রাশিয়া ও তার বৈশিষ্ট্য স্বাস্থ্য বীমা। রাশিয়া স্বাস্থ্য বীমা উন্নয়ন

স্বাস্থ্য বীমা - জনসংখ্যা, যা সঞ্চিত তহবিল ব্যয় চিকিৎসা সহায়তা প্রদান গ্যারান্টি হয় সুরক্ষা একটি ফর্ম। এটা একটা নাগরিক স্বাস্থ্য সমস্যার ক্ষেত্রে সেবা ব্যবস্থা এবং বিনামূল্যে গ্যারান্টী বা নিশ্চয়তা দিচ্ছে। এর পরে, কী করে রাশিয়া স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে কথা বলা যাক। এর বৈশিষ্ট্যগুলি যতটা সম্ভব বিস্তারিত দেখতে করতে চেষ্টা করবে।

ধারণা

আবশ্যিক স্বাস্থ্য বীমা (MHI) রাষ্ট্র প্রোগ্রাম অনুযায়ী বাস্তবায়িত হয়। এটা তোলে নাগরিকের সার্বজনীন। স্বেচ্ছা চিকিৎসা বীমা করে রাশিয়া এটা সম্ভব এমএলএ আওতায় পড়ে না অতিরিক্ত পরিষেবা প্রাপ্ত করে তোলে। এই বিশেষজ্ঞ, হাসপাতাল যত্ন, এবং অন্যদের ভিজিট একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক হতে পারে। স্বেচ্ছাকৃত প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করে, ব্যক্তি ধরনের এবং পরিষেবার ভলিউম, প্রতিষ্ঠান যেখানে তিনি পরিবেশিত হতে চান পছন্দ করে। চুক্তি শেষে গ্রাহক ফি, যা কোন অতিরিক্ত খরচ মনোনীত কর্মসূচির আওতায় সেবা গ্রহণ করতে একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে তাকে অনুমতি দেয় বহন করেনা। আমাদেরকে কিছু পদ পরীক্ষা করে দেখি।

বীমাকৃত - একজন ব্যক্তি যিনি অবদান বহন করেনা। এটি একটি ব্যক্তি বা প্রতিষ্ঠানের হতে পারে।

বিমা - একটি আইনি সত্তা পালন করে যে মেডিকেল ইন্সুরেন্স।

চিকিত্সাগত ও প্রতিষেধক প্রতিষ্ঠান (MPI) - প্রতিষ্ঠান বিভিন্ন অসুস্থতা ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্য পরিষেবার একটি পরিসীমা প্রদান। এর মধ্যে রয়েছে: থেরাপিউটিক, অস্ত্রোপচার, মনোরোগ, স্নায়বিক, পেডিয়াট্রিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, প্রসূতি হাসপাতাল ও পুনর্বাসন কেন্দ্র।

নীতি - একটি নথি ব্যক্তি প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ নিশ্চিত।

স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা (সিএমও) - নিবন্ধিত মূলধন, যা বিশুদ্ধরূপে স্বেচ্ছাসেবী বা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা নিযুক্ত থাকে সঙ্গে একটি আইনি সত্তা। ক্রিয়াকলাপ দুই নির্দেশাবলী মধ্যে আউট বাহিত:

• জনসংখ্যা সহায়তা বিধান তহবিল জমে;
• সেবা প্রাপ্তির পর পরীক্ষা।

রাশিয়া স্বাস্থ্য বীমা উন্নয়ন

পর্যায় 1 (1861-1903 biennium)।

আইন গৃহীত হয়, রাশিয়া মধ্যে OMC ফ্রেমওয়ার্ক পরিচয় করানো। যখন রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন কারখানা অংশীদারিত্ব এবং সাবসিডিয়ারি অফিস, যার মাধ্যমে জারি স্থাপন করা হয়েছে অস্থায়ী অক্ষমতা সুবিধা বাকি সদস্যদের, আমানত গ্রহণ করে। 1866, সেখানে কারখানায় শয্যা একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক সঙ্গে হাসপাতালে ছিলেন। সাধারণত, এই ধরনের চিকিৎসা সাহায্য কর্মীদের ভালো লাগে নি।

ফেজ 2 (1903-1912 biennium)।

রাশিয়া স্বাস্থ্য বীমা যা নিয়োগকর্তা দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে কর্মচারীদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি হত দায়িত্বে ছিলেন অনুযায়ী, 1903, যখন আইন পাস হয় প্রথম সমালোচনামূলক পর্যায় বেঁচে।

পর্যায় 3 (জুন 1912 - জুলাই 1917)।

1912 সালে আইনের দুর্ঘটনা ও অসুস্থতা ক্ষেত্রে OMC পাস হয়। উপর রাশিয়ান ফেডারেশন সীমানার ফান্ড সেখানে অসুস্থতা। ; প্রসব মূল, এবং বহির্বিভাগের রোগীদের হাসপাতালে যত্ন: চার এলাকায় সহায়তায় উদ্যোক্তাদের খরচে এমপ্লয়িজ।

পর্ব 4 (জুলাই 1917 - অক্টোবর 1917)।

রাশিয়া মধ্যে আবশ্যিক স্বাস্থ্য বীমা ব্যাপকভাবে প্রোভিশনাল সরকার কর্তৃক রুপান্তরিত হয়েছিল:

• স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের জন্য প্রয়োজনীয় ছিল;
• বীমাকৃত সংখ্যা বৃদ্ধি;
• স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি মালিকদের সম্মতি ছাড়া মার্জ হয়েছে।

পর্যায় 5 (অক্টোবর 1917 - নভেম্বর 1921)।

ঘোষণা রাশিয়া পূর্ণ সামাজিক স্বাস্থ্য বীমা, অক্ষমতা কারণে সব মজুরি-কর্মী ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যার নির্বিশেষে নির্দেশ দেয়া হয়। মার্জ করা হয়েছে narkomzdravovskoy এবং স্বাস্থ্য বীমা। মেডিসিন স্বাস্থ্য পিপলস সৈন্যবাহিনীকে খাদ্যসরবরাহের ভারপ্রাপ্ত কার্যালয় স্থানান্তর করা হয়েছে। ক্যাশিয়ার ঔষধ বিলোপ করুন।

পর্যায় 6 (নভেম্বর 1921 - 1929)।

নিউ ইকনমিক পলিসি অথবা নিষ্ক্রিয় করা ক্ষেত্রে সামাজিক বীমা পুনঃপ্রবর্তন করা হয়। অবদান হার এন্টারপ্রাইজ নিযুক্ত ব্যক্তির সংখ্যা অনুযায়ী গণনা করা হয়। তহবিলের স্থানান্তরের জন্য, দুই ফান্ড আয়োজন করা হয়। স্বাস্থ্য - ওয়ান সামাজিক বীমা সংস্থা, সেকেন্ডের নিষ্পত্তি হয়েছে।

পর্যায় 7 (1929 - বর্তমান)

পরবর্তী 60 বছরে অর্থায়ন ব্যবস্থার নীতিগুলো গঠন করে। এভাবেই রাশিয়া স্বাস্থ্য বীমা উন্নয়ন হয়।

আধুনিক সিস্টেম

মুহূর্তে রাশিয়া স্বাস্থ্য বীমা তিনটি ধরন রয়েছে। রাজ্য সম্পূর্ণরূপে বাজেট থেকে অর্থায়ন করা হয়। বীমা মালিকানা ও এসপি অবদান সব ধরনের উদ্যোগ থেকে অবদান জমে দ্বারা গঠিত হয়। তহবিলের পরিমাণ যে ব্যক্তিগত ওষুধ গৃহীত হয়, রোগীর নির্ণিত।

রাষ্ট্র প্রোগ্রাম তহবিল অভাবে উচ্চ মানের চিকিৎসা প্রদান করে না। ব্যক্তিগত চিকিৎসাবিজ্ঞান - একটি ব্যয়বহুল পরিতোষ। অতএব medstrahovanie সহায়তার জন্য সবচেয়ে সর্বোত্তম বিবেচিত। আদর্শভাবে, সকল ব্যক্তির উচ্চ মানের সেবা পাওয়া উচিত। নিশ্চয় পেমেন্ট ফ্রিকোয়েন্সি জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ যথাযথ চিকিত্সা নয়। এই আহরণ নীতি। যেহেতু সকল নাগরিকের জন্য রাশিয়ান স্বাস্থ্য বীমা ফান্ড অবদান হার একই সেট করা থাকে, অর্থপ্রদানের পরিমাণ সমান হতে হবে।

CHI

রাশিয়া মধ্যে আবশ্যিক স্বাস্থ্য বীমা সরকার সামাজিক প্রোগ্রামের অংশ। সকল নাগরিকের কাঠামোর মধ্যে একটি সমান সুযোগ প্রাক নির্দিষ্ট পরিমাণ এবং অবস্থায় মাদক ও চিকিৎসা সহায়তা প্রাপ্ত সদস্যতা।

রাশিয়া ইন, মৌলিক এবং আঞ্চলিক প্রোগ্রাম হয়। তারা সহায়তা এবং অঞ্চলের কিছু অংশে বসবাসকারী নাগরিকদের কাছে সরকারী প্রতিষ্ঠান কি ধরনের নির্ধারণ করুন। প্রথমত, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের দ্বারা উন্নত অন্যান্য রাষ্ট্র প্রশাসন সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত।

কাজের পরিকল্পনা

কোম্পানি এমএলএ মধ্যে খাঁজাখাঁ এর 3.6% একটি মাসিক ভিত্তিতে তার তালিকা দেখাবে। এগুলোর মধ্যে 3.4% স্থানিক এবং 0.2% প্রদান করা - ফেডারেল CHI ফান্ড হবে। অ পরিশ্রমী জনসংখ্যা রাষ্ট্র দ্বারা প্রদান করা অবদানসমূহের জন্য। উভয় তহবিল পৃথক সত্বা যে তহবিল স্তূপাকার, সিস্টেমের স্থিতিশীলতা নিশ্চিত এবং আর্থিক সম্পদ সারিবদ্ধ হয়। সঞ্চিত অর্থের চিকিৎসা সেবা সেট ভলিউমের জন্য পরিশোধ করতে যায়।

বীমা কোম্পানি LPU সহায়তা চুক্তি ওএমএস policyholders মালিকদের সাথে উপসংহার, গ্রাহকদের স্বার্থ রক্ষা সময়জ্ঞান, সুযোগ এবং প্রদত্ত পরিষেবার মান নিয়ন্ত্রণের। অংশগ্রহণকারীরা উভয় রাশিয়ান নাগরিকদের এবং অনাবাসীদের হতে পারে। তবে আধুনিক শুভেচ্ছা, তাদের জন্য উপলব্ধ পরিষেবার তালিকা সীমিত।

টেরিটোরিয়াল CHI প্রোগ্রাম

এই দস্তাবেজটি সঙ্গে বিনামূল্যে চিকিৎসা নাগরিকদের প্রদানের সুযোগ সংজ্ঞায়িত করে। এটা তোলে রয়েছে:

• জরুরি অবস্থা;
• বহির্বিভাগের রোগীদের, সাধারণ হাসপাতাল;
• এ inpatient যত্ন তীব্র অসুস্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ, আঘাত, গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত pathologies এর তীব্রতা; চিকিৎসার জন্য পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি।

ব্যতিক্রম:

• এইচ আই ভি, চিকিত্সার যক্ষ্মা এবং অন্যান্য সামাজিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ রোগ;
• জরুরী চিকিৎসা যত্ন;
• পক্ষপাতমূলক ড্রাগ সরবরাহ ;
• ওপেন হার্ট সার্জারি থেকে সহায়তা ও বিভক্তি কেমোথেরাপি এবং নবজাতক উজ্জীবন এর ব্যয়বহুল ধরনের।

প্রদত্ত সেবা

রাশিয়া মধ্যে স্বাস্থ্যবীমার পদ্ধতি এমনভাবে যে এমনকি নির্দিষ্ট পরিষেবার জন্য রাষ্ট্র কর্মসূচির আওতায় ব্যক্তি ঘটনাস্থলেই দিতে হবে সালে নির্মিত হয়। এই পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• নাগরিকদের উদ্যোগে সার্ভে করুন।
• বেনামী ডায়গনিস্টিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।
• পদ্ধতি বাড়ীতে চালায়।
• নাগরিকের টিকা ইচ্ছা।
• স্পা চিকিত্সা।
• প্রসাধনী সেবা।
• আলগা দাঁতগুলো।
• নার্সিং দক্ষতার প্রশিক্ষণ।
• অতিরিক্ত সেবা।

MHI নীতি

এই দস্তাবেজটি অ বাসিন্দাদের যারা সাময়িকভাবে দেশ সীমানার বসবাস সহ সব রাশিয়ান নাগরিকদের জন্য আবেদন করতে পারেন। পলিসির মেয়াদ দেশে থাকার সময় সঙ্গে সমানুপাতিক। রাশিয়ান নীতির নাগরিক জীবনে একবার জারি করা হয়।

রেজিস্ট্রেশন দলিল নিয়োগকর্তা বা Smo সাথে মোকাবিলা করা উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, বীমাকৃত ব্যক্তি কোম্পানী নিজেই, যা সার্ভ করা হবে চয়ন করার অধিকার আছে। ভেঙে যাওয়া নাগরিকদের তাদের এলাকা ভজনা আউটলেটে নীতি গ্রহণ করে।

তথ্য পরিবর্তন

বিশেষ করে রাশিয়া স্বাস্থ্য বীমা পর পুরাতন নীতির বাসভবন বা পাসপোর্ট ডেটা পরিবর্তন ইউকে কাছে হস্তান্তর করা, এবং নতুন এলাকায় নিবন্ধীকরণের পরে একটি নতুন এক পেতে যে এই ধরনের হয়। আপনি কাজ নথির জায়গা পরিবর্তন করেন তাহলে নিয়োগকর্তার ফিরে যেতে হবে। উদ্যোক্তা এসসি অবহিত করার 10 দিনের মধ্যে বাধ্য করা হয়।

নীতির ক্ষতির যদি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিমা অবহিত করা প্রয়োজন। কোম্পানির এমপ্লয়িজ এমএলএ ডাটাবেস থেকে নথি তথ্য নিষ্কাশন এবং নতুন নীতির নিবন্ধন পদ্ধতি চালু হবে। একই সময়ে ফর্মের ইস্যু জন্য 0.1 গুণ ন্যূনতম মজুরি হারে চার্জ করা হবে।

রাশিয়া মধ্যে স্বেচ্ছা চিকিৎসা বীমা (LCA)

এই পরিষেবাটি নাগরিকদের উপর এবং এমএলএ উপরে অতিরিক্ত পরিষেবা গ্রহণ করতে পারবেন। প্রোগ্রামের বিষয় হতে পারে:

• ব্যক্তি;
• সংস্থাগুলির নাগরিক অথবা চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রতিষ্ঠান স্বার্থ প্রতিনিধিত্ব;
• এন্টারপ্রাইজ।

একজন ব্যক্তি ব্যয়বহুল, জটিল পেতে পারেন উচ্চ মানের পরিষেবার (দন্তচিকিৎসা, প্লাস্টিক সার্জারি, অপথ্যালমোলজি, ইত্যাদি। এন ক্ষেত্রে), অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং তাই। ডি স্বাস্থ্য বীমা রাশিয়া প্রোগ্রাম চুক্তি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় অংশ হিসেবে পাস। এই দস্তাবেজটি অনুযায়ী কোম্পানি নাগরিকদের কাছে উপলব্ধ পরিসেবার, যা প্রাসঙ্গিক তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয় তার জন্য টাকা দিতে, প্রতিটি একটি প্রোগ্রাম ও সহায়তা প্রদান করা হবে, যার মাধ্যমে প্রতিষ্ঠানের একটি তালিকা সঙ্গে পরিষেবা নীতি একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে বীমাকৃত দিতে বাধ্য করা হয়।

চুক্তি এটাও বলেছেন যে বিমাকৃত ব্যক্তির একটি নির্দিষ্ট সময়ে অবদান পরিশোধ করতে বাধ্য হয়, ডকুমেন্ট পরিপ্রেক্ষিতে তার বর্ধন জন্য শর্ত, নিয়ম বানান আউট ক্ষতিপূরণের জন্য এবং বীমাকৃত মৃত্যুর পর পেমেন্ট করার অধিকার তিড়িং লাফ।

সাম্প্রতিক তথ্য অনুযায়ী, 2015 সালে রাশিয়ান নিয়োগকারীদের 62% তার কর্মচারী সেবা LCA জন্য টাকা দিতে হবে না। সর্বাধিক কোম্পানি কঠিন অর্থনৈতিক পরিস্থিতি সম্পর্কে কারণ প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করতে অস্বীকার করেছে। এমপ্লয়ার্স খরচ, যা 12 মাসের জন্য 08.01.2014 করার জন্য একটি চুক্তি পর্যবসিত হয়েছে, অপরিবর্তিত রয়ে গেছে। সমীক্ষা 1,000 কোম্পানি মাত্র 14% আছে। কিন্তু ব্যতিক্রম আছে। সমীক্ষা নিয়োগকারীদের 2% VHI খরচ কমে, কর্মী আকার নিখুঁত। কয়েক আরো একটি অনুকূল চুক্তি দরাদরি দেয়। উদ্যোক্তাদের পার্ট ডেন্টাল বীমা সরানোর খরচ পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা বৃদ্ধি মূল্যের কারণে 5% বেড়েছে কোম্পানি উত্তরদাতাদের খরচ আরেকটি 5%।

রাশিয়া মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা সমস্যা

বিকাশের এই পর্যায়ে, সেখানে ব্যবস্থার কার্যকরী জটিলতা আছেন:

1. বাজেট কাট। 3.6% বর্তমান হার চিকিৎসা কভারেজ এমনকি কাজ নাগরিকদের প্রদান করে না। বৃদ্ধ, প্রতিবন্ধী ও শিশু প্রয়োজন এমন মোসা। বেকার মানুষ রাষ্ট্রীয় বাজেট থেকে স্থানান্তরিত জন্য কর্তন। ফলাফলের তহবিল কমানো, সবচেয়ে প্রভাবিত অ্যাম্বুলেন্স যা থেকে।
2. nonworking জনসংখ্যার ফাইন্যান্সিং যক্ষ্মা, মানসিক স্বাস্থ্য ও অপব্যবহারের পরিষেবার খরচে ঘটে। সেখানে চিকিত্সা ও প্রতিরোধ মধ্যে ফাঁক করার জন্য একটি বাস্তব হুমকি স্বরূপ।
3. কোন একক নিরাপত্তা মডেল।
4. রাশিয়া মধ্যে রাজস্ব ও স্বাস্থ্য বীমা ব্যয় সংক্রান্ত নির্ভরযোগ্য তথ্য অভাব।
5. বকেয়া উপস্থিতি।

এই স্বাস্থ্য বীমা গুরুতর সমস্যা মুহূর্তে রাশিয়া মধ্যে উপস্থিত হয়।

উপসংহার

স্বাস্থ্য বীমা - জনসংখ্যার সামাজিক সুরক্ষা ফরম এক। রাশিয়া ইন, তার বৈশিষ্ট্য যে সেবা তিনটি নির্দেশাবলী মধ্যে প্রদান করা হয় থাকা। OMC রাষ্ট্র দ্বারা অর্থ দিয়ে, কিন্তু এই কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে, একজন ব্যক্তির পায় না সেবা সব ধরণের। ব্যক্তিগত ঔষধ প্রত্যেকের কাছে পাওয়া যায় না। অতএব, রাশিয়ানরা একটি স্বেচ্ছাসেবী বীমা কর্মসূচির আওতায় সার্ভিসিং অফার। একটি অতিরিক্ত ফি প্রদান, একজন ব্যক্তি তার বীমা কোম্পানী মধ্যবর্তী, সেবা, তাদের ধরনের, ও প্রতিষ্ঠানকে যেখানে তিনি চিকিৎসা পাবেন ভলিউম বেছে নিতে পারেন।