উত্পাদন করে দিয়েছে। তারপর পেপটাইড এবং অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি এটি গঠন ক্রম আলাদা সফল হয়েছে।

কিছু সময় পরে, জীবরসায়নবিদ একটি প্রোটিন তিনটি পৃথক উপাদান (আলফা, বিটা ও গামা) এ না বিভিন্ন শুধুমাত্র রাসায়নিক কাঠামো নির্ধারণ করেছি, কিন্তু আছে আলফা প্রভাব ছাড়া অন্য দুই শক্তিশালী ছিল। বর্তমানে আলাদা:

- atrial NUP (টাইপ ক);
- সেরিব্রাল NUP (টাইপ বি);
- urodilatin (টাইপ সি)।

বায়োকেমিস্ট্রি natriuretic পেপটাইড

সকল natriuretic peptides কাঠামো একই রকম এবং শেষ নাইট্রোজেন মৌল বা কার্বন পরমাণুর বিন্যাস একমাত্র পার্থক্য। আজ, সব মনোযোগ, রসায়নবিদ NUP গ্রুপ বি উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় যেমন, রক্ত রক্তরসে আরো স্থিতিশীল ফর্ম আছে এবং আপনি আরো তথ্যপূর্ণ ফলাফল পেতে পারেন। Atrial NFA শরীরের পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য correctors এক ভূমিকা পালন করে। এটি উভয় স্বাভাবিক মধ্যে myocardium এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র উত্পাদিত হয়।

এটা তোলে প্রমাণিত যে মস্তিষ্কের NUP একটি অগ্রদূত 108 অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি নিয়ে গঠিত বাম নিলয় এর কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। যখন সাইটোপ্লাজমে থেকে অণু otshnurovyvaetsya, এটি এনজাইম furin আইন, যা তার সক্রিয় ফর্ম (108 এর 32 অ্যামিনো অ্যাসিড) এই প্রোটিন নির্মিত হয়। NUP ব্রেইন শুধুমাত্র 40 মিনিট রক্ত উপস্থিত থাকে, তাহলে পচে। বর্ধিত ventricular প্রাচীর টান এবং কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়া সঙ্গে যুক্ত প্রোটিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি।

রক্তরস থেকে রেচন UNYP দুটি প্রধান উপায়ে সঞ্চালিত হয়:

- লাইসোসোমাল এনজাইমগুলোর বিদারণ;
- proteolysis।

অগ্রণী ভূমিকা নিরপেক্ষ endopeptidase অণু থেকে কার্যকর প্রত্যাহার করা হয়, কিন্তু উভয় পদ্ধতি natriuretic peptides বর্জন অবদান।

রিসেপটর সিস্টেম

natriuretic peptides এর সব প্রভাবের তাদের রিসেপ্টর মস্তিষ্কে অবস্থিত রক্তনালী, পেশী, হাড় এবং মেদকলা সাথে পারস্পরিক কারণে সঞ্চালিত হয়। NFA তিন ধরনের সমতুল্য এবং সেখানে রিসেপ্টর তিন ধরনের হয় - এ, বি এবং সি যাইহোক, "দায়িত্ব" তাই সুস্পষ্ট না বিতরণের:

- গ্রুপ এ রিসেপ্টর atrial এবং মস্তিষ্কের NUP সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট;
- টাইপ শুধুমাত্র urodilatin ক্ষীণভাবে;
- রিসেপ্টর অণু সব তিন ধরনের জুড়তে পারবেন না।

রিসেপ্টর একে অপরের থেকে মৌলিকভাবে ভিন্ন। A এবং B ধরনের natriuretic পেপটাইড রিসেপ্টর লিখুন সি প্রোটিন অণু biodegradation জন্য প্রয়োজন বোধ করা হয়-আভ্যন্তরীণ প্রভাব বাস্তবায়ন ডিজাইন করা হয়। সেখানে ফটকা যে সেরিব্রাল UNYP এক্সপোজার গ্রুপ এ রিসেপটর, কিন্তু অন্যান্য সেন্সিং অংশ যা আবর্তনশীল guanosine monophosphate পরিমান প্রতিক্রিয়াশীল সঙ্গে দ্বারা না শুধুমাত্র আউট বাহিত হয়।

টাইপ সি মস্তিষ্কের টিস্যু পাওয়া রিসেপ্টর, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি ও পাত্র সর্বাধিক সংখ্যা। UNYP অণু টাইপ C- এর রিসেপটর থেকে binds, তখন তা সেল দ্বারা শোষিত হয় এবং cleaved হয় এবং বিনামূল্যে রিসেপটর ঝিল্লি ফিরিয়ে দেওয়া হয়।

শারীরবৃত্ত natriuretic পেপটাইড

মস্তিষ্ক এবং atrial natriuretic peptides জটিল শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া সিস্টেমের মাধ্যমে তাদের প্রভাব ব্যায়াম। কিন্তু তারা সব অবশেষে একই লক্ষ্য হতে - হৃদয়ে লোড কমে যায়। NUP কার্ডিওভাসকুলার, অন্ত: স্র্রাবী, রেচন এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবিত করে।

যেহেতু এই অণু বিভিন্ন রিসেপ্টর জন্য একটি সম্বন্ধ আছে, হাইলাইট একটি নির্দিষ্ট সিস্টেমে NFA নির্দিষ্ট প্রকারের প্রভাব, এটা কঠিন। অধিকন্তু, পেপটাইড প্রভাব নির্ভর করে না শুধুমাত্র তার ধরনের উপর, কিন্তু অবস্থান সেন্সিং রিসেপটর উপর।

Atrial natriuretic পেপটাইড অর্থাত ভাস্কুলার ব্যাস উপর সরাসরি প্রভাব, vasoactive peptides বোঝায়। কিন্তু পৃথক্ যে থেকে এটা নাইট্রিক অক্সাইড উৎপাদনের যা vasodilation প্রচার করে উদ্দীপিত করতে সক্ষম হয়। NUP A এবং B জাহাজ সব ধরনের একই ধরন ও বল কর্মের দিক আছে, এবং পি-টাইপ মূলত শুধুমাত্র শিরা বিস্তৃতি ঘটে।

সম্প্রতি এটা বলা হয়েছে যে NFA না শুধুমাত্র একটি vasodilator হিসাবে, কিন্তু প্রাথমিকভাবে vasoconstrictor একজন প্রতিদ্বন্দ্বী হিসাবে অনুভূত হবে। এ ছাড়াও গবেষণায় দেখায় যে যে natriuretic peptides এবং কৈশিক নেটওয়ার্কের বাইরে তরল বিতরণের প্রভাবিত হয়।

natriuretic পেপটাইড মূত্রাসয়ঘটিত প্রভাব

natriuretic পেপটাইড সম্পর্কে বলা যেতে পারে যে এটি একটি উদ্দীপক মূত্রবর্ধক ঔষধ নেই। প্রাথমিকভাবে NUP গ্রুপ এ রেনাল রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং glomeruli পাত্র চাপ বৃদ্ধি পায়। এই, ঘুরে, glomerular পরিস্রাবণ বৃদ্ধি পায়। একই সময় NUP টাইপ সি সোডিয়াম আয়ন নিঃসরণের বাড়ায়, এবং এই জল আরও হ্রাস বাড়ে।

সাথে System চাপ যে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের এই সব না পালন করা হয়, এমনকি যদি পেপটাইড স্তর বেশ কয়েকবার বেড়ে গেছে। সকল পণ্ডিতদের সম্মত হন যে যে natriuretic peptides প্রভাব, কিডনি উপর জাহির কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম দীর্ঘস্থায়ী pathologies মধ্যে পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধনের জন্য প্রয়োজন।

সিএনএস উপর প্রভাব

ব্রেন natriuretic পেপটাইড atrial হিসাবে, রক্ত মস্তিষ্ক বেষ্টনী ভেদ করতে পারবে না। অতএব, তারা স্নায়ুতন্ত্রের বাইরে অবস্থিত স্ট্রাকচার প্রভাবিত। কিন্তু NFA কিছু মস্তিষ্ক ঝিল্লি এবং তার অন্যান্য সাইট দ্বারা নিঃসৃত হয়।

natriuretic peptides কেন্দ্রীয় প্রভাব এটা সত্য যে তারা বিদ্যমান পেরিফেরাল পরিবর্তন পুনরায় বলবৎ থাকা। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, একসঙ্গে কার্ডিয়াক লোড শরীর কমানো সঙ্গে পানি এবং খনিজ সল্ট তার প্রয়োজন কমে যায়, এবং এছাড়াও parasympathetic অংশ দিক স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের স্বন পরিবর্তন।

পরীক্ষাগার চিহ্নিতকারী

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম রোগ সময় একটি natriuretic পেপটাইড বিশ্লেষণ গ্রহণ ধারণা গত শতাব্দীর প্রথম 90 ies এর মধ্যে সম্ভূত। এক যুগ পরে, এই এলাকায় গবেষণার ফলাফল নিয়ে প্রথম প্রকাশনা। জানানো হয় যে বি-টাইপ NPU তথ্যপূর্ণ যখন হৃদযন্ত্র তীব্রতা নির্ধারণে এবং রোগ অগ্রগতি পূর্বাভাসের।

প্রোটিন কন্টেন্ট শিরাস্থ পুরো রক্তে নির্ধারিত ছিল, বা immunochemical বিশ্লেষণ ব্যবহার করে EDTA সঙ্গে মিশ্রিত করা। সাধারণত UNYP স্তর 100 / মিলি ng অতিক্রম করা উচিত নয়। উপরন্তু, এটা electrochemiluminescent পদ্ধতির মাধ্যমে অগ্রদূত NFA মাত্রা নির্ধারণ করা সম্ভব। ডোমেস্টিক ঔষধ, রক্তরসে একটি পদার্থের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য একটি সার্বজনীন উপায় হিসেবে immunosorbent পরীক্ষা লিঙ্ক ব্যবহার সম্পর্কে এই ধরনের বিভিন্ন হচ্ছে না।

কার্ডিয়াক কর্মহীনতার নির্ধারণ

Natriuretic পেপটাইড (আদর্শ - 100 NG / মিলি পর্যন্ত) বর্তমানে কার্ডিয়াক পেশী কর্মহীনতার নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং সবচেয়ে আধুনিক মার্কার হয়। peptides প্রথম গবেষণায় দীর্ঘস্থায়ী সংবহন ব্যর্থতা এবং ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ এর বিভেদ এর অসুবিধা লিঙ্ক করা হয়েছে। যেহেতু ক্লিনিকাল উপসর্গ অনুরূপ ছিল, পরীক্ষা রোগের কারণ চিহ্নিত এবং রোগ আরো উন্নয়নে ভবিষ্যদ্বাণী করা করতে সাহায্য করে।

দ্বিতীয় প্যাথলজি, যা এই দৃষ্টিকোণ থেকে অধ্যয়ন undergone হয়েছে, ইস্চেমিক হার্ট ডিজিজ ছিল। গবেষণার লেখক সম্মত হন যে NFA স্তরের সংজ্ঞা রোগীর আনুমানিক মৃত্যুহার বা পুনরাবৃত্তি স্থাপন করতে সাহায্য করে। উপরন্তু, গতিশীল ট্র্যাকিং NFA স্তর চিকিত্সা কার্যক্ষমতা একটি মার্কার হয়।

বর্তমানে, NFA মাত্রা cardiomyopathy, উচ্চ রক্তচাপ, প্রধান জাহাজ এবং অন্যান্য সংবহন অসুস্থতার দেহনালির সংকীর্ণ রোগীদের নির্ধারিত হয়।

কার্ডিয়াক সার্জারি ব্যবহার

প্রায়োগিক জানা গেছে যে রক্তে atrial natriuretic পেপটাইড মাত্রা আগে ও কার্ডিয়াক অস্ত্রোপচারের পর অবস্থা এবং রোগীদের মধ্যে বাম নিলয় অপারেশন তীব্রতা সূচক হিসেবে গণ্য করা যেতে পারে।

এই ঘটনাটি নিয়ে গবেষণা 1993 সালে শুরু করেন, কিন্তু শুধুমাত্র 2000 সালে একটি গ্র্যান্ড স্কেল পৌঁছেছেন। এটা তোলে পাওয়া যায়নি পেরিফেরাল রক্তে NUP সংখ্যা একটি ধারালো পতন, যদি আগে তার স্তর ক্রমাগত আপগ্রেড করা হয়েছে, দাবি করছে যে myocardium ফাংশন কমে যাবে এবং অপারেশন সফল হয়েছে। তাহলে হ্রাস NFA ঘটেনি, রোগীর 100% সম্ভাবনা সঙ্গে মারা যান। বয়স, লিঙ্গ এবং পেপটাইড মাত্রা মধ্যে সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়েছে, তাই এই চিত্র রোগীদের সব শ্রেণীর জন্য সার্বজনীন।

অস্ত্রোপচারের পর পূর্বাভাস

সার্জারি করার আগে কার্ডিয়াক natriuretic পেপটাইড বেড়েছে। সব পরে, যদি এটা অন্যথায় হয় তাহলে চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন না ছিল না। চিকিত্সা সামনে NFA রোগীদের উচ্চ পর্যায়ে যে ব্যাপকভাবে অস্ত্রোপচারের পর পূর্বাভাসের প্রভাবিত একটি প্রতিকূল ফ্যাক্টর।

যেহেতু গ্রুপ অধ্যয়নের জন্য মনোনীত ছোট ছিল, ফলাফল মিশিয়ে হয়েছে। এক দিকে, আগে ও অস্ত্রোপচারের পর NFA মাত্রা নির্ণয় ডাক্তার ভবিষ্যদ্বাণী করা যা মাদক ও সরঞ্জাম সমর্থন উহার কার্যাবলী হৃদয়ের পুনরুদ্ধারের সম্পূর্ণ করতে প্রয়োজন হবে পারেন। এছাড়াও এটা লক্ষ্য ছিল NUP গ্রুপ বি বর্ধিত পরিমাণকে পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে atrial fibrillation একটি অগ্রদূত হয়।